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ORA 6743 Troubles de la voix > Troubles de la voix Dysphonies neurologiques (Ch.7) > Flashcards

Troubles de la voix Dysphonies neurologiques (Ch.7) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui cause les troubles neurologiques?

A

accidents vasculaires cérébraux, maladies dégénératives, maladies infectieuses, infections virales, traumatisme crânien

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Q

Les troubles neurologiques de la voix font partie de quel type de problématique qui est encore plus large qu’un trouble neurologique?

A

La dysarthrie

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3
Q

La dysarthrie, c’est quoi?

A

La dysarthrie fait référence aux troubles de la production de la parole qui sont d’origine neurologique et caractérisé par la faiblesse, la paralysie ou la manque de coordination de tout ou partie des muscles de la respiration, de la phonation, de l’articulation et de la résonance.

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4
Q

Rose Mason est une femme de 66 ans. Elle vient vous voir en se plaignant que sa voix est faible en volume et qu’elle semble monotone et ne peut pas varier beaucoup sa hauteur. De plus, elle ne peut dire que quatre à cinq mots par respiration avant de respirer. A la fin des phrases, sa voix est si faible et si douce qu’on l’entend à peine. Son rythme de parole est extrêmement rapide et on la difficulté à comprendre lorsqu’elle parle. Son expression faciale ne semble pas changer du tout, peu importe ce qu’elle dit, elle présente également un tremblement de roulement de pilule dans sa main droite.
D’après ses symptômes, Mme Mason a probablement quelle maladie?

A

La maladie Parkinson

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5
Q

En plus de la prise en charge pharmacologique et/ou chirurgicale pour aider avec les difficultés motrices, la thérapie vocale s’est avérée extrêmement bénéfique dans la prise en charge des problèmes vocaux associés à la MP. Quel est le nom du traitement qui s’est avéré très efficace pour augmenter le volume et l’intelligibilité

A

Le traitement de la voix Lee Silverman

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6
Q

En quoi le traitement Lee Silverman est utile pour aider la personne ayant la maladie Parkinson?

A

Cela peut aider pour augmenter le volume et l’intelligibilité de la voix.

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7
Q

C’est quoi la principale caractéristique de la dystonie?

A

La principale caractéristique de la dystonie est les mouvements involontaires et incontrôlables.

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8
Q

Lorsqu’une seule structure est impliquée, la dystonie est appelée?

A

La dystonie focale

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9
Q

La dysphonie spasmodique, c’est quoi?

A

C’est quand il y a des contractions involontaires des muscles intrinsèques du larynx

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10
Q

C’est quel type de dysphonie qu’on rencontre la plus fréquemment dans une clinique d’orthophonie?

A

la dystonie laryngée, généralement appelée dysphonie spasmodique.

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11
Q

Qu’est-ce qui se passe avec le fonctionnement des muscles intrinsèques du larynx si une personne ayant la dysphonie spasmodique tousse, chante, parle fort ou chuchote par réflexe?

A

le fonctionnement des muscles intrinsèques du larynx est normale.

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12
Q

Qu’est-ce qui se passe chez la personne ayant la dysphonie spasmodique quand elle essaye de parler normalement?

A

Il y aura des spasmes aux muscles intrinsèques du larynx

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13
Q

Est-ce que la dysphonie spasmodique est plus commun chez les hommes ou les femmes?

A

chez les femmes

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14
Q

On observe quoi quand la personne ayant la dysphonie spasmodique pleure, rit, ou, chante?

A

La personne va rire, pleurer et chanter normalement.

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15
Q

Alice Whittier, une femme de 56 ans, vient à votre clinique vocale se plaignant qu’elle doit faire beaucoup d’effort pour vocaliser. Elle rapporte que le problème a commencé à se produire il y a environ trois ans, et depuis lors, il s’est progressivement aggravé. Vous remarquez que sa voix semble étranglée, presque comme si elle était extraite avec force à travers des cordes vocales très étroitement fermées. Après avoir exclu une autre cause, concluez qu’elle souffre de dysphonie spasmodique.La dysphonie spasmodique fait partie de quel catégorie de dysphonie?

A

La dysphonie focale

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16
Q

Trois catégories de la dysphonie spasmodique ont été identifiées sur la base des symptômes laryngés. Nommez les.

A
  1. adducteur
  2. abducteur
  3. mixte.
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17
Q

Tous les types de dysphonie spasmodique peuvent être accompagnés de

A

tremblement vocal

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18
Q

Pourquoi est-il important de différencier la dysphonie spasmodique de la dysphonie de tension musculaire?

A

Lest traitements sont très différentes.

Pour la dysphonie de tension musculaire, on fait la thérapie vocale.

Pour la dysphonie spasmodique, on donne une injection de Botox.

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19
Q

Les dystonies focales sont généralement induites par un type d’activité précise impliquant les muscles intrinsèques du larynx. C’est quel activité qui peut déclencher les spasmes associés à la dysphonie spasmodique?

A

Avoir une conversation normale

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20
Q

C’est quoi qui caractérise la dysphonie spasmodique?

A

l’activation excessive des muscles intrinsèques du larynx et les pauses phonatoires intermittentes qui sont imprévisibles

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21
Q

En tant qu’orthophoniste, comment aider une patiente ayant les injections Botox pour la dysphonie spasmodique (2 choses)?

A
  1. mettre en place un programme d’hygiène vocale et d’éducation vocale
  2. Aidez la personne à développer des attentes réalistes après l’injection en ce qui concerne la voix
22
Q

La parésie, c’est quoi?

A

La parésie fait référence à une paralysie légère ou partielle entraînant une perte partielle de la force musculaire et des mouvements.

