troubles anxieux Flashcards
v ou f 50% de la population au canada est atteint d’un trouble anxieux.
faux, 11%
quels sont les 5 types de troubles anxieux
trouble de panique
phobie spécifique
anxiété sociale
agoraphobie
anxiété généralisée
des exemples des 3 types de symptômes des troubles anxieux :
physiologiques : coeur bat vite, respiration superficielle, main moite
comportementaux : évitement, absentéisme
cognitifs : ruminations, peurs
dites 4 symptômes du trouble de panique et celui lui étant caractéristique :
sueur, tremblement, étourdissement, déréalisation
l’évitement (changement de comportement inadapté)
expliquez l’agoraphobie
évitement, besoin d’être accompagné pour sortir, peur vivre malaise et pas pouvoir sortir (dans endroits publics, ouvert ou clos avec une foule ou seule)
expliquez le trouble d’anxiété sociale :
dans situation sociale, avec gens non familiers, ont peur d’agir de façon embarrassante, évite les situations sociales (anxiété de performance si peur vivre échec). détresse psychologique
anticipation
préoccupations non contrôlées
altération fonctionnement
agitation, fatigabilité, dur se concentrer, irritable, sommeil perturbé
qui suis je
TAG
phobie spécifique :
-objet spécifique
-activement évité
-détresse disproportionné
altération du fonctionnement social/professionnel
les 3 facteurs expliquant l’apparition d’un trouble d’anxiété
- biologique : plus de réactivité au niveau NT du cerveau, âge, sexe
- psychologique : distorsion cognitives, dur tolérer impuissance, associe peur avec événement stressant
- sociale : tabagisme, cocaine, intimidation, surprotection ou sous protection enfance,
7 facteurs associés :
Dépression
* Risque de suicide accru
* Trouble lié à l’usage de l’alcool et des drogues * Troubles physiques
Polypharmacie
* Augmentation des consultations médicales (plaintes somatiques) * Très grande comorbidité entre les troubles anx
5 aspects de l’évaluation de l’activité pouvant avoir impact majeur sur symptomatologie observée :
- contexte familier ou non
- activité structurée ou non
- tâche simple ou complexe
- tâche choisie par la personne ou présélectionné
- concret vs abstrait
5 types d’Éval qu’on peut faire
- entrevue avec le patient : kawa, ocairs, mcreo, gad-7
- entrevue avec proche
- questionnaire autoadminstré : osa, inventaire éq. vie, OQ
- méthode projectives
- mises en situation en groupe ou non (AMPS, PRPP’ ACIS)
5 choses à observer chez pers. anxieuse :
*Activité psychomotrice (figé ou en manie)
*Forme du discours (parle très vite ou lent)
*Structure de la pensée (discours tangentiels)
*État émotionnel (affect/humeur)
*Anomalies de la pensée (rumine, pensées obsessionnels)
est il tjrs bon de faire faire dessin projectif, MES, questionnaires ?
non, peut être confrontant.
meilleure = se rapprocher de sa situation réelle
v ou f si qqun a bonnes capacités, veut dire aura bon fonctionnement.
faux : selon le contexte, peut ou non bien performer. on doit être capable d’analyser dans diverses tâches et ne pas juste se fier à un score d’un test car peu mal performer si trop de stress par exemple
2 caractéristiques de la pathologie
- détresse psychologique
- bris du fonctionnement
ce qui ns distingue du psy :
les deux on veut rétablir le fonctionnement, mais nous on centre sur occupations
explique l’analogie du mammouth
avant : pensée mammouth engendrait émotion (peur, stress) -> rx physio -> comportement comabt ou fuite
aujourd’hui, le cerveau reptilien pense même chose sauf que pas mammouth, mais bien événement non dangereux pour la vie -> mm réaction qd même
explique ce qui mène à l’évitement
pensées -> émotions négatives -> rx physio désagréables -> évitement pour diminuer réaction
le sentiment de cohérence entre les occupations et valeurs amènent :
-bien-être et qualité de vie
- pers. sera capable d’accueillir stress, étudier et aller au gym et se dire ‘arrivera ce qui arrivera’ à l’examen. sans sur engagement ni sous engagement
le cycle des rx physiologiques ;
- activation système via cascade bio
- bpm accélère, mal ventre, sudation, respiration
- augmente vigilance envers symptômes physiques
- anxiété
comment apaiser son cerveau repitilien :
- ne pas lui dire ‘calme toi, juste un examen’, ca marche pour le neocortex mais pas celui-ci
- respiration, pleine conscience, relaxation, moments détentes
2 approches pour les pensées :
- restructuration cognitive : je vais réussir, je suis bon (tableau d’enregistrement des pensées, questionnement socratique)
- défusion cognitive : accepte la pensée, prends conscience et la laisser aller
détaille de la défusion cognitive :
- s’entraîner à reconnaître les pensées mais ne pas s’y accrocher
- prendre une distance : j’ai l’impression au lieu de cest tjrs comme ça
- chanter ses pensées, les voir comme un film, une radio
intervention sur émotions
validation : cest vrai que ca doit être frustrant, bcp gens vivent difficultés comme les vôtres et ressentiraient frustration aussi
CINÉ :
C ; perception contrôle
I : imprévisibilité
N ; nouveauté
É : égo menacée
effet de l’exposition sur anxiété par rapport à l’évitement
évitement : diminution drastique émotion désagréable
exposition : tolère anxiété plug longtemps qui va ainsi diminuer plus avec le temps
les étapes de l’exposition
- expo. mentale (visualiser)
- maitriser stratégies gestion de rx physiologiques
- faire hiérarchie des peurs (0-10)
- accompagner à exposition niveau 3-7 en commençant, ne pas passer autre étape trop vite
4 aspects d’une bonne exposition
- progressive
- répétée
- régulière
- durée suffisante
quoi regarder dans habitudes de vie :
alimentation (stimulants)
sommeil (insomnie)
loisirs (détente, activ. physique)
drogue, alcool?
productivité
horaire occupationnel équilibré
quels outils peuvent aider faire choix occupationnel
OSA, invent équi. vie, horaire occ, mcreo, liste rôles
3 interventions sur la personne
développer habiletés : respiration, pleine conscience, défusion cognitive
entraine à la tâche : exposition
enseignement : éducation sur le CINÉ, les rx physio
interventions sur l’occupation :
- adapter l’occupation pour favoriser l’exposition
- développement occupationnel : augmenter participation, prise conscience de ses choix occupationnels, engager dans act. signifiantes
interventions sur environnement
modification, soutien (valider émotions), informer/enseigner proches par rapport à la maladie
7 stratégies pour nous en tant qu’ergo :
- donner consignes simples, répéter fréquemment, demander ce qu’elle a compris
- objectifs à court terme
- être prévisible (pas de surprise)
- si doit donner exercice à faire à maison, faire exemple avec elle en clinique
- valider +++ (juste sa présence en ergo = accomplissement)
- utiliser humour pour dédramatiser
