troubles de l'humeur -- psychose maniaco-dépressive (cm7)

Question 1

Qu’est ce que l’humeur?

Answer 1

Tonalité affective de base, sous-tendant tous os sentiments et émotions qui oscille entre un pôle positif, celui du plaisir, et un pôle négatif, celui du déplaisir.

Question 2

Plus communément, comment est appelé la psychose maniaco-dépressive?

Answer 2

Les troubles bipolaires.

Question 3

De quoi sont accompagnés les accès mélancoliques (épisodes dépressifs graves)?

Answer 3

De dévalorisation massive.

Question 4

La psychose maniaco-dépressive :

Ce sont des ________ de l’humeur. Il y’a des perturbations _________ :
- épisodes dépressifs graves : accès ___________.
- épisodes d’exaltation et d’euphorie : accès _________.
- entre ces deux épisodes: Intervalle _____.

Answer 4

désordres - périodiques - mélancolique - maniaque - libre

Question 5

Au fur et à mesure du temps, que va-t-il se passer vis-à-vis des intervalles libres dans la psychose maniaco-dépressive?

Answer 5

Ils vont devenir de + en + cours. Les épisodes dépressifs et maniaques vont se succéder.

Question 6

Quand est-ce que la psychose maniaco-dépressive est véritablement étudiée? Par quoi?

Answer 6

Durant le 2ème moitié du 19e par Pinel (1802) et Esquirol (1816).

Question 7

Qui fait des études sur la folie maniaco-dépressive?

Answer 7

K. Abraham (1911)

Question 8

Dans la psychose maniaco-dépressive, qu’est ce qui pousse la famille à s’inquiéter?

Answer 8

L’aspect dépressif grave (épisode mélancolique donc).

Question 9

Qu’est ce que la bradypsychie et la bradyskénie?

Answer 9

Un ralentissement, respectivement intellectuel et moteur.

Question 10

Que sont les épisodes dysthymiques?

Answer 10

Les épisodes maniaques et mélancoliques.

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la période d’état de la mélancolie?

Answer 11

→ douleur morale
→ tristesse fondamentale
→ atmosphère de douleur et de malheur
→ atmosphère de catastrophe
→ souffrance corporelle
→ bradypsychie et la bradyskénie

Question 12

Qu’est ce que le syndrome de Cotard?

Answer 12

• des idées de négation
• des idées d’immortalité
• des idées n’énormité
• idées de damnation

Question 13

Qu’est ce que l’hypocondrie?

Answer 13

La conviction délirant d’être malade.

Question 14

Lorsque la psychose maniaco-dépressive s’aggrave, quelles sont les symptômes qui apparaissent?

Answer 14

• idées délirantes
• idées d’autodépréciation
• idées de culpabilité, d’indignité, de ruine

Question 15

Quels sont les formes cliniques de la mélancolie?

Answer 15

→ simple
→ stuporeuse
→ anxieuse
→ délirante : syndrome de Cotard

Question 16

Quels types d’idées délirantes retrouvent-on dans la psychose maniaco-dépressive? Qu’est-ce qui se crée?

Answer 16

Idées de persécution, hypocondrie donc conviction délirante d’être malade.

Création d’une néo-réalité.

Question 17

Qu’est ce qu’une idée de négation?

Answer 17

Impression de manque, le patient à l’impression qu’il lui manque une partie de lui (son cerveau, un membre, etc) donc il nie une partie de son corps.

Question 18

Qu’est ce que les idées de damnation, de persécution?

Answer 18

Culpabilité poussée à l’extreme où le patient se sent condamner à subir ça toute sa vie et au delà de sa vie. C’est les autres qui vont lui faire payer cette culpabilité qu’il ressent (d’où le sentiment de persécution).

Question 19

Pourquoi est-ce que les idées d’immortalité sont excessivement dangereuses?

Answer 19

Parce que le sujet n’a, en soi, pas de limite.

Question 20

Qu’est ce que les idées d’énormité?

