Troubles de la voix Dysphonies dysfonctionnelles (cours 3) Flashcards
La dysphonie dysfonctionnelle, c’est quoi?
C’est une altération de la fonction vocale entretenue essentiellement par une perturbation du geste vocal.
Pourquoi dysfonctionnel vs. fonctionnel?
Le terme dysfonctionnel doit être préféré à fonctionnel car il traduit mieux l’utilisation défectueuse des moyens vocaux.
La mue faussée (le trouble de la mue) c’est quoi?
L’homme fait exprès de garder sa voix avant qu’il a mué et fait utilisation permanente et exclusive du mécanisme 2 (falsetto, voix de tête). Il y a une question identitaire lié à la voix.
Donne un exemple d’une problématique qui pourrait en résulter d’un larynx hypertonique.
Muscle Tension Dysphonia (Ferrand p.329)
Décrivez les plis vocaux d’un patient qui a du muscle tension dysphonia.
PV très serrés l’un contre l’autre, avec participation des bandes (ou plis) ventriculaires (BV)
La fatigue vocale, c’est quoi?
C’est la perception subjective d’une augmentation progressive d’un effort phonatoire avec une augmentation de la difficulté à produire et à maintenir une qualité vocale stable.
Nommez 3 signes du fatigue vocale.
Any 3 from this list :
un serrement dans la gorge ou dans le haut du corps,
une gorge sèche,
une douleur à la phonation,
une sensation générale d’augmentation de l’effort musculaire pour peu de résultat vocal. un enrouement,
une réduction de l’étendue dynamique ou de fréquence, (à quel point on peut faire une voix douce, à quel point on peut faire une voix forte.
une réduction du support respiratoire pour la phonation.
Le stress est un facteur important dans la dysphonie.
La tension générale dans le corps, se traduit dans la voix
Nommez les 4 étapes dans les cercle vicieux du forçage vocale qui surviennent suite à une altération de la voix.
- Forçage vocale
- Amélioration temporaire du son
- Irritation de la muqueuse (lésions)
- Détérioration supplémentaire
C’est quoi la différence entre la dysphonie dysfonctionnelle simple et compliquée?
Avec la dysphonie dysfonctionnelle simple, il n’y a pas de lésion réactionnelle sur les plis vocaux. Avec la dysphonie dysfonctionnelle compliquée, il y a une / des lésions qui se sont développées à cause de la dysfonction.
Quelle est le but du traitement orthophonique pour la dysphonie dysfonctionnelle?
Rééquilibrer le geste vocal.
Nommez les 5 étapes du forçage vocale.
- Altération de la voix
- Forçage vocale
- Amélioration temporaire du son
- Irritation de la muqueuse / lésions
- Détérioration supplémentaire
La dysphonie c’est quoi (3 choses)
La dysphonie est un trouble momentané ou durable de la fonction vocale
ressenti comme tel par le sujet lui-même ou son entourage.
Elle se traduit le plus souvent, mais non obligatoirement par l’altération d’un ou de plusieurs des paramètres acoustiques de la voix et par ordre de fréquence, du timbre, de l’intensité et de la hauteur tonale.
Décrivez la voix de quelqu’un ayant la mue faussée (3 choses) :
Hauteur : anormalement aigüe
Intensité : faible
Timbre : GRBASI
Grade : un peu éraillé
Rough : légèrement éraillé par moments
Breathy : voilé, soufflé
Asthenic : 0
Strained : hypertonic, la fatigue vocale
Instability : incapacité à projeter la voix
Le maintien d’un F0 élevé nécessite beaucoup de force musculaire et de tension laryngée.
Les muscles cricothyroïdiens exercent une tension longitudinale considérable sur les cordes vocales dans le registre de fausset, et les cordes ne se ferment pas complètement pendant la vibration.
Comment faire la mue faussée ?
Le maintien d’un F0 élevé nécessite beaucoup de force musculaire et de tension laryngée.
Les muscles cricothyroïdiens exercent une tension longitudinale considérable sur les cordes vocales dans le registre de fausset, et les cordes ne se ferment pas complètement pendant la vibration.
Le larynx hypertonique
l’individu peut porter sa langue dans une position anormalement haute.
Décrivez la tenue du corps d’une personne qui a une dysphonie dysfonctionnelle (les jambes) :
verrouillées
Décrivez la tenue du corps d’une personne qui a une dysphonie dysfonctionnelle (le dos) :
tensions du dos
Décrivez la tenue du corps d’une personne qui a une dysphonie dysfonctionnelle (le cou) :
Raideur avec position de la tête et du menton projetés en avant
Décrivez la respiration d’une personne qui a une dysphonie dysfonctionnelle : (inspiration et expiration)
Inspiration :
Mouvement actif
Utilisation des muscles inspirateurs accessoires
Taking big inhales when its not necessary
Expiration :
Contraction abdominale excessive, ou encore immobilité abdominale et descente thoracique brusque
Quels sont les conséquences sur la voix d’une mauvaise posture corporelle ?
La personne est bloqué. Elle ne peut pas changé sa geste vocale tout seul:
- La personne ne peut plus modifier son geste phonatoire (la posture)
- L’ amplitude prosodique(fréquences/hauteur) se restreint (la hauteur aigüe / grave)
- Les modulations d’intensité sont réduite (le volume)
Les causes de la dysphonie dysfonctionnelle :
- affection de la sphère ORL (une perturbation de la voix…laryngite etc. the problem is solved, but you keeping forcing to talk)
- facteur psychologique
- affaiblissement général
- période prémenstruelle
- grossesses et interventions abodminales
- peur de l’émission vocale
Facteurs de risque pour une dysphonie dysfonctionnelle
• Obligations professionnelles (pas de repos vocal possible)
• Personnalité (ex: extravertie, bavarde, anxieuse, perfectionniste)
• Intoxication alcoolique et tabagique (irritation chronique)
• Affections chroniques de la sphère ORL (ex: allergies)
• Déficience du contrôle audio-phonatoire (ex: surdité)
• Exposition au bruit (réflexe de Lombard) alors tu as tendance à parler plus fort
• Présence d’une personne hypoacousique dans l’entourage (Habitude de parler fort)
• Antécédents pulmonaires
• Souffrances liées au fonctionnement de l’appareil locomoteur
(retentissant sur la posture et les mouvements respiratoires)
Quelle est l’effet Lombard ?
La tendance involontaire à hausser la voix pour mieux se faire comprendre dans un environnement bruyant
Quel est le but du rééducation orthophonique quand la personne à la dysphonie dysfonctionnelle?
Rééquilibrer le geste vocale
Quelle est la différence entre une dysphonie organique et une dysphonie dysfonctionnelle?
Une dysphonie dysfonctionnelle est causé par un mauvais comportement vocal alors qu’une dysphonie organique est causé par une lésion