23
Q

La parésie est causé par?

A
  1. l’inflammation
    2.une intubation endotrachéale,
  2. un traumatisme,
  3. une masse poussant sur le nerf,
  4. une maladie de la glande thyroïde
  5. chirurgie de la thyroïde
  6. le diabète
  7. des maladies infectieuses (exemple : la maladie de Lyme, le virus du Nil occidental et la syphilis)
    .
24
Q

Pourquoi est-il difficile de diagnostiquer la parésie?

A

Le diagnostic peut être difficile car les signes d’hypomobilité des plis vocales sont très subtils et peuvent être masqués par les comportements vocaux compensatoires du patient

25
Q

Le diagnostique de la parésie est parfois confondé avec

A

muscle tension dyphonia

26
Q

Comment aider un(e) patient (e) ayant la parésie?

A
  1. Le patient peut choisir de rien faire si sa voix est fonctionnelle et la parésie ne le dérange pas trop
  2. La chirurgie
  3. la thérapie vocale
27
Q

Décrivez les symptômes de la parésie

A
  1. breathiness
  2. voix rauque
  3. la fatigue vocale
  4. moins de volume
  5. moins capable à projeter la voix
  6. strain
  7. hyperfonction,
  8. diplophonie
  9. diminution de la gamme de fréquences dans les registres supérieurs
28
Q

C’est le trouble vocal le plus couramment associé à la dysarthrie flaccide . Elle représente 10 % de tous les problèmes laryngés. C’est quoi

A

La parésie des plis vocaux

29
Q

Lequel est plus common, la parésie unilatérale ou la parésie bilatérale?

A

La parésie unilatérale

30
Q

La parésie unilatérale peut en résulter quand une des 12 nerfs crâniens est endommagé. Lequel?

A

Le nerf vague

31
Q

La parésie unilatérale peut en résulter quand une des 12 nerfs crâniens est endommagé. Lequel?

A

Le nerf vague

32
Q

Jitter, c’est quoi?

A

JITTER (ou frequency perturbation): variation de la période, d’un cycle de vibration des plis vocaux à l’autre (F0) (La période est mesurée en secondes et c’est la durée du cycle de vibration) Jitter = variation dans la fréquence Norme = entre 0.2% et 1%

33
Q

Shimmer, c’est quoi?

A

SHIMMER (amplitude perturbation): variation de l’amplitude, d’un cycle de vibration des plis vocaux à l’autre (I). Shimmer = variation dans le volume. Norme < 0.5 dB

34
Q

Exemples de facteurs neurologiques, biomécaniques et aérodynamiques qui résultent en jitter et en shimmer:

A
  1. La densité et tension de chacun des deux PV ne sont pas exactement symétriques
  2. Plus de mucus sur un des PV (donc, plus de densité)
  3. Variations dans la pression pulmonaire
  4. Mouvements articulatoires qui élèvent le larynx et ↑ tension des PV
  5. Air forcé par la glotte qui devient instable et turbulent
35
Q

Plus que le HNR est ___________ moins qu’il y a du bruit, plus les harmoniques prédominent

élevée ou faible

A

élevée

36
Q

Le nerf pharyngé innerve?

A

les muscles du voile du palais

37
Q

Le nerf laryngé supérieur innerve?

A

le muscle cricothyroïdien (tenseur des PV)

38
Q

Le nerv laryngé recurrent innerve?

A

thyroaryténoïdien (PV)
cricoaryténoïdien latéral (adducteur des PV)
cricoaryténoïdien postérieur (abducteur des PV)
interaryténoïdien (abducteur des PV)

39
Q

Nommer et dessiner les 4 muscles du PV.

A
  1. cricothyroïde
  2. cricoaryténoÏde latéraux
  3. cricoaryténoide postérieur
  4. les interaryténoïdes
40
Q

Une enflure des PV, donne quelle type de voix?

A

voix plus grave

41
Q

Défaut d’acollement des PV, donne quelle type de voix?

A

Plus faible et soufflée

42
Q

Petite bosse sur un (ou les) PV, donne quelle type de voix?

A

éraillée avec brèves désonorisation dans les aigus puis dans les graves à mesure que la lésion grossit.

43
Q

Lésion affectant tout un (ou les) PV, quelle impacte sur la voix?

A

voix affectée dans toutes l’étendue des hauteurs, ou perte totale de la voix

44
Q

Nommez deux techniques pour aider avec la paralysie récurrentielle unilatérale ?

A
  1. Orthoponie pour empêcher le développement de comportements de compensation maladaptés, soit le forcage)
  2. Guider vers le comportement phonatoire plus efficace (ex. Thérapie de la résonace, Méthode de l’accent)
45
Q

Vrai ou Faux : La dysphonie spasmodique est résistante à la thérapie vocale directe

A

Vrai

46
Q

Les parésies et paralysies d’un (ou deux) PV sont associées avec quelle type de dysarthrie?

A

La dysarthrie flaccide

47
Q

La dysphonie spasmodique est quelle type de dysarthrie?

A

La dysarthrie hyperkinétique

48
Q

Les parésies et paralysies d’un (ou deux) PV sont associées avec un problème du système nerveux périphérique ou central?

A

Le système nerveux périphérique, soit le nerf vague

49
Q

Avec la paralysie récurrentielle unilatérale, la récupération spontanée est parfois possible en 6 à 12 mois mais dépend beaucoup de quoi?

A

du degré de lésion du nerf

50
Q

Quel est le risque associé avec la chirurgie de la thryoïde?

A

Couper une branche du nerf vague par accident?

ORA 6743 Troubles de la voix (14 decks)

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