la névrose phobique (cm5) Flashcards

1
Q

Pour parler de la névrose phobique, de quoi Freud parle-t-il?

A

D’hystérie d’angoisse.

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2
Q

Dans la névrose phobique, sur quoi l’angoisse est-elle focalisée?

A

Sur un objet ou une situation externe.

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3
Q

Quand l’objet/la situation deviennent source d’angoisse, de quoi parle-t-on?

A

On parle d’objet ou de situation phobogène.

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4
Q

De quelle personnalité la personnalité phobique se rapproche-t-elle? Avec laquelle n’a t-elle aucun point commun?

A

De la personnalité hystérique.
!La différence entre les 2 fait partie du diagnostic différentiel!
Pas de point commun avec la personnalité obsessionnelle.

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5
Q

Qu’est ce que la phobie?

A

La phobie est une peur spécifique intense dont le stimulus est projeté à l’extérieur, et fixé à certaines situations, certains êtres bien déterminés.

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6
Q

Dans le contexte de la névrose phobique, si il n’y a pas l’objet photogène, que se passe-t-il?

A

Il n’y a pas d’angoisse.

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7
Q

______ + _______ = isolement (l’isolement étant le résultat des 2 premiers mécanismes de défense)

A

la projection et le déplacement de l’angoisse.

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8
Q

Qu’est ce que l’isolement dans la cadre de la névrose phobique? De quelle façon?

A

C’est un mécanisme de défense. Il permet le maintien de l’angoisse à l’extérieur de soi.

C’est l’isolation de l’angoisse pour qu’elle n’apparaisse pas et qu’elle n’envahisse pas la vie psychique du sujet.

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9
Q

À quel âge parle-t-on d’état phobique chez l’enfant?

A

3 ans.

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10
Q

L’évitement a un statut particulier car il est à la fois :
- Un _______ __ _________
- et un ________.

A

mécanisme de défense - symptôme

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11
Q

Quel est l’âge moyen du début de la névrose phobique? de l’agoraphobie?

A

16 ans. 28 ans.

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12
Q

Dans le tableau clinique, comment se relève l’évitement?

A

En tant que symptôme.

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13
Q

La névrose phobique touche quel %age de la population adulte?

A

7,6%

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14
Q

Quelle est la prévalence des cas de névrose phobique en fonction du sexe?

A

1,7 fois + chez les femmes. 88% des agoraphobes sont des femmes.

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15
Q

Quel est le premier bénéfice du symptôme?

A

Le symptôme a se premier bénéfice qui est de faire baisser la tension, d’évacuer un peu pour qu’à l’intérieur, ça aille brièvement mieux.

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16
Q

Quels sont les symptômes phobiques? (5)

A
  1. phobies de situation
  2. phobies sociales
  3. phobies simples
  4. phobies d’impulsion
  5. phobies limites
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17
Q

Quelques exemples de phobies de situation :

A
  • agoraphobie (grands espaces)
  • claustrophobie (petits espaces)
  • phobie des moyens de transports
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18
Q

Qu’est ce que les phobies sociales?

A

Elles sont liées à la relation à l’autre, la peur de celle-ci, du regard de l’autre, du jugement. La peur est générée par l’attention que l’autre peut nous porter.

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19
Q

Que sont les phobies limites?

A

Ce sont des phobies qui viennent toucher la représentation qu’à le sujet de son corps, à son identité corporelle.

20
Q

Qu’est ce l’éreutophobie?

A

La peur de rougir en public, elle devient pathologique lorsqu’elle devient délirante ou qu’elle est pousser à son paroxysme en empêchant de pouvoir parler à quelqu’un d’autre.

21
Q

Que se passe t’il lorsque les phobies limites sont poussées à l’extrême?

A

Elles peuvent devenir délirantes.

22
Q

Que trouvent-on dans les phobies limites? (3)

A

Éreutophobie, nosophobie, dysmorphophobie.

23
Q

Qu’est ce que la dysmorphophobie?

A

La conviction qu’on a un corps monstrueux : trouble en anorexie mentale.

24
Q

Qu’est ce que la nosophobie?

A

La peur d’avoir une maladie somatique très grave.

25
Q

Dans l’incapacité de mettre en place des conduites d’évitement, que va faire le sujet?

A

Mettre en place des conduites de réassurance.

26
Q

“Les conduites phobiques” est une dimension qui touche au comportement. Il y’en a 3 :

A
  1. conduite d’évitement
  2. conduites de réassurance
  3. conduites contra-phobique
27
Q

Qu’est ce que des objets contraphobiques? Dans quel type de conduites les retrouvent-on?

