troubles de l'enfance - troubles anxieux

Question 1

quels sont les critères de l’anxiété de séparation ?

Answer 1

A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade de développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoignent trois des manifestations suivantes (ou plus):
1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations
2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver
3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement (p. ex. se retrouver perdu ou être kidnappé)
4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation
5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement, ou bien dans d’autres environnements
6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement
7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation
8. Plaintes somatiques répétées (p. ex. maux de tête, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations
B. La durée du trouble est d’au moins 4 semaines chez les enfants et adolescents, 6 mois chez les adultes
C. Le trouble entraine une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire (professionnel), ou dans d’autres domaines importants.
D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental

Question 2

quels sont les critères du mutisme sélectif ?

Answer 2

A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques, situations dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex., à l’école) alors qu’il parle dans d’autres situations
B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale
C. La durée du trouble est d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école)
D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste
E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble de la communication et elle ne survient pas exclusivement au cours d’un TSA, d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique

Question 3

quels sont les principes généraux du traitement des troubles anxieux à l’enfance ?

Answer 3

• Peurs de l’enfance se dissipent souvent avec le temps
• Troubles anxieux à l’enfance et l’adolescence peuvent devenir chroniques et parfois associés à psychopathologie adulte (anxiété, dépression, troubles de l’usage de substances)
• Traitement des troubles anxieux similaires à celui chez l’adulte
• TCC : exposition, relaxation, jeux de rôles, méthodes cognitives (ex : dialogue interne)
• Objectifs: reconnaître les signes d’anxiété pour déclencher l’application de méthodes de gestion de l’anxiété
• Médication : efficacité démontrée dans certaines études mais importance de la psychothérapie