Méningite - Méningoencéphalite - VIH

Question 1

Quand doit on mettre de la Dexaméthasone dans les méningites :

• De l’enfant
• De l’adulte

Answer 1

Enfant : Pneumocoque + H. influenzae

Adulte : Pneumocoque + Méningocoque

Question 2

Quelle(s) cellules sont infecté dans les encéphalite à VIH ?

Answer 2

Infection de la microglie et des astrocytes.

Question 3

Quels sont les élements de confirmations d’une cryptococose cérébrale ?

Answer 3

Ag cryptococcique positif dans le SANG + LCR
Méningite lymphocytaire hypoglycorrachique + Ag crypto
Culture positif mais inconstante. Direct à l’encre de chine

Question 4

Quel est le tableau clinique d’une encéphalite à CMV ?

Answer 4

Fièvre + Tb du comportement, Tb de conscience +/- signe neuro focal
Myélopathie et nerf cranien possible

Question 5

Quels sont les 4 grands signes de Toxoplasmose cérébrale ?

Answer 5

Céphalée + Tb neurologique focal + Epilepsie (30%) + Fièvre (50%)

Question 6

Quel est le traitement de la cryptococcose ?

Answer 6

Amphotéricine B + Flurocytosine

Question 7

Quels sont les 4 grands signes cliniques de Rombencéphalite ?

Answer 7

• Paralysie de nerfs crâniens
• Trouble de la vigilance
• Atteinte des voies longues
• Ataxie cérébelleuse

Question 8

Quel est la formule d’un LCR normal

Answer 8

• de 5 cell / mm3

60 % de lymphocyte 30% de monocytes

Question 9

Quel est le traitement et la surveillance d’une toxoplasmose cérébrale.

Answer 9

Pyriméthamine + Sulfadiazine ou Clindamycine

IRM à 15j. Persistance des lésions doit faire évoquer le lymphome.

Question 10

Quel est la CMI du Pneumocoque pour l’Amox et les C3G

Answer 10

Amox 0,1 et C3G 0,5

Question 11

Quel sérotype de Méningocoque est le + fréquent ?

Answer 11

Méningocoque B (60%) > Méningo C (30%)

Question 12

Quelle(s) cellules sont infecté dans les LEMP ?

Answer 12

Infection des oligodendrocytes par JC Virus.

Question 13

Contre quel sérotype de Méningocoque ne va t-on pas vacciné dans l’enquète autour d’un cas de méningite ?

Answer 13

Méningocoque B

Question 14

Quels sont les indications d’antibioprophylaxie pour les cas contacts autour d’une méningite ?
Quel antibioprophylaxie

Answer 14

< 1m >1h dans les 10jours

Rifampicine PO 48 ou Ceftriaxone/Ciprofloxacine dose unique si CI à la Rifam

Question 15

Quel est le tableau d’une cryptococcose ?

Answer 15

Fièvre d’évolution insidieuse avec céphalée sans reel syndrome méningé.

Question 16

Quel est le seuil de PCT en faveur d’une cause bactérienne dans la méningite ?
Et le seuil de Lactate dans le LCR pour une cause bactérienne ?

Answer 16

PCT = 0,5
Lactate = 3,2