Troubles bipolaires Flashcards
Quels sont les 3 critères pour une épisode maniaque?
Caractéristique de l’épisode maniaque (critère A)
Il faut une augmentation de l’humeur pendant au moins une semaine plus trois symptômes parmi (critère B) :
- Estime de soi augmenté ou idées de grandeur
- Réduction du besoin de sommeil
- Parole augmentée ou volonté de parler sans arrêt (logorrhée)
- Pensées rapides (fuite des idées)
- Distractivité : incapacité à fixer son attention
- Recrudescence de l’activité aux plans social, professionnel, scolaire ou agitation psychomotrice
- Plaisirs augmentés, de façon excessive et à haut risque de conséquences négatives : achats, sexualité, investissements financiers. (activité à potentiel élevé de dommages)
Il faut une répercussion sur la vie professionnelle ou sociale (critère C)
Qu’est-ce qu’une épisode hypomaniaque?
similaire que épisode manique mais avec allègement des symptômes surtout au niveau de la fonctionnalité (4 jours / 3 symptômes)
Quelles sont les caractéristiques d’une épisode maniaque?
Négation d’un problème.
Perte de contact avec les aidants naturels.
Changent d’apparence physique.
Baisse de l’éthique personnelle.
agressif ou suicidaire (surtout si caractéristique psychotiques).
Au sortir de la crise : regrets.
EM débute de façon soudaine et il y a aggravation des symptômes rapidement.
EM suit souvent un stress psychosocial.
Dans 50-60% des cas on trouve un épisode dépressif avant ou après.
Quels sont les diagnostics différentiels de l’épisode maniaque?
Trouble de l’humeur du à des affections médicales ou consommation de substance.
Épisode hypomaniaque.
Épisode dépressif avec humeur irritable ou épisode mixte.
Déficit d’attention - hyperactivité
Quels sont les différents cycles des troubles bipolaires?
Chez la personne bipolaire, les périodes de dépression et de manie peuvent varier de quelques jours à quelques mois.
Cycles longs : plusieurs mois en phase dépressive et plusieurs mois en phase de manie
Cycles courts (rapides) : au moins 4 cycles par année de dépression et de manie, d’une durée de quelques semaines
Quels sont les différents types de troubles bipolaires et manifestations?
Bipolaire type 1 : alternance dépression majeure et manie.
Bipolaire type 2: alternance dépression majeure et hypomanie
Bipolaire type 3 : cyclothymie : petits cycles hauts et bas dans l’humeur. Long terme
Quelles sont les prévalences des troubles bipolaires?
Prévalence 4 %.
Plus fréquente dans les milieux socio-économiques favorisés.(investissement total au travail et réussite professionnelle plus fréquente).
l’histoire familiale de maladie bipolaire.
facteurs héréditaires suivants : 20-25 % avec un parent bipolaire 50-75 % avec deux parents bipolaires 80 % avec un jumeau identique bipolaire 20 % avec un jumeau non-identique bipolaire
Quels sont les facteurs psychologiques des troubles bipolaires?
En phase de manie : diverses distorsions cognitives affectant les pensées. Idée de grandeur.
En phase dépressive : un sentiment de perte des personnes aimées même si elles sont encore proches. Des pensées négatives, une certitude d’être une mauvaise personne, que tout ce qui l’entoure est mauvais et que tout sera toujours mauvais
Une impression que la vie est sans valeur, sans espoir et qu’il n’y a pas d’aide possible.
Quels sont les facteurs biologiques des troubles bipolaires?
Au niveau génétique : certains chercheurs ont localisé des régions chromosomiques où se trouvent des gènes de susceptibilité aux troubles affectifs.
Au niveau hormonal : on note des changements dans les glucocorticoïdes.
baisse de la fonction immunitaire.
Quels sont les facteurs au niveau des neurotransmetteurs?
En phase dépressive : une baisse de la sérotonine qui entraîne des sentiments dépressifs, d’anxiété et des pensées obsédantes ainsi qu’une perte de sommeil et une diminution de l’appétit; une baisse de noradrénaline qui provoque une perte d’énergie, une perte de motivation ainsi que des pensées négatives; une baisse de la dopamine qui entraîne une diminution des sentiments de plaisir et une difficulté au niveau de la concentration.
En phase de manie : une hausse du taux de noradrénaline provoque une augmentation considérable d’énergie, de plaisir à tout prix et de pensées exaltantes.
Quelles sont les 5 causes des troubles de l’humeur?
- Familiales et bénétiques
- Neurotransmetteurs
- Système endocrinien
- Rythme circadien
- Psychologiques
- Sociales
Quelles sont les différentes classes de traitements pour les troubles de l’humeur?
Les IMAO
Les antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs de seconde génération
Les inhibiteurs selectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
IRSN
