Troubles alimentaires Flashcards
Quels sont les différents troubles alimentaires dans le DSM 5?
Pica : ingestion d’objets qui n’ont pas de valeur nutritive. On le voit souvent chez des gens avec le trouble du spectre de l’autisme. Risque de dommages physiques.
Mérycisme (régurgitation) : régurgiter la nourriture volontairement pour la remâcher. Danger lié à l’acide gastrique, dents très usées.
Anorexie mentale
Boulimie
Accès hyperphagiques
Troubles non spécifiés (alimentation nocturne, trouble purgatif)
Quels sont les critères diagnostiques de l’anorexie mentale?
Restriction de l’apport alimentaire conduisant à un poids significativement bas (Différents indices pour dire qu’un poids est significativement bas (imc…))
Peur intense de prendre du poids ou comportements qui interfèrent avec la prise de poids (choix des aliments, restriction…)
Altération de la perception du poids et du corps, influence importante sur l’estime de soi (Perception que la personne a de son poids, de son corps, va être altérer, Valeur personnelle, estime de soi, va beaucoup tourné autour de l’image corporelle.)
Quels sont les deux sous-types de l’anorexie mentale?
Type restrictif : sans accès hyperphagiques et sans comportements purgatoires, pas de crises alimentaires, pas de crises de boulimie, pas de comportements purgatoires (prise de laxatif, diurétique), comportement compensatoire (activité physique excessive)
Type accès hyperphagiques et comportements purgatoires, avec crises alimentaires, crises de boulimie, comportements purgatoires
Quelles sont les caractéristiques générales de la prévalence de l’anorexie mentale?
Majorité sont des femmes, 50% avec troubles comorbides (TP, anxiété, dépression…)
Quand est-ce que l’anorexie mentale apparait et qu’est-ce qui est associé à une apparition précoce/tardive?
Entre 14 et 18 ans
Apparition précoce associée à un trouble plus sévère, Plus l’apparition est précoce, plus c’est sévère, plus c’est rétractable au traitement.
Apparition tardive associée à plus de comorbidités
Quelles sont les particularités de l’anorexie mentale pour la santé physique (dénutrition)?
Carences en minéraux : impacts sur le système moteur, peut affecter la capacité à réfléchir et les cognitions
Conséquences sur le système digestif/gastro-intestinal/métabolique
Hormones
Bradycardie, parfois arythmie (Bradycardie : pouls trop lent et ou trop faible)
Faible densité osseuse
Effets cognitifs (perturbations à l’EEG, débalancements des électrolytes)
Symptômes physiques doivent être gérés en parallèles ou en priorité aux symptômes psychologiques.
Quels sont les 5 critères qui caractérisent la boulimie?
Critère A : épisodes récurrents de crises alimentaires
Importante prise alimentaire rapide (moins de 2h)
Sentiment de perte de contrôle
Prend un certain équilibre entre prise alimentaire et sentiment de perte de contrôle
Critère B : comportements compensatoires (médication, jeune, activité physique, laxatifs/diurétiques, vomissements induits, etc.)
Critère C : au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
Critère D : représentation de soi en termes de poids ou image corporelle, Préoccupation pour le poids, mais pas des gens qui vont aller jusqu’à un sous-poids.
Critère E : exclure l’anorexie mentale (pas mettre les 2 diagnostics)
Quelles sont les caractéristiques générales de la prévalence de la boulimie?
Majorité sont des femmes, 95% avec un trouble comorbide (TP, anxiété, dépression…)
Qu’est-ce que des comportements compensatoires et purgatoires?
Comportements compensatoires : qqch de plutôt normal, mais qui peut être pousser à l’excès.
Comportements purgatoires : faire sortir qqch qui est à l’intérieur, sous-types des comportements compensatoires.
Quels sont les 5 critères qui caractérisent le trouble d’accès hyperphagiques?
