Troubles factices, dissociatifs... Flashcards
Quels sont les différents troubles à symptomatologie somatique?
Essentiellement des douleurs ou symptômes somatiques, qui n’ont pas de causes physiques. Les gens atteints se disent toujours que c’est physiologique, réticence à se dire que c’est psychologique.
Trouble de la douleur : vraiment une douleur, qui n’a pas de causes physiques.
Somatisation : pas de la douleur de type arthritique, mais migraines, maux de ventre…
Trouble de conversion : épisodes de conversion, la personne perd soudainement l’usage d’un membre, de la parole, d’une fonction corporelle pour des raisons psychologiques.
Quels sont les troubles factices?
Troubles qui n’existent pas, qui sont simulés ou induits. Même si les symptômes ne sont pas vrais, il y a un symptôme qui l’est, soit le mensonge. Rare que ce soit seul.
Trouble factice (Munchausen)
Création de symptômes physiques ou psychologiques
Patron de mensonges ou de manipulation de résultats de tests
Exclure les aspects malins (il peut y en avoir quand même, se chevauche)
Exclure l’hypocondrie (car ne vont pas simulés des symptômes, mais sont très vigilants à ce qui se passe)
Munchausen par procuration (by proxy) : mensonges ne sont pas induits chez nous, mais chez une autre personne
Gypsy Rose Blanchard
Quels sont les troubles dissociatifs?
L’amnésie dissociative : incapacité à se rappeler (temporaire ou de façon plus permanente) des informations autobiographiques, Amnésie peut être partielle (pour un événement précis) ou totale. Le cerveau ne choisit pas au hasard ce qu’il ne se rappelle plus.
Dépersonnalisation/déréalisation : altération de la perception de soi
Trouble dissociatif de l’identité
Une personnalité principale et au moins une autre personnalité secondaire
Personnalités distinctes et souvent stéréotypées : portent des caractéristiques spécifiques stéréotypées, pas un amalgame de différentes personnalités saines.
Amnésie (les personnalités ne communiquent pas nécessairement entre elles ou peuvent ignorer l’existence de l’autre)
Peut parfois entendre la voix et les propos des autres
Diagnostic qui demeure controversé
Quelles sont les différentes dysfonctions sexuelles?
Trouble du désir (aversion) : forme de dégout envers la sexualité en général. Implique une forme de détresse/souffrance.
Trouble de l’excitation sexuelle : affecte la capacité à ressentir du plaisir/excitation et à ce que ça se maintienne un certain temps.
Trouble de l’orgasme : peut aller dans deux directions -> incapacité à avoir un orgasme ou incapacité à avoir un contrôle sur l’orgasme (éjaculation précoce, surtout chez les hommes)
Dyspareunie et vaginisme : douleur à la pénétration chez les femmes, liée à des contractions involontaires des muscles pelviques.
Qu’est-ce qu’une paraphilie?
Intérêt sexuel intense, persistant et exclusif, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentent.
L’intérêt sexuel est marqué, persistant et surtout exclusif, donc il y a une réponse sexuelle à des caractéristiques physiques de la personne, c’est quand c’est exclusif que c’est problématique (juste ça qui peut l’exciter.
Quelles sont les deux catégories de dysfonctions sexuelles?
Préférence pour des activités anormales
Moyens de séduction (exhibitionnisme, voyeurisme, etc.)
Algolagniques (douleur ou souffrance, par ex. sadisme)
Préférence de cibles anormales
Vers des personnes (pédophilie, etc.)
Vers des objets (fétichisme, etc.)
**DOIT ÊTRE DYSFONCTIONNEL, CAUSER DES SOUFFRANCES
Qu’est-ce que la dysphorie de genre?
malaise ressenti par une personne à l’égard de son expression de genre, de ses caractéristiques sexuelles ou corporelles, ou de la manière dont ces caractéristiques sont perçues par les autres. Le degré de dysphorie peut varier d’un moment et d’une personne à l’autre.
Trouble psychologie
Critères spécifiques pour les enfants, les adolescents et les adultes
Quand on parle du trouble, on ne parle pas de n’importe qui qui ressent une non-conformité dans le genre.
On s’intéresse à la détresse qui est vécue par cette personne-là qui est due à une cause, et c’est la non-conformité dans le genre. S’il n’y a pas de détresse, ce n’est pas un trouble.
Quelles sont les controverses autour de la dysphorie de genre?
Genre en tant que construction sociale : si on part avec la prémisse que le genre est 100% construit avec l’éducation, la société… et que ça n’a pas de lien avec le sexe à la naissance, pas de problème, ne fait que pas adhérer à une construction sociale. Si le genre est seulement en partie une construction sociale, ça veut dire qu’il y a une part génétique dans le genre.
Diagnostic psychologique : certaines personnes disent que la dysphorie de genre ne devrait pas exister dans le DSM, mais ça peut aider ceux qui en souffrent, car il y a tout de même une détresse
Hétérogénéité de la clientèle : elle est plus hétérogène, les questions sur le genre sont plus différentes, elles arrivent plus tard, plus soudainement… Aussi plus hétérogène au niveau des comorbidités.
Autodétermination du genre : : est-ce que comme personne, on a droit à une autodétermination du genre, que ça peut changer dans le temps ou c’est qqch qui est plus biologiquement déterminé.
Affirmation du genre en tant qu’intervention ou droit
Quelles sont les deux composantes de l’affirmation du genre?
Composante psychologique
Santé mentale, santé sexuelle, adaptation aux changements (dans l’apparence…)
Composante médicale (biologique)
Traitements hormonaux, chirurgie et soins post-chirurgies, voix et communication, etc.
Affirmation de genre est le traitement préconisé
Quel est le rôle du psychologue dans la dysphorie de genre?
Psychoéducation : donner un cours, donner des outils, des pistes de réflexion pour que les autres puissent se positionner dans tout ça.
Prévention : prévention de problèmes de santé mentale, favoriser une ouverture à ça…
Soutien psychologique dans les démarches d’affirmation du genre : accompagner des personnes qui sont dans des démarches comme ça, explorer ce que ça leur fait vivre…
Autorisation de démarches : : prend des lettres d’autorisation, selon la loi, la personne doit avoir l’avis d’au moins 2 professionnels qui ont fait des évaluations exhaustives. La personne devrait être accompagnée dans les 1eres démarches d’affirmation du genre.
Exploration : rôle exploratoire pour des gens qui vivent des questionnements sur leur genre, soutenir la réflexion, pas l’orienter.
