Troubles électrolytiques Flashcards

1
Q

Causes de l’hyperkaliémie

A

↑ excrétion cellulaire (r/a exercice)
↓ élimination urinaire
Résistance à l’aldostérone

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2
Q

SSx hyperkaliémie

A

Fatigue musculairre
Trouble conduction neuromusculaire
Paralysie
Changement ECG (↑ onde T; ↑ PR; QRS élargi; FV)
*Faire ECG si K+ > 6,5

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3
Q

Traitements de l’hyperK+

A
  1. ↑ entrée K+ intra cellulaire
    - Insuline + Glucagon (sauf si glycémie > 14)
    - Ventolin pour la redistribution du K+
  2. ↑ élimination du K+
    - Diurétiques si diurèse (attention en néphro!)
    - Kayexalate si post-op (iléus) ou tr intestinal
    - Dyalise
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4
Q

Prévention de l’hyperK+

A

Identifier les patients à risque : DB ; IRC ; IC

Diète faible en additifs (co-salt; aliments trans, jus orange, produits érable)

Rx : IECA, ARA, AINS, spironolactone

Éviter jeun prolongé et constipation

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5
Q

Conséquences du plasma hyperosmolaire (PHO)

A

Plasma hyperosmolaire = activation des osmorécepteurs (hypothalamus =

  1. Stimule la soif = boit = inhibe PHO
  2. Sécrète AVP = Stimule vasopressin plasmatique = Activation des récepteurs vasopressine (reins) = ↓ excrétion eau + ↑ réabsorption eau = inhibe PHO
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6
Q

Hyponatrémie

A
  1. Regarder osmolarité Na sérique
    - Haute : Hyperglycémie / Intox ROH
    - Normale : ↑ protéines/lipides
    - Basse : Corriger max 4-6 mol/24h pour éviter démyélanisation poétique, puis 2.
  2. Regarder osmolarité Na urinaire
    - Haute (> 100) :
    • Hypervol. = IC ; Insuffisance hépatique
    • Hypovol. = Pertes GI / urinaires
    • Envol. = SNC ; Néo ; Rx ; VIH
      - Basse (< 100) : Malnutrition ; Potomanie
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7
Q

Tx hypernatrémie

A

Administrer dextrosé (mesurer glycémie!) = diurèse osmotique = pollakiurie (mesurer glycémie!) = ↓ Natrémie

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8
Q

Causes hypernatrémie

A

Hypovol : diurèse osmotique / diurétiques
Euvol : Diabète insipide / Hypodipsie
Hypervol. : Noyade en mer / Poison / Hyperaldostéronisme primaire

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9
Q

Causes hypomagnésémie

A

Pertes GI
Diurétiques
IPP
HyperCa++

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10
Q

Manifestations hypomagnésémie

A

Crampes/Spasmes
Convulsion
QRS élargi
↑ onde T
Allongement PR

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11
Q

Traitement hypomagnésémie

A

Réplétion IV/PO
Tx cause sous-jacente

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