Approche psychodynamique Flashcards
explique sujet vs objet
sujet : le moi, ce que je ressens inconscient ou conscient
objet : extérieur au moi, relations, environnement
à quoi sert app. psychodynamique en ergo :
donner info sur processus internes
et comment ils influencent choix occupationnels, participation et satisfactions dans occupations
à quoi sert évaluation projective
comprendre fonctionnement intrapsychique d’un individu (méc. de défenses, relations interpersonnelles, comment elle se voit, sens de ses symptômes) et sa représentation de la réalité
mécanisme de défense :
- conscient ou inconscient
- permet défendre de l’angoisse excessive de certains conflits internes
- ex. humour, évitement, passage à l’acte
affect :
état émotionnel réfère sentiments humains se manifestant par décharge émotionnelle immédiate ou dans le temps
(disposition de l’âme qui nous influence)
pulsions :
énergie/force profonde nécessaire au fonctionnement
-libidinale (envie de faire qqch plaisant)
-agressive (colère, irritabilité)
6 types d’évaluations projectives
- batterie azima/goodman
- house, tree, person
- magazine picture collage
- dessin libre
- Kawa
- argile (permet plus de régression, moins de structure que papier 8x11)
pourquoi le contre-transfert est accentué en relation thérapeutique :
car il y a un cadre d’interaction, une relation d’autorité
expliquer le transfert positif et négatif et les effets thérapeutiques.
positif : pt ns met sur pied d’estale, ns idéalise
effet : avoir gout prendre en charge, ou décevoir la personne
négatif : pt ns projette irritabilité
effet : ne pu avoir gout voir ce pt.
expliquer le contre-transfert :
-provient du th. (notre senti nous donne indice sur ce que la personne nous projette)
-notre sentiment efficacité perso. peut diminuer, on peut le prendre en pitié, le favoriser à d’Autres clients
-importance d’en parler avec collègue, d’être conscient de nos contre-transfert
une structure psychique :
-est construite dès l’enfance à partir gènes, expériences
-est exprimée dans situations nécessitant une adaptation, changement
-influence notre personnalité/comportements
expliquer structure psychique saine (idéale)
- Le moi : constitue une identité, expériences, habiletés, estime de soi
- capable d’un don de soi
- a une zone d’échange (prend émotions, en redonnent et a limite ce qui entre et sort)
- attentes parentales (laisse explorer environ. et faire erreurs, mais ns rattrape)
comment un trouble psychique se manifeste à travers la structure psychique :
- décompensation (bris du fonctionnement)
- rupture efficacité des stratégies mises en place pour éviter souffrance
- il n’y a plus d’équilibre
expliquer la structure névrotique :
- identité influencée par attentes, mais connait ses besoins/valeurs, faible estime
- zone d’échange + rigide (attentes sociales entrent et influencent, dur faire sortir émotions qui vont exploser)
- soumission ( et non don de soi)
comment s’organisent les relations sociales struc. névrotique :
-demeurent immatures car a évitement, refoulement, donc pas bons échanges avec cercle social
struct. névrotique en crise :
- dur ressentir émotions de façon authentique (pas en contact avec émotions)
- hyperadaptation (fait bcp effort pour «paraitre»bien)
- manque plaisir dans la vie
- culpabilité (coupable si va pas bien)
- anxiété , dépression
piste d’intervention pour struct. névrotique :
- soutenir disparition des sympt. d’anxiété/dépression
- travailler perceptions (TCC)
- mieux reconnaître ses rx. émotionnelles
- . retrouver plaisir, satisfaction
- améliorer SEP (mieux utiliser ses compétences)
- assouplir les défenses de rigidité (faire sortir émotion en canalisant vers qqch sain)
structure psychotique, description :
- moi fragmenté (perte sens soi, envahi, dissous dans environnement)
- pas zone d’échange : ce qui est à l’ext est automatiquement une intrusion dans le moi
- perte contact avec réalité (ce qui est ma réalité vs l’externe = pas clair)
- perte contrôle affects, pulsions
struct. psychotique en crise :
- méfiance envers les autres (isolement)
- isolement social
- anxiété
- psychose
pistes d’interventions pour struc. psychotique :
- soutenir disparition des sy. d’anxiété/psychose
- travailler perceptions (TCC)
- développer meilleures défenses, mettre limites, se protéger (amener à reconnecter avec habiletés en crise)
- assurer environ. sécurisant
- améliorer SEP, consolider identité
- distanciation : permettre une zone d’échange en réfléchissant à nos perceptions de la réalité
structure limite, description :
- moi sous développé, repose sur image externe ( a souvent eu intrusion par abus par ex.)