Critère A : épisodes récurrents de crises alimentaires
Importante prise alimentaire rapide (moins de 2h)
Sentiment de perte de contrôle
Critère B : au moins 3 critères (manger très rapidement, ballonnements, manger beaucoup en l’absence de faim, manger seul par honte, dégoût ou culpabilité après la crise)
Critère C : détresse marquée
Critère D : au moins 1 fois par semaine pendant 3 mois
Critère E : exclure les comportements compensatoires (boulimie) et l’anorexie mentale
Ressemble à la boulimie, moins les comportements compensatoires.
Mange seul par honte de la façon de manger, de la composition des repas, de la portion…
Gens qui développent rapidement un surpoids.
Quelles sont les caractéristiques générales de la prévalence du trouble d’accès hyperphagiques?
2 femmes pour 1 homme, comorbidité
Quelles sont les particularités du trouble d’accès hyperphagiques pour la santé physique?
Maladies physiques graves : obésité, diabète,
hypercholestérolémie, hypertension artérielle, problèmes digestifs, etc.
Touche plus que juste l’alimentation.
Qu’est-ce que la dysmorphie corporelle?
« Besoin irrépressible et compulsif de pratiquer régulièrement et intensivement une ou plusieurs activités physiques et sportives en vue d’obtenir des gratifications immédiates et ce, malgré des conséquences négatives à long terme sur la santé physique, psychologique et sociale. »
Préoccupations pour l’image corporelle (masse musculaire), Notion de gain immédiat est plus présente (masse musculaire)
Perfectionnisme (rigidité comportementale), heure de sommeil, repas, heure de repas, heures d’entrainement très rigides.
Fragilité de l’estime : Estime va beaucoup reposer sur l’apparence corporelle
Fonctionnement obsessionnel-compulsif : pas référence au TOC. Se caractérise davantage par de la rigidité (une bonne façon de faire les choses et c’est la mienne), forme de supériorité (je fais bien les choses, pas toi…)
Gens qui s’entourent de personnes pratiquant les mêmes activités avec le même niveau de régularité…
Mise à l’écart (conséquence sociale)
Qu’est-ce que l’orthorexie mentale?
Dysmorphie musculaire a évolué en ce diagnostic.
« Obsessive focus on dietary practices believed to promote optimum well-being through healthy eating (with inflexible dietary rules, recurrent and persistent preoccupations related to food, compulsive behaviours), with consequent, clinically significant impairment (medical or psychological complications, great distress, and/or impairment in important areas of functioning). »
Obsessions : source de la nourriture, méthodes pour la production, la transformation ou la distribution des aliments, informations nutritionnelles
Conséquences : comportement social, relations, santé physique (système endocrinien, métabolisme de plusieurs nutriments)
Évitement maladif : glucides, sel, protéines ou autre
Problématique alimentaire, mais dissimulée sous des allures de modes de vie sains (activité physique qui est excessive, composition de chaque repas rigide…)
Quelque chose qui est culturel, socialement valorisé. Cependant, quand c’est au cœur des toutes les préoccupations, c’est problématique.
Dépassent les préoccupations environnementales (distribution des aliments). Ex. : peux plus aller au resto, car je ne sais pas d’où viennent les aliments.
Évacuation des gens qui ne pensent pas comme eux.
Certain dysfonctionnement
Quels sont les facteurs biologiques des troubles alimentaires?
Génétique (associations sans identification des mécanismes sous-jacents)
Toujours la part de l’environnement (enfants d’une mère anorexique sont plus à risque de développer une anorexie, est-ce que c’est génétique ou c’est lié aux préoccupations de la mère?)
Hypothalamus (régulation de l’appétit)
Opioïdes endogènes (renforcement positif lié à la restriction) : Opioïdes : sensibilité à certaines hormones (si passe un certain temps sans manger -> inconfort physique, très faim, mais ça passe et sentiment de confort, on ne sent plus la faim)
Rôle des neurotransmetteurs (sérotonine)
