Troubles De L'humeur Flashcards
1
Q
Formes cliniques d’EDC
A
- caractéristiques mélancoliques (EDC sévère) : ralentissement ++, mutisme, risque suicide+, incurabilité
- caractéristiques psychotiques (congruente ou non à l’humeur) : Sd de cotard par ex
- caractéristiques mixtes : +3 symptômes maniaques ou hypomaniaque pdt majorité des jours d’EDC
- caractéristiques atypiques (hypersomnie, prise de poids, réactivité de l’humeur…)
- détresse anxieuse : sensation de tension interne, perte de contrôle de soi, agitation, tb concentration (!!! raptus anxieux)
2
Q
Types d’EDC
A
- Isolé
- Récurrent : + de 2 EDC séparés par + de 2 mois consécutifs
- Persistant : symptômes dépressifs toute la journée, (quasi) tous les jours pdt + de 2Mois (1M si ado)
- Prémenstruel : symptômes dépressifs pdt plupart des cycles
- Induit par mdc
3
Q
Bilan paraclinique minimal devant EDC (Dgc diff et pré ttt)
A
Bio : NFS, iono, urée, creat, bHCG, BHC, TSH, GaJ, EAL
Recherche de toxique
TDMc (injectée) ou IRM (si sévère ou sans facteur déclenchant)
ECG (QT)
EEG de référence
4
Q
FDR prédictifs de rechutes dépressives (7)
A
Fê Durée longue de l'épisode index Histoire fam de tb de l'humeur Âge de début précoce Nb d'épisodes passés Persistance de symptômes résiduels dépressifs CoM psychiatrique ou non
5
Q
Indications d’hospitalisation de l’EDC (9)
A
Caractéristiques atypique, mélancolique ou psychotique Âges extrêmes Isolement social Risque suicidaire majeur EDC sévère Atcd d'échec de Ttt EG médical préoccupant CoM psychiatriques Altération de l'autonomie et observance
6
Q
Modalités d’introduction du lithium
A
TERALITHE 400mg’ dosage lithémie a 12h
Équilibre entre 0,8-1,2 (0,5-0,8 chez vieux)
Si pas dans la fourchette, augmentation de 1/2 à 1 cp puis dosage a 4j
Quand lithémie dans fourchette sur 3 prélèvements hebdomadaires successifs, contrôle lithémie :
- tous les 15j pdt 2M puis
- 1x/3M pdt 1 an puis
- 1x/6M
7
Q
Bilan pré lithium (9)
A
ECG NFS Pq Iono TSH BHC Creatininémie, protU, glycosurie bHCG EEG (si atcd comitialité)