A

Des objets qui rassurent la personne afin qu’elle puisse se confronter à la situation (tels que un grigri, un vêtement, un objet, une photo, même une personne). On les retrouvent dans les conduites de réassurance.

28
Q

Qu’est ce que les gestes conjuratoires? Où les retrouve-t-on?

A

Ce sont des petits rituels qui accompagnent le sujet et qui permettent de faire baisser l’angoisse face à la situation angoissante (tels que mettre de la musique pour se rassurer, s’assoir toujours en bout de rangée afin de pouvoir sortir vite). On les retrouve dans les conduites de réassurance.

29
Q

Avoir peur de parler en public mais parler en public. Qu’est ce que c’est? À quoi ça amène?

A

C’est une conduite contra-phobique. Ça amène à la maitrise de la phobie.

30
Q

Quels sont les autres symptômes de la névrose phobiques?

A
  • inhibition
  • la dépression
  • les troubles sexuels
31
Q

Que peut entraîner l’inhibition (dans le cadre de la névrose phobique)?

A

Cette inhibition peut entraîner un isolement et un certain retrait.

32
Q

Qu’est ce que la personnalité?

A

structurelle, non pathologique et ce à quoi viennent se greffer les symptômes lorsqu’une souffrance, un conflit s’exprime.

33
Q

Dans la personnalité phobique, on a l’anxiété. Quels sont les 3 éléments de l’anxiété?

A
  • état d’alerte
  • inhibition
  • fuite en avant
34
Q

Qu’est ce que la fuite en avant?

A

C’est la volonté d’aller au devant de l’anxiété en se confrontant à ce qui fait peur.

35
Q

Quels sont les certains traits de la personnalité hystérique?

A
  • suggestibilité
  • dépendance affective
  • hyperréactivité affective
36
Q

Quelle est la grande différence entre personnalité hystérique et phobique?

A

Il n’y a pas de “belle indifférence” dans la personnalité phobique.

37
Q

Quel est le diagnostic différentiel de la névrose phobique?

A
  • névrose d’angoisse
  • névrose obsessionnelle
  • schizophrénie
38
Q

Pourquoi la névrose d’angoisse fait-elle partie du diagnostic différentiel?

A
  • l’importance de l’anxiété : diffuse dans la névrose d’angoisse, pas le cas dans la névrose phobique.
  • manifestions fonctionnelles : somatisation
  • craintes peu organisées
  • peu de conduites d’évitements : peu de situation spécifique qui attise l’angoisse.
39
Q

Pourquoi la névrose obsessionnelle fait-elle partie du diagnostic différentiel?

A
  • phobies d’impulsions
  • phobies limites : petites peurs.

Ici, il n’y a pas de situation phobogène, ni d’objet spécifique qui créer l’angoisse, ni de mécanisme de projection, donc pas de déplacement ni d’isolement, ni d’évitement. Ici, l’angoisse reste interne, alors que dans la névrose phobique, elle est projetée. Pas la même personnalité sous-jacente.

40
Q

Pourquoi la schizophrénie fait-elle partie du diagnostic différentiel?

A

Il y’a des phobies que l’on va retrouver particulièrement dans la schizophrénie. Il faut aller investiguer le rapport à la réalité. Ici, dans la schizo, ce rapport est coupé.
- dysmorphophobie

41
Q

Quelles sont les complications en cas de chronicité?

A
  • Dépression
  • Conduites alcooliques pour faire baisser l’angoisse
  • Les difficultés augmentent dans la vie quotidienne et peuvent devenir très handicapantes.
42
Q

Quels sont les éléments psychodynamiques de la névrose phobique?

A
  • conflit interne
  • peur irrationnelle
  • honte
  • angoisse de castration
43
Q

Sur qui est basé et qui a “inventé” l’angoisse de castration?

A

Basé sur le petit Hans, “inventé” par Freud.

44
Q

Dans le conflit interne, c’est un conflit entre quelles instances? Pourquoi ça provoque une angoisse?

A

Entre les désirs (ça) et l’interdit (surmoi). Car ces 2 instances vont pas dans le même sens.

45
Q

A quoi est dû la peur irrationnelle (dans les éléments psychodynamiques)?

A

Elle est à l’intérieur du moi car il n’arrive pas à gérer ce conflit à l’intérieur même du sujet.

46
Q

Chez qui le sentiment de honte (dans les éléments psychodynamiques) est-il + conscient?

A

Chez le sujet en lien avec ses symptômes.