Troubles Des Comportements Ado Flashcards
Troubles oppositionnels avec provocation
Bafoue règles/normes sociales et droits d’autrui
Comportement défiant + humeur irritable + caractère vindicatif
Pas de cruauté, pas de bagarres, pas d’agression
Durée sup 6M
Évolution vers troubles des conduites le plus souvent
Complications : échec scolaire, isolement, chômage, conflits, tb humeur, anxieux, suicide, accidents, IST
Troubles des conduites
Agressions gens/animaux + vols/mensonges/arnaques + violation règles/loi + pas d’empathie/de remords ou culpabilité
Durée sup 6M
Apparu avant 16 ans (mauvais pronostic si inf 10 ans)
Évolution vers personnalité antisociale ou atténuation
Complications : isolement, échec scolaire, prison, accidents, IST, EDC, tb anxieux, suicide, addictions
TDAH
Apparaît dès l’âge de la marche mais Dgc plus tardif : avant âge de 7 ans (ou 12)
Triade : impulsivité + hyper activité + inattention
Dans au moins 2 domaines (école+maison)
Durée sup 6M
Retentissement sur fonctionnement socio familial
Complications : échec scolaire, rejet social, accidents, tb de l’humeur voire suicide
Évolution : le plus souvent disparition à l’âge adulte
Outils de dépistage des tb dû comportement
Questionnaire de Conners (à faire remplir par parents, enseignants), enfants de 3-17 ans
Échelle d’Achenbach (remplie par parents, enfants de 4-16 ans)
Tests psychométriques (QI)
PEC scolaire des TDAH/TOP/TC
Milieu ordinaire : PAI voire PPRE (programme personnalisé de réussite éducative)
PPS et AVS (demande à MDPH)
Si milieu ordinaire pas possible : ITEP
Traitement mdc des TDAH
Methylphenidate (ritaline) psycho stimulant dérivés des amphétamines
Prescription initiale hospitalière, valable un an, renouvelée tous les 28j par MT
CI : EDC non ttt, tb anxieux non ttt, grossesse, thyrotoxicose, grossesse, angor/TdR non traité, épilepsie non stabilisée,…
EI : tics, labilité thymique, EDC, recrudescence anxieuse, perte d’appétit, RSP, TdR , convulsions…
Traitement des TOP/TC
Thérapies : individuelle + familiale systémique, Guidance parentale
Mdc : en 2nD I associée aux thérapies ou en urgence si crise clastique
NL : cyamemazine(3 ans), risperdal (5 ans), haloperidol (3ans), levomepromazine (3 ans)
Bilan pré Ttt : NFS, iono Pq, ECG(QT), EAL, GaJ, BHC, bilan rénal
