Approche psychodynamique Flashcards
explique sujet vs objet
sujet : le moi, ce que je ressens inconscient ou conscient
objet : extérieur au moi, relations, environnement
à quoi sert app. psychodynamique en ergo :
donner info sur processus internes
et comment ils influencent choix occupationnels, participation et satisfactions dans occupations
à quoi sert évaluation projective
comprendre fonctionnement intrapsychique d’un individu (méc. de défenses, relations interpersonnelles, comment elle se voit, sens de ses symptômes) et sa représentation de la réalité
mécanisme de défense :
- conscient ou inconscient
- permet défendre de l’angoisse excessive de certains conflits internes
- ex. humour, évitement, passage à l’acte
affect :
état émotionnel réfère sentiments humains se manifestant par décharge émotionnelle immédiate ou dans le temps
(disposition de l’âme qui nous influence)
pulsions :
énergie/force profonde nécessaire au fonctionnement
-libidinale (envie de faire qqch plaisant)
-agressive (colère, irritabilité)
6 types d’évaluations projectives
- batterie azima/goodman
- house, tree, person
- magazine picture collage
- dessin libre
- Kawa
- argile (permet plus de régression, moins de structure que papier 8x11)
pourquoi le contre-transfert est accentué en relation thérapeutique :
car il y a un cadre d’interaction, une relation d’autorité
expliquer le transfert positif et négatif et les effets thérapeutiques.
positif : pt ns met sur pied d’estale, ns idéalise
effet : avoir gout prendre en charge, ou décevoir la personne
négatif : pt ns projette irritabilité
effet : ne pu avoir gout voir ce pt.
expliquer le contre-transfert :
-provient du th. (notre senti nous donne indice sur ce que la personne nous projette)
-notre sentiment efficacité perso. peut diminuer, on peut le prendre en pitié, le favoriser à d’Autres clients
-importance d’en parler avec collègue, d’être conscient de nos contre-transfert
une structure psychique :
-est construite dès l’enfance à partir gènes, expériences
-est exprimée dans situations nécessitant une adaptation, changement
-influence notre personnalité/comportements
expliquer structure psychique saine (idéale)
- Le moi : constitue une identité, expériences, habiletés, estime de soi
- capable d’un don de soi
- a une zone d’échange (prend émotions, en redonnent et a limite ce qui entre et sort)
- attentes parentales (laisse explorer environ. et faire erreurs, mais ns rattrape)
comment un trouble psychique se manifeste à travers la structure psychique :
- décompensation (bris du fonctionnement)
- rupture efficacité des stratégies mises en place pour éviter souffrance
- il n’y a plus d’équilibre
expliquer la structure névrotique :
- identité influencée par attentes, mais connait ses besoins/valeurs, faible estime
- zone d’échange + rigide (attentes sociales entrent et influencent, dur faire sortir émotions qui vont exploser)
- soumission ( et non don de soi)
comment s’organisent les relations sociales struc. névrotique :
-demeurent immatures car a évitement, refoulement, donc pas bons échanges avec cercle social
struct. névrotique en crise :
- dur ressentir émotions de façon authentique (pas en contact avec émotions)
- hyperadaptation (fait bcp effort pour «paraitre»bien)
- manque plaisir dans la vie
- culpabilité (coupable si va pas bien)
- anxiété , dépression
piste d’intervention pour struct. névrotique :
- soutenir disparition des sympt. d’anxiété/dépression
- travailler perceptions (TCC)
- mieux reconnaître ses rx. émotionnelles
- . retrouver plaisir, satisfaction
- améliorer SEP (mieux utiliser ses compétences)
- assouplir les défenses de rigidité (faire sortir émotion en canalisant vers qqch sain)
structure psychotique, description :
- moi fragmenté (perte sens soi, envahi, dissous dans environnement)
- pas zone d’échange : ce qui est à l’ext est automatiquement une intrusion dans le moi
- perte contact avec réalité (ce qui est ma réalité vs l’externe = pas clair)
- perte contrôle affects, pulsions
struct. psychotique en crise :
- méfiance envers les autres (isolement)
- isolement social
- anxiété
- psychose
pistes d’interventions pour struc. psychotique :
- soutenir disparition des sy. d’anxiété/psychose
- travailler perceptions (TCC)
- développer meilleures défenses, mettre limites, se protéger (amener à reconnecter avec habiletés en crise)
- assurer environ. sécurisant
- améliorer SEP, consolider identité
- distanciation : permettre une zone d’échange en réfléchissant à nos perceptions de la réalité
structure limite, description :
- moi sous développé, repose sur image externe ( a souvent eu intrusion par abus par ex.)
- pas bon SEP
- attentes des autres vont guider choix occupationnels
- œuf crevé représente intrusion mais aussi déversement (passe à l’Acte, car pas bonne barrières avec environ.)
structure limite en crise :
- comportements dysfonctionnels (automutilation, prostitution, drogue/alcool)
- absence de structure (comportements imprévisibles)
- comportements suicidaires
- agressivité, acting-out (lancer objets, frapper qqun)
pistes d’intervention pour struc. limite en crise :
- construction d’un cadre (avoir plaisir sainement, se protéger)
- améliorer SEP, consolider identité occup.
- perceptions (TCC)
- reconnaître ses émotions
- expression saine émotion (et non décharge)
6.meilleur mécanisme de verbalisation/mentalisation (se mettre place des autres plutôt que acting-out)
comment aider à faire face au vide (struc. limite ) :
- réduire envahissement par affirmation de soi, de ses limites
- aider développer plaisir sain (liste des intérêts)
- support externe solide, non-intrusif