Answer 20

Un sentiment que le sujet a que son corps est monstrueux.

Question 21

Que touche le syndrome de Cotard?

Answer 21

Le syndrome de Cotard touche la perception de soi, de son corps, de l’intégrité corporelle du sujet.

Question 22

Les troubles de l’humeur oscillent sur cette ligne entre les états _________ graves et les états ________ euphoriques. C’est un continuum et la _________ est quelque part entre les 2.

Answer 22

mélancolique - maniaques - dépression

Question 23

Par quoi est caractérisée la période d’état de la manie dans la psychose maniaco-dépressive?

Answer 23

→ Hyperexpressivité désordonnée, brouillonne et stérile
→ Tenue extravagante et débraillée
→ Hypermimie
→ Logorrhée au contenu labile, aux envolées lyriques, un ton affecté et maniérée ; vociférations, cris, chants, injures, ponctuent les propos
→ contact facile, familier (syntonie)

Question 24

Quel est le diagnostic différentiel de la mélancolie?

Answer 24

• la dépression secondaire à une pathologie organique
• la psychose
• un syndrome dépressif

Question 25

Pourquoi, durant les phases maniaques, les patients ne consultent-ils pas? Qu’est ce que ça reflète?

Answer 25

Parce qu’ils se sentent bien, mais ce sentiment de bien-être reflète une grande souffrance donc ils n’ont plus de limite.

Question 26

Quelles sont les caractéristiques de l’humeur dans la phase maniaque?

Answer 26

• L’hyperthymie expansive
• L’euphorie envahit la conscience, expansivité, la olubilité, l’ exubérance
• Humeur labile

Question 27

Qu’est ce que l’humeur labile?

Answer 27

Le malade passe du rire aux larmes, de la complicité à l’agressivité, les bouffées anxieuses alternent avec l’élation (autosatisfaction, exaltation narcissique).

Question 28

Quelles sont les 2 caractéristiques de l’exaltation cognitivo-motrice?

Answer 28

La tachypsychie et la tachysynésie.

Question 29

Qu’est-ce que la tachypsychie?

Answer 29

La tachypsychie (du grec tachy = rapide et psyche = âme) est un symptôme psychopathologique caractérisé par une accélération anormale du rythme de la pensée créant un état de surexcitation. (google)

• L’idéation maniaque : jeu et de désordre
• Fuite des idées
• Les souvenirs affluent, les associations d’idées rapides/ par assonance, jeux de mots coq-à-l’âne
• logorrhée / graphorrhée
• Attention dispersée
• Imagination exaltée

Question 30

Quels sont les symptômes qui constituent le syndrome somatique?

Answer 30

– l’insomnie précoce, sans fatigue, dure pendant tout l’accès ;
– la faim et la soif sont augmentées malgré la boulimie ; l’amaigrissement est précoce et important ;
– risque de déshydratation, d’hyperthermie et des désordres métaboliques ;
– l’hypersexualité et les aménorrhées sont fréquentes.

Question 31

Quelles sont les formes cliniques de l’état maniaque?

Answer 31

• hyperactivité motricité et intellectuelle et des troubles du sommeil
• manie délirante
• manie furieuse
• état mixte

Question 32

Qu’est ce que la manie furieuse?

Answer 32

(rare) Agitation extrême (fureur maniaque), avec atteinte de l’état général (déshydratation, hyperthermie…) Agitation s’associe → obscurcissement de la conscience.

Question 33

Quel est le diagnostic différentiel des états maniaques?

Answer 33

• syndrome manique toxique (d’origine toxicomaniaque ou médicamenteuse)
• affections cérébrales
• affections endocriniennes
• états d’excitation des schizophrénies, l’excitation des bouffées délirantes et certains états d’excitation peuvent se rencontrer chez les personnalités pathologiques (hystérie…)

Question 34

Un exemple d’une affection endocrinienne :

Answer 34

L’hyperthyroïdie.