Troubles du sommeil (neuro)

Question 1

Quel est le TTT avec AMM du syndrome des jambes sans repos ?

Answer 1

Agoniste Dopaminergique

Question 2

Qu’est ce que le syndrome de Kleine Levin ?

Answer 2

Hypersomnie + Hyperphagie hypersexualité

Question 3

Quel est le test médico-légale pour le permis de conduite et l’hypersomnie ?

Answer 3

Le TME.

Question 4

Quelle est les 2 caractéristiques visibles sur la PSG lors d’une narcolepsie ?

Answer 4

• Endormissement rapide en sommeil paradoxal

- Sommeils fragmenté, nombreux micro-éveils

Question 5

Quel est l’indication des BZD ou Hypnotiques dans les insomnies ?

Answer 5

Uniquement dans les insomnies idiopathiques.

Question 6

Le jet lag est + marqué dans quel sens de voyage ?

Answer 6

Vers l’est

Question 7

Quels sont les éléments qui font la différence entre une Narcolepsie et une hypersomnie idiopathique ?

Answer 7

• Accès de sommeil moins irrésistible mais plutot un sujet jamais vraiment réveillé
• Ivresse du sommeil
• Sieste non récupératrice

Question 8

En quoi consiste le TILE ?

Quels sont les valeurs pathologiques ?

Answer 8

Test Itératif de Latence à l’Endormissement
On met un patient allongé, abris de la lumière, et doit se laisser aller au sommeil.
TILE < 8min = Hypersomnie
TILE < 5min = Sévère

Question 9

Quels sont les causes de syndrome des jambes sans repos secondaires ? (4)

Answer 9

• Carence martiale
• Insuffisance rénale chronique
• Maladie de Parkinson
• Médicaments : ISRS, neuroleptique…

Question 10

Quels sont les caractéristiques propres de la narcolepsie de type I ?

Answer 10

• HLA DQB1*0602
• Hypocrétinorrachie
• Cataplexie +++

Question 11

En quoi consiste le TME ?

Quels sont les valeurs pathologiques ?

Answer 11

Test de Maintient de l’Eveil
Patient assis, dans de bonne condition. Doit lutter contre le sommeil.
TME < 19 min = Pathologique

Question 12

A l’âge adulte, comment évolue les stades du sommeil ?

Answer 12

• Augmentation du sommeil léger
• Diminution du sommeil profond
• Sommeil paradoxal reste identique

Question 13

Quels sont les 2 points qui définissent une INSOMNIE ?

Answer 13

• 1 des 3 plaintes suivantes :
  
  • Au moins 3 difficultés d’endormissement / semaine
  • Au moins 3 réveils précoce / semaine
  • Au moins 3 réveils nocturnes / semaine
• Perturbation du comportement diurnes : tb de concentration, fatigue, somnolente, irritabilité…

Question 14

Quel est le TTT de première intention de la Narcolepsie ?

Answer 14

Modafinil

Question 15

Que veut dire

• Hypnagogique ?
• Hypnapompique ?

Answer 15

• Hypnagogique = à l’endormissement

- Hypnopompique = au réveil

Question 16

Quels sont les 4 stades du sommeil

Answer 16

Stade 1 (sommeil lent léger) : activité théta (4 à 7Hz)
Stade 2 (sommeil lent léger) : activité théta (4 à 7Hz) + fuseau du sommeil ou complexe K
Stade 3 (sommeil lent profond) : activité delta de grande amplitude (0,5 à 4Hz)
Stade 4 (sommeil paradoxal) : activité désynchronisé...

Question 17

Quels sont les 4 symptomes clés de la narcolepsie ?

Answer 17

• Somnolence diurne irrésistible, avec sieste récupératrice
• Cataplexie (pathogno) : relachement du tonus en pleine conscience
• +/- Paralysie du sommeil
• +/- Hallucination du sommeil surtout à l’endormissement

Question 18

Parmis cette liste de parasomnie, dire dans quel partie du sommeil elle se produise ?

• Cauchemars
• Terreurs nocturnes
• Paralysie du sommeil
• Somnambulisme
• Eveils confusionnel :

Answer 18

• Cauchemars = en sommeil paradoxal
• Terreurs nocturnes = en sommeil lent profond (Stade 3)
• Paralysie du sommeil = en sommeil lent profond (Stade 3)
• Somnambulisme = Sommeil lent profond
• Eveils confusionnel = Sommeil lent profond