Cours 2 (Source class notes : Review) Flashcards
La fréquence de vibration des PV dépend de (3 choses)
leur:
- longueur
- masse
- degré de tension
La fréquence est mesuré en
Hertz
La fréquence est une mesure objective de
la hauteur
Le nombre de cycles effectués par unité de temps est appelé
la fréquence
Intensité sonore (amplitude, “volume”) est déterminée par
la pression sous-glottique
L’amplitude est mesuré en
dB
Donnez deux mesures physique du timbre de la voix
Jitter et Shimmer
Un mot qui réfère à la périodicité de la vibration des PV
Jitter
Si la vibration des PV est très apériodique, cela donne quelle type de voix
rauque
Norme pour le jitter est
entre 0.2% et 1%
Nommez les 3 sous-systèmes de l’appareil vocal
- Le souffle
- Le vibrateur
- Les résonateurs
Quel est le longueur moyen des plis vocaux d’une femme ?
11-15 mm
Quel est le longueur moyen des plis vocaux d’un homme
17-21 mm
Nommez les 5 couches de tissus des plis vocaux.
- Épithélium (couche + superficielle) (covering the mucous membrane called LP)
- Couche superficielle de la lamina propria LP (espace de Reinke)
- Couche intermédiaire de la lamina propria
- Couche profonde de la lamina propria (3 layers of mucous membrane surrounding the muscle)
- Muscle vocal = muscle thyro-aryténoïdien
Nommez les deux techniques pour faire une laryngoscopie indirecte.
- la laryngoscopie avec le miroir et
2. l’endoscopie
Pourquoi utiliser une miroir durant la laryngoscopie ?
Pour regarder la structure physique et la fonction des cordes vocales.
Décrivez comment ça marche une laryngoscopie avec mirroir.
Le patient est assis. Le patient sort sa langue et le laryngologue tire doucement dessus. L’examinateur insère ensuite un miroir laryngé dans la région de l’oropharynx au-dessus de la langue. Le dos du miroir peut toucher et soulever le velum. L’examinateur porte un bandeau auquel est attachée une lumière. La lumière est focalisée sur le miroir, fournissant une image miroir des cordes vocales. Comme dans toutes les images miroir, la réflexion est inversée en termes de gauche et de droite. Une fois le reflet laryngé obtenu, on demande au patient de dit la voyelle /i/, ce qui permet de remonter l’épiglotte et d’exposer les plis vocaux.
On peut détecter quoi avec la laryngoscopie indirecte ?
On peut détecter des changements dans les tissus (des nodules et des polypes), la paralysie ou la faiblesse des plis vocaux ainsi que des infections au larynx
Vrai ou faux : c’est possible de visualiser la phonation avec la laryngoscopie indirecte.
Faux
C’est une intervention lors de laquelle on utilise un tube mince et creux munis d’une lumière à une extrémité pour observer le larynx et les plis vocaux.
Certains tubes comportent une petite caméra vidéo qui projette des images sur un écran d’ordinateur.
Il y a des tubes flexibles et des tubes rigides. Les différents tubes sont conçus pour examiner des parties du corps spécifiques.
Quelle est le nom de cette intervention médicale ?
L’endoscopie
Nommez une différence entre le laryngoscopie directe et indirecte
Avec la laryngoscopie directe, le patient est endormi. Avec la méthode indirecte, le patient est réveillé.
La laryngoscopie directe est plus invasive, mais elle permet un examen plus approfondi des structures laryngées. Le laryngoscope est placé directement dans la gorge via la cavité buccale. Avec cette méthode, le larynx peut être visualisé en détail, permettant la détection de minuscules changements dans la structure des tissus.
Décrivez la théorie aérodynamique myoélastique de la phonation en 7 étapes.
- Pour initier la vibration des cordes vocales, les plis vocaux doivent être en adduction pour fermer la glotte. À l’initiation de la phonation, les muscles Inter-Aryténoïdien et Crico-Aryténoïdien Latéral se contractent et créent une compression médiane.
- L’air se fait expirer par les poumons, mais les plis vocaux en adduction sont une obstacle. Lorsque la glotte est fermée, la pression de l’air sous les plis commence à augmenter. Donc, augmentation de la pression sous-glottique (Ps)
- Lorsque cette pression Ps est suffisamment forte, elle surmonte l’obstacle de la glotte fermée et force les plis vocaux à s’écarter. Ensuite, il y a ouverture des PV.
- Un jet d’air est relâché dans le tractus vocal (espace supra-glottique) mettant l’air dans le conduit en vibration et créant une onde sonore qui parcourt ensuite le tractus vocal.
- Par la suite, les plis vocaux reviennent en position d’adduction dû à 2 forces:
- 1 Premièrement, l’élasticité naturelle des tissus des plis vocaux crée une force de rappel. Lorsqu’elles commencent à se fermer, elles forment un canal étroit.
- 2 Deuxièmement, l’air passant à travers un canal étroit augmente en vitesse et diminue en pression en raison de l’effet Bernoulli. Selon son principe, un gaz tel que l’air passant dans un endroit étroit/rétréci augmente en vitesse (la vélocité) et diminue en pression. La pression négative fait en sorte que les plis vocaux se rapprochent.
- Le processus se répète plusieurs fois (PV en adduction, Ps ↑, etc.)
- L’échappement périodique de jets d’air dans l’espace supra-glottique génère une onde sonore qui parcourt ensuite le tractus vocal. Il y a de la compression/raréfaction des molécules d’air dans l’espace supra-glottique.
