Psy Flashcards
Examen mental
Apparence générale (position, hygiène)
Attitude/Activité psychomotrice (collab., agressivité)
Affect (observations)
Humeur (description du pt)
Débit parole, cours et contenu de pensée (suicide?)
Perception (dissociation, hallucinations)
Fct mentales (jugement, orientation, mémoire)
Autocritique (besoin d’aide)
Introspection
Définition de santé mentale
Équilibre bio+psycho+social
État de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie de sa communauté
Étiologie TDM
Complexe
Cause inconnue
Composante génétique
Composante physiologique (transmetteurs)
Composante psycho + environnement
Critères DSM-V TDM
Altération du fonctionnement x2 semaines minimum
Détresse significative
> 5 Sx (SIGECAPS)
Pas de Rx/Subst. / Aucun ATCD de manie/hypomanie
SSx TDM
SIGECAPS : > 5 symptômes presque tous les jours :
Sommeil (+ ou -)
Intérêt (- : anhédonie)
Guilt (culpabilité)
Énergie (-)
Concentration (-)
Appétit (+ ou -)
Psychomoteur ralenti
Suicide
Évaluation du TDM
PHQ9
Toujours revalider les réponses avec le patient!
Sanguin : TSH, Fer, Vit D, Créat, fonction hépatique, suivi syndrome métabolique, évaluation de l’apnée du sommeil (sommeil = très important en santé mentale!) ECG (allongement du segment QTc : Rx), Conséquences de la Rx sur la santé sexuelle
Tx TDM
Antidépresseurs
Stabilisateur de l’humeur
Luminothérapie
Hypnotiques si difficulté à dormir
Interventions psychosociale (soutien, familial)
Résolution de problème (ID problème puis solutions)
Psychothérapie
Thérapie de groupe
Ressources communautaires
Définition trouble adaptation
Évènement stresseur = Sx + mysfonctionnement
Émotion tant négative que positive
Varie selon l’adaptation de la personne, le stresser, le moment, l’accumulation de stresses, la transition de vie, l’épuisement, l’isolement, les traits de perso
Critères DSM-V tb adaptation
Sx émotionnels/comportementaux < 3 mois stresseur
Détresse marquée et/ou altérat° du fonctionnement
Pas d’autres Dx
Pas un deuil normal
Une fois la fin du stresseur, pas au-delà de 6 mois
Tx tb adaptation / TAG
Benzo (court terme! risque de dépendance)
Antidépresseurs
Antipsychotiques (faible dose)
B-bloqueurs pour la réponse physiologique au stress
Hypnotiques si difficulté de sommeil
Définition de Tb anxieux
Au-delà d’une réaction directe, temporaire et proportionnée
Incapacité fonctionnelle
Changement des habitudes du quotidien
Détresse
Réponse physique significative
Critères DMS-V TAG
Anxiété ou souci excessif (appréhension) x6 mois
ANTICIPATION d’un événement
Difficile de contrôler
Détresse significative / Altération du fonctionnement
> 3 Sx (FIAT-PD)
- Fatigabilité
- Irritabilité
- Agitation
- Tensions musculaires
- Perturbation du sommeil
- Difficulté à se concentrer
Pas subst/Dx SM
Critères DSM-V Tb de panique
Récurrentes et inattendues
> 1 crise suivie 1 mois de crainte d’une autre crise
> 4 Sx :
Palpitations, Transpiration, Tremblements, Souffle court, Gêne thoracique, N, Vertige, Frissons, Peur de mourir
Évaluation du TAG
GAD-7
Tb bipolaire type 1 VS 2
1 : Épisode maniaque REQUIS (dépression pas nécessaire!)
2 : Épisode hypomaniaque ET dépressif
JAMAIS de manie
Critères DSM-V manie
Humeur élevée/Expansive/irritable PERSISTANTE +
But/objectif anormal (effort ++), presque tous les jours x1 semaine
Altération du fonctionnement/détresse significative
> 3 ou 4 Sx (si irritable)
↑ Estime de soi / Idées de grandeur
↓ Sommeil (pas de fatigue)
Loquacité
Fuite des idées / Accélération de la pensée
Distractibilité
Activités vers un but
Prise de risque (finances/sexualité/conduite …)
Critères DSM-V hypomanie
Humeur élevée, expansive, irritable + but x4jrs consécutifs
Sx idem (3 ou 4)
Modification du fonctionnement, sans l’altérer
Perturbation de l’humer/fonctionnement objectivé par les autres
Cyclothymie
> 2 ans avec des Sx, sans être suffisant pour Dx
moitié du temps, pas plus de 2 mois conséq sans Sx
Sx Bipolaires
FASTER-D(addy)
Fuite des idées
Activités vers un but (agitation)
Sommeil diminué
Talkative
Estime accru
Risques
Disctrictibilité
Dx bipolaire
MDQ
Journal de l’humeur
ATCD
Tx bipolaire
Stabilisateurs de l’humeur (risque toxicité : tremblements, léthargie, dysarthrie. CI : IRC, V/D)
Antidépresseurs
Antipsychotiques
Hypnotiques si tb sommeil
Interventions risque suicidaire
Explorer ses valeurs et croyances
Voir son vécu (raisons de vivre, futurs, forces)
Accueillir la personne
Créer une alliance
Repérer FR (SM, dépendance)
Signes de détresse (isolement, rémission, dons, Fb)
Moments critiques (perte emploi/famille, Noel)
Hommes»_space;> Femmes
Facteurs aggravants suicide
ATCD tentative
SM
Détresse
Usage alcool/drogue
Dlr physique chronique
Trauma
Perte
Stresseur
Tb identitaire
Isolement / Manque de soutien
Facteurs de protection
Stabilité SM
Sentiment d’appartenance
Sens à la vie
Soutien
Identité affirmée
Accès aux ressources
Stratégies d’adaptation aux stresseurs
Environnement sain (ex. école/travail)
Connaissances de soi
