Troubles de la conduction intra-cardiaque

Question 1

Voie de conduction de l’étage atriale ?

Answer 1

Noeud sinusal (atrium droit)

Question 2

Voie de conduction de l’étage atrio-ventriculaire ?

Answer 2

• Noeud atrio-ventriculaire (NAV)

* Faisceau de His

Question 3

Voie de conduction de l’étage ventriculaire ?

Answer 3

Branches du faisceau de His et réseau de Purkinje

Question 4

Aspect ECG bloc de branche gauche ?

Answer 4

• Axe dévié à gauche
• Aspect RR’ en V5-V6-D1
• Aspect qS en V1-V2-V3
• Onde T négative en V5-V6

Question 5

Aspect ECG bloc de branche doit ?

Answer 5

• Axe dévié à droite
• Aspect RSR’ en V1
• Aspect S en V5-V6-D1
• Onde T négative en V1-V2

Question 6

VoF on ne peut pas interpréter un trouble de la repolarisation en cas de BBG ?

Answer 6

VRAI

Question 7

Etiologies troubles de la conduction

AIGUE et CHRONIQUE

Answer 7

AIGUE

• -> IDM
• -> Hyperkaliémie
• -> Endocardite
• -> Lyme
• -> Diphtérie
• -> Post-chirurgie cardiaque (Valve aortique)

CHRONIQUE

• -> Dégénérative
• -> Congenitale
• -> RAo serré

Question 8

Syncope d’Adam-strokes

Answer 8

• Pas de prodrome
• Début brutal
• Traumatique
• PC de quelques secondes sans déficit post-critique

Question 9

Prise en charge TdC de haut degré mal toléré

Answer 9

• Isoprénaline IVSE ( si bloc infra-nodal)
• Atropine IV (si bloc nodal )
• Sonde d’entrainement électro-systolique

• Pace-maker (devant tout TdC symptomatique)
–> NPO RTx de contrôle (Pneumothorax)

Question 10

Prise en charge TdC de bas degré bien toléré

Answer 10

• Abstention thérapeutique

* Surveillance régulière

Question 11

VoF il faut toujours réaliser une radio du thorax après la pause de pace-maker ?

Answer 11

VRAI
Pour éliminer un PNO
Pour vérifier la bonne mise en place des sondes

Question 12

A quoi correspond la première lettre de la dénomination d’un pace-maker ?

Answer 12

Cavité stimulée

A = oreillette
V = ventricule
D = les 2

Question 13

A quoi correspond la deuxième lettre de la dénomination d’un pace-maker ?

Answer 13

Cavité détectée

Question 14

A quoi correspond la troisième lettre de la dénomination d’un pace-maker ?

Answer 14

Fonction

I = inhibition
T = trigger = stimulation
D = les 2

Question 15

Complications précoces de pause de PM ou défibrillateur ?

Answer 15

• Pneumothorax
• Épanchements péricardiques
• Hématome de loge du boîtier
• Déplacement de sonde

Question 16

Effets indésirables Amiodarone ?

Answer 16

• Hépatite
• Hyperthyroïdie
• Hypothyroïdie
• Photosensibilisation
• Pneumopathie interstitielle diffuse

Question 17

Ou est placé la sonde en cas de :

–> Pace-maker mono-chambre ?

Answer 17

Pointe du ventricule droit

Question 18

Ou est placé la sonde en cas de :

–> Pace-maker Double-chambre ?

Answer 18

• Oreillette droite

* Ventricule droit

Question 19

Ou est placé la sonde en cas de :

–> Pace-maker Triple-chambre ?

Answer 19

• Oreillette droite
• Ventricule droit
• Ventricule gauche