troubles de l'humeur -- psychose maniaco-dépressive (cm7) Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’humeur?

A

Tonalité affective de base, sous-tendant tous os sentiments et émotions qui oscille entre un pôle positif, celui du plaisir, et un pôle négatif, celui du déplaisir.

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2
Q

Plus communément, comment est appelé la psychose maniaco-dépressive?

A

Les troubles bipolaires.

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3
Q

De quoi sont accompagnés les accès mélancoliques (épisodes dépressifs graves)?

A

De dévalorisation massive.

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4
Q

La psychose maniaco-dépressive :

Ce sont des ________ de l’humeur. Il y’a des perturbations _________ :
- épisodes dépressifs graves : accès ___________.
- épisodes d’exaltation et d’euphorie : accès _________.
- entre ces deux épisodes: Intervalle _____.

A

désordres - périodiques - mélancolique - maniaque - libre

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5
Q

Au fur et à mesure du temps, que va-t-il se passer vis-à-vis des intervalles libres dans la psychose maniaco-dépressive?

A

Ils vont devenir de + en + cours. Les épisodes dépressifs et maniaques vont se succéder.

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6
Q

Quand est-ce que la psychose maniaco-dépressive est véritablement étudiée? Par quoi?

A

Durant le 2ème moitié du 19e par Pinel (1802) et Esquirol (1816).

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7
Q

Qui fait des études sur la folie maniaco-dépressive?

A

K. Abraham (1911)

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8
Q

Dans la psychose maniaco-dépressive, qu’est ce qui pousse la famille à s’inquiéter?

A

L’aspect dépressif grave (épisode mélancolique donc).

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9
Q

Qu’est ce que la bradypsychie et la bradyskénie?

A

Un ralentissement, respectivement intellectuel et moteur.

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10
Q

Que sont les épisodes dysthymiques?

A

Les épisodes maniaques et mélancoliques.

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la période d’état de la mélancolie?

A

→ douleur morale
→ tristesse fondamentale
→ atmosphère de douleur et de malheur
→ atmosphère de catastrophe
→ souffrance corporelle
→ bradypsychie et la bradyskénie

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12
Q

Qu’est ce que le syndrome de Cotard?

A
  • des idées de négation
  • des idées d’immortalité
  • des idées n’énormité
  • idées de damnation
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13
Q

Qu’est ce que l’hypocondrie?

A

La conviction délirant d’être malade.

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14
Q

Lorsque la psychose maniaco-dépressive s’aggrave, quelles sont les symptômes qui apparaissent?

A
  • idées délirantes
  • idées d’autodépréciation
  • idées de culpabilité, d’indignité, de ruine
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15
Q

Quels sont les formes cliniques de la mélancolie?

A

→ simple
→ stuporeuse
→ anxieuse
→ délirante : syndrome de Cotard

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16
Q

Quels types d’idées délirantes retrouvent-on dans la psychose maniaco-dépressive? Qu’est-ce qui se crée?

A

Idées de persécution, hypocondrie donc conviction délirante d’être malade.

Création d’une néo-réalité.

17
Q

Qu’est ce qu’une idée de négation?

A

Impression de manque, le patient à l’impression qu’il lui manque une partie de lui (son cerveau, un membre, etc) donc il nie une partie de son corps.

18
Q

Qu’est ce que les idées de damnation, de persécution?

A

Culpabilité poussée à l’extreme où le patient se sent condamner à subir ça toute sa vie et au delà de sa vie. C’est les autres qui vont lui faire payer cette culpabilité qu’il ressent (d’où le sentiment de persécution).

19
Q

Pourquoi est-ce que les idées d’immortalité sont excessivement dangereuses?

A

Parce que le sujet n’a, en soi, pas de limite.

20
Q

Qu’est ce que les idées d’énormité?

A

Un sentiment que le sujet a que son corps est monstrueux.

21
Q

Que touche le syndrome de Cotard?

A

Le syndrome de Cotard touche la perception de soi, de son corps, de l’intégrité corporelle du sujet.

22
Q

Les troubles de l’humeur oscillent sur cette ligne entre les états _________ graves et les états ________ euphoriques. C’est un continuum et la _________ est quelque part entre les 2.

A

mélancolique - maniaques - dépression

23
Q

Par quoi est caractérisée la période d’état de la manie dans la psychose maniaco-dépressive?

A

→ Hyperexpressivité désordonnée, brouillonne et stérile
→ Tenue extravagante et débraillée
→ Hypermimie
→ Logorrhée au contenu labile, aux envolées lyriques, un ton affecté et maniérée ; vociférations, cris, chants, injures, ponctuent les propos
→ contact facile, familier (syntonie)

24
Q

Quel est le diagnostic différentiel de la mélancolie?

A
  • la dépression secondaire à une pathologie organique
  • la psychose
  • un syndrome dépressif
25
Q

Pourquoi, durant les phases maniaques, les patients ne consultent-ils pas? Qu’est ce que ça reflète?

A

Parce qu’ils se sentent bien, mais ce sentiment de bien-être reflète une grande souffrance donc ils n’ont plus de limite.

26
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’humeur dans la phase maniaque?

A
  • L’hyperthymie expansive
  • L’euphorie envahit la conscience, expansivité, la olubilité, l’ exubérance
  • Humeur labile
27
Q

Qu’est ce que l’humeur labile?

A

Le malade passe du rire aux larmes, de la complicité à l’agressivité, les bouffées anxieuses alternent avec l’élation (autosatisfaction, exaltation narcissique).

28
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques de l’exaltation cognitivo-motrice?

A

La tachypsychie et la tachysynésie.

29
Q

Qu’est-ce que la tachypsychie?

A

La tachypsychie (du grec tachy = rapide et psyche = âme) est un symptôme psychopathologique caractérisé par une accélération anormale du rythme de la pensée créant un état de surexcitation. (google)

  • L’idéation maniaque : jeu et de désordre
  • Fuite des idées
  • Les souvenirs affluent, les associations d’idées rapides/ par assonance, jeux de mots coq-à-l’âne
  • logorrhée / graphorrhée
  • Attention dispersée
  • Imagination exaltée
30
Q

Quels sont les symptômes qui constituent le syndrome somatique?

A

– l’insomnie précoce, sans fatigue, dure pendant tout l’accès ;
– la faim et la soif sont augmentées malgré la boulimie ; l’amaigrissement est précoce et important ;
– risque de déshydratation, d’hyperthermie et des désordres métaboliques ;
– l’hypersexualité et les aménorrhées sont fréquentes.

31
Q

Quelles sont les formes cliniques de l’état maniaque?

A
  • hyperactivité motricité et intellectuelle et des troubles du sommeil
  • manie délirante
  • manie furieuse
  • état mixte
32
Q

Qu’est ce que la manie furieuse?

A

(rare) Agitation extrême (fureur maniaque), avec atteinte de l’état général (déshydratation, hyperthermie…) Agitation s’associe → obscurcissement de la conscience.

33
Q

Quel est le diagnostic différentiel des états maniaques?

A
  • syndrome manique toxique (d’origine toxicomaniaque ou médicamenteuse)
  • affections cérébrales
  • affections endocriniennes
  • états d’excitation des schizophrénies, l’excitation des bouffées délirantes et certains états d’excitation peuvent se rencontrer chez les personnalités pathologiques (hystérie…)
34
Q

Un exemple d’une affection endocrinienne :

A

L’hyperthyroïdie.