Cours 4 : L'anamnèse Flashcards
Donnez des exemples de questions qu’une orthophoniste pourra poser pour cerner les besoins vocaux du patient.
- Quelles sont les activités nécessitant de la voix qui sont indispensable à son activité professionnelle ou son bien-être
- Quelles sont celles qu’il serait prêt à arrêter (si nécessaire)?
- Combien d’heures par jour / par semaine, utilisez-vous la voix pour ls raisons professionnelle?
- Décrivez les conditions d’utilisation de la voix (bruit ambiant, acoustique des lieux, sécheresse de l’air…)
- Voix parlée, projetée, chantée?
Lors de l’évaluation, quelle est la question chou-chou d’Anna et pourquoi?
- D’après ce que vous en savez, comment le corps fabrique-t-il la voix?
- Cette question donne de l’info (contenu) en lien avec la connaissance que la personne a de la voix et cela nous permettre d’entendre la forme (la voix elle-même)
*** Il est important de juger de l’endurance ou de la fatigue vocale du patient et de noter si la voix se détériore ou s’améliore avec l’utilisation pendant l’entretien.
Donnez des exemples de questions pour cerner le niveau de connaissance le patient a du fonctionnement de la voix.
- D’après ce que vous en savez, comment le corps fabrique-t-il la voix?
- D’après vous, qu’est-ce qui est mauvais pour la voix?
- Que faites-vous pour prendre soin de votre voix en ce moment? (Great question to see if there is a knowing-doing gap)
Une évaluation vocale doit comporter une anamnèse et 5 approches complémentaires. Nommez-les.
- Examen médical, incluant laryngoscopie
- Analyse auditivo-perceptive
- Analyse visuo-perceptive
- Analyse instrumentale
- Auto-évaluation du trouble et son impact au quotidien
Nommez les limites de l’examen auditivo-perceptive.
- GRBAS n’inclut pas la nasalité
- ne renseigne pas sur le comportement laryngé
- les termes pour décrire le timbre ne sont pas toujours standardisés ce qui rend l’analyse plus subjective
La rééducation n’est pas nécessaire si 3 conditions s’appliquent ensemble :
- Pas de forçage vocal (laryngite aigu qui est passager)
- La cause de la dysphonie est organique
- Pas de comportement vocal quotidien à risque et de mauvais hygiène vocale
La rééducation vocale n’est pas possible
- dans certains tableaux clinique complexes et graves
- contre le gré du patient
- Si le patient n’a pas assez de temps à consacrer à la thérapie vocale (reporter la rééducation à une période que le patient aura organisé en conséquence)
Qui peut faire un laryngoscopie?
ORL, laryngologue ou phoniatre
On évalue 3 paramètres de la voix avec l’analyse auditivo-perceptive. Nommez-les.
- Hauteur
- Intensité
- Timbre (échelle GRBAS recommandée)
L’‘analyse visuo-perceptive, c’est quoi ?
C’est l’observation du geste vocal
Donne un exemple d’outil qui pourrai être utilisé pour faire l’auto-évaluation du trouble et de son impact au quotidien
Questionnaire VHI
L’anamnèse, c’est quoi?
L’anamnèse est dérivée du grec ancien anamnêsis, qui signifie littéralement « action de rappeler à la mémoire ». Le terme désigne le processus qui permet à l’orthophoniste de reconstituer l’historique de la voix à l’aide des souvenirs du patient et parfois, de ceux de son entourage.
Au cours de l’entretien, l’orthophoniste recueille des informations auprès du patient et/ou d’autres personnes dans la vie du patient sur l’historique et les caractéristiques actuelles du problème. Parce que la voix est une entité multidimensionnelle, il est important que l’histoire de cas soit basée sur des données compréhensives pour obtenir des informations sur tous les aspects de la vie de l’individu qui peuvent affecter le fonctionnement vocal.
Quel est le but de l’anamnèse ?
L’anamnèse permet de mieux comprendre la problématique de la voix, y compris l’apparition du problème, comment le problème a (ou n’a pas) changé au fil du temps, et l’état actuel du problème.
Durant l’anamnèse on va poser des questions au sujet de l’historique médicale du patient.
Donnez des exemples de types de questions que l’orthophoniste pourra poser.
- Chirurgies passées, en particulier les chirurgies du larynx, de la tête et du cou, de la poitrine ou du cœur?
- Si le patient a été hospitalisé, il est important de savoir s’il a été intubé et pendant combien de temps?
- Présence de l’arthrite, l’asthme?
- Médicaments en vente libre ou sur ordonnance?
- Si la patiente est une femme, contraceptifs oraux?
- Est-ce qu’elle suit un traitement hormonal substitutif?
- La présence de problèmes :
- neurologiques
- respiratoires
- gastro-intestinaux
- allergies
- problèmes psychiatriques
- anomalies congénitales
- perte auditive
Pourquoi poser des questions au sujet des antécédents médicaux ?
Les antécédents médicaux sont importants pour déterminer si, et dans quelle mesure, les antécédents médicaux peuvent avoir contribué au développement du trouble de la voix.
