les psychoses (cm8)

Question 1

Qu’est ce qu’un délire?

Answer 1

Défense contre l’angoisse vécue face à la réalité extérieure.

C’est un clivage du moi. Une partie reste en lien avec la réalité extérieure et l’autre va créer une néo-réalité.

Question 2

Comment diagnostique-t-on un délire?

Answer 2

(pas sûre) en relevant la présence d’idées délirantes.

Question 3

Qu’est ce qu’une idée délirante (ici dans la cadre des psychoses)?

Answer 3

→ Croyance en une idée erronée, en totale opposition avec la réalité ou l’évidence.
→ croyance irrationnelle, opinion fausse, erreur de perception ou de jugement,
→ conviction inébranlable, inaccessible à la démonstration ou à la preuve
→ s’impose comme une évidence interne /en général pas partagée par le groupe socioculturel du sujet

Question 4

Quand parle-t-on de syndrome délirant aiguë? De syndrome délirant chronique?

Answer 4

moins de 6 mois : aiguë
+ de 6 mois : chronique

Question 5

Par quoi un syndrome délirant se caractérise-t-il?

Answer 5

• l’ancienneté : aiguë ou chronique
• le mécanisme : simple ou polymorphe
• le thème : simple ou poly-thématique
• la structure : systématisée ou non
• la réaction affective : avec risque de passage à l’acte, réaction thymique

Question 6

Quelles sont les 2 catégories de mécanismes du syndrome délirant?

Answer 6

Idéatif et perceptif.

Question 7

Quels sont les 3 catégories de mécanismes idéatifs?

Answer 7

• intuition
• interprétation
• imagination

Question 8

Quels sont les 3 catégories de mécanismes perceptifs?

Answer 8

• illusions
• hallucinations psychiques ou psychosensorielles (auditives, visuelles, etc).

Question 9

Qu’est ce qu’une intuition dans le contexte des mécanismes idéatifs?

Answer 9

Un sentiment d’avoir une révélation, convaincu d’avoir cette idée-là. Nécessité de faire une action pour répondre à cette révélation. Il n’y a pas de possibilité d’y échapper.

Question 10

Qu’est ce qu’une imagination dans le contexte des mécanismes idéatifs?

Answer 10

Construction d’une histoire imaginaire à laquelle le patient va complètement adhérer, il n’y a pas de remise en question du délire. Le scénario mis en place par le patient est bien réalité et constitue une référence pour le sujet.

Question 11

Qu’est ce qu’une illusion dans le contexte des mécanismes perceptifs?

Answer 11

Peut être visuelle, auditive, synesthésique. Perceptions sensorielles créent de toutes pièces par le patient mais qui résultent de la déformation d’un objet réel. Les sensations sont créent mais elles proviennent néanmoins de la déformation d’un objet réel.

Question 12

Qu’est ce qu’une illusion dans le contexte des mécanismes perceptifs?

Answer 12

Il n’y a pas de base réelle, ni de lien avec la réalité. Il va voir, entendre, ressentir, qui constituent des hallucinations perceptibles.

Question 13

Qu’est ce qu’un automatisme mental?

Answer 13

Hallucination psychique → le sujet a la sensation que des pensées lui sont imposées. Sensation que sa pensée lui est volée, qu’on lui impose des pensées.

Question 14

Quels sont les thèmes des délires?

Answer 14

• de persécution
• de revendication
• d’hypocondrie
• de mégalomanie, d’altruisme * d’influence
• de jalousie
• érotomanie
• les idées de références

Question 15

Qu’est ce qu’un délire d’hypochondrie?

Answer 15

C’est la conviction délirant d’être atteint d’une maladie grave, ça engendre donc une grande angoisse et ainsi, des conduites à risque.

Question 16

Qu’est ce qu’un délire de mégalomanie, d’altruisme?

Answer 16

Ils vont de paires. Repose sur ce sentiment de toute puissance ressenti par le patient, dans le fait qu’il s’imagine qu’il n’a pas de limite, qu’il est capable de tout. Ça s’associe à l’altruisme car il se sent tellement tout puissant qu’il va aller aider les autres. Il les aide par pour eux, mais pour renforcer son délire mégalo-maniaque.

Question 17

Qu’est ce qu’un délire d’influence?

Answer 17

Automatisme mental, le sujet pense qu’on lui impose des choses, des pensées, des actes et qu’il est donc sous influence. Il ne se croit pas maitre de ses idées mais plutôt qu’une force extérieure (peut être dieu ou juste qq) les lui impose.

Question 18

Qu’est ce qu’un délire d’érotomanie?

Answer 18

Conviction délirante que l’autre est amoureux de nous. Très récurrent dans la psychose. Souvent, la personne est assez influente. Or, lorsque cette personne dont le patient est amoureux ne répond pas au délire, le patient peut devenir violent.

Question 19

Dans le contexte des thèmes de délire, que sont les idées de références?

Answer 19

Se caractérise par le fait que le sujet va soudainement avoir la sensation d’être sujet de railleries, de maquettes, de sentiments négatifs de la part des autres.

Donc, ça rejoint les thématiques de persécution.

Il peut ainsi devenir violent dans l’optique de se défendre. Renvoie à l’automatisme mental : les sensations, les pensées ou les actions sont ressenties comme n’étant pas propres au sujet mais imposées par une force extérieure.

Question 20

La structure du délire : il peut être ______ ou ___ ___________

Answer 20

systématise - non systématisé

Question 21

Il y’a 2 possibilités de délire systématisé :

Answer 21

• en secteur
• en réseau

Question 22

Qu’est ce qu’un délire systématisé en secteur?

Answer 22

Un seul aspect de la vie du sujet est touché par le délire. Le délire est circonscrit et n’envahit pas toute la sphère psychique.

Question 23

Qu’est ce qu’un délire systématisé en réseau?

Answer 23

Plusieurs aspects/domaines de la vie du sujet sont touchés. Mais la délire reste organisé. Exemple de la paranoïa. Ça peut commencer dans un secteur puis s’étendre, mais importance du fait que ça reste organisé. Un lien perdure avec la réalité.

Question 24

Qu’est ce qu’un délire non systématise?

Answer 24

C’est le bazar. Il n’y a pas de structure, de logique, ni même d’ancrage dans le réel. Donc l’environnement se rend de suite compte qu’il y’a un délire. Exemple de la schizophrénie paranoïde.

Question 25

Délire __________ (non systématisé) ≠ délire _____________ (délire en réseau, structuré et systématisé)

Answer 25

paranoïde - paranoïaque

Question 26

Que se passe t-il si il y’a une forte participation affective accompagnant le délire?

Answer 26

Entrain de réactions auto ou hétérodoxies-agressives en lien à la ancrage affective : réaction à une surcharge d’affects/d’émotions. Souvent en lien avec des éléments dépressifs.

Question 27

Que se passe t-il si il y’a une absence totale de charge affective accompagnant le délire?

Answer 27

C’est le cas de la schizophrénie.

Anesthésie affective/indifférence affective face au délire: ce qui n’exclue pas le passage à l’acte mais il ne sera pas à comprendre comme la manifestation directe de la charge affective: le passage à l’acte peut faire suite par exemple à un automatisme mental, lors duquel le patient se voit dicter ses actes, ce qui ne signifie pas qu’il y adhère affectivement. Le sujet ne ressent pas d’émotions particulières.