- pas bon SEP
- attentes des autres vont guider choix occupationnels
- œuf crevé représente intrusion mais aussi déversement (passe à l’Acte, car pas bonne barrières avec environ.)
structure limite en crise :
- comportements dysfonctionnels (automutilation, prostitution, drogue/alcool)
- absence de structure (comportements imprévisibles)
- comportements suicidaires
- agressivité, acting-out (lancer objets, frapper qqun)
pistes d’intervention pour struc. limite en crise :
- construction d’un cadre (avoir plaisir sainement, se protéger)
- améliorer SEP, consolider identité occup.
- perceptions (TCC)
- reconnaître ses émotions
- expression saine émotion (et non décharge)
6.meilleur mécanisme de verbalisation/mentalisation (se mettre place des autres plutôt que acting-out)
comment aider à faire face au vide (struc. limite ) :
- réduire envahissement par affirmation de soi, de ses limites
- aider développer plaisir sain (liste des intérêts)
- support externe solide, non-intrusif
qu’amène la verbalisation ?
- réduire souffrance des symptômes
- prise conscience et distance des émotions
- approche réflexive amène possibilité agir
à quoi sert l’activité pour les struc. en crise ?
- sert modifier réalité interne
- donner sentiment d’exister, d’être cohérent
- d’Entrer en contact avec réalité de l’autre
explique le choix d’activités pour la structure névrotique :
- influencé par l’idéal du moi (cherche à faire plaisir, répondre attentes)
- dur identifier ses propres besoins, se donne aux besoins des autres (tricote pour qqun d’autre)
- aime performance, aime pas se laisser aller
comment utiliser l’Activité pour structure névrotique :
- respecter propres besoins, entrer en contact avec l’autre sans lui donner tt la place
- act. sans performance (bain, relaxer, jouer avec ami)
- act. de régression/canalisation émotions ( boxe, tricot, faire des sushis)
explique choix d’activité de la structure limite :
- influencé par son potentiel à remplir le vide (act. sexuelles intenses, jeux en lignes, consommation, act. de groupe)
- passage à l’acte par act risquées (sports extrêmes, vitesse en auto)
- tendance arriver en retard, procrastiner car dur tenir compte limite externes
comment activité aide la structure limite :
- élabore mentalement les émotions plutôt que le passage à l’acte
- permet intermédiaire entre décharge concrète et compréhension de ses émotions
- permet reprendre contrôle, prendre mérite pour ce qui est produit (en le faisant seul) car ont tendence à pas vouloir être confronté à leurs incapacités, cherchent faire faire
3 types d’objectifs et leurs activités
-augmenter tolérance détresse : explorer activités, tenir journal noter pensées
-apprendre reconnaitre besoins : guider la pers. dans ses choix d’act.
-apprendre à s’affirmer dans relation : jeux de rôle, MES
lorsque cadre rassurant, struct. limite peut ..
th. doit…
activité permet quoi ..
-aller vers régression (flambée d’émotions)
-doit aider devenir autonome
-act. peut aider permettre intérioriser qqch de bon (toucher objet créer peut aider «je ne suis pas si mauvais que ça»)
pour struct. limite, est-ce bon de tjrs complimenter ce que la pers. accomplit ?
non, cela rempli vide temporaire.
doit aider développer son propre feedback interne positif
-doit plutôt, par notre présence, offrir cadre structurant
-valider émotions
-offrir act. qui va permettre canaliser
ce qui influence choix occup. de la structure psychotique :
- potentiel à offrir sens de continuité avec environnement sans en subir intrusion
- risque de le faire au détriment de son moi (ex. jeux vidéos en négligeant soins persos)
- va s’isoler dans act. (car moi fragile assure pas protection face à l’extérieur)
comment act. peut aider struct. psychotique :
permet relier aux autres, de s’ancrer dans réalité extérieure (projet plein -aire, groupe cuisine
