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TCC > Troubles anxieux (04/10) > Flashcards

Troubles anxieux (04/10) Flashcards

1
Q

Comment est-ce qu’on pourrait définir l’anxiété?

A

Ensemble de réponses
- comportementales
- physiologiques
- cognitives
- émotives
face à un danger anticipé

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2
Q

Pourquoi faut-il intervenir le plus rapidement possible auprès de jeunes anxieux? (4)

A
  1. Fréquence (bcp d’anxiété chez les jeunes)
  2. Conséquences (sur la personne)
  3. Chronicité
  4. Coûts (sur le système de santé)
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3
Q

Quels sont les 7 troubles anxieux dans le DSM-5?

A
  1. Anxiété de séparation
  2. Mutisme sélectif
  3. Phobie spécifique
  4. Trouble d’anxiété sociale (ou phobie sociale)
  5. Trouble d’anxiété généralisée
  6. Trouble panique
  7. Agoraphobie
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4
Q

Quels sont les 2 troubles qui se sont plus dans la catégorie des troubles anxieux du DSM?

A
  1. Trouble obsessionnel-compulsif
  2. Trouble de stress post-traumatique
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5
Q

Nomme 3 facteurs de risque des troubles anxieux.

A

o Facteurs génétiques
o Tempérament (inhibition comportementale)
o Schémas cognitifs
o Psychopathologie des parents
o Pratiques parentales
o Exposition à un événement stressant

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6
Q

Explique le modèle de Vasy et Dadds (2001). Voir ppt. slide 10.

A
  • Il illustre comment des facteurs de prédisposition et de protection (individuels, familiaux et environnementaux) peuvent être associés à l’apparition d’un trouble anxieux par le risque cumulé qu’ils comportent et par leurs interactions.
  • Les facteurs d’amélioration et les facteurs de maintien jouent quant à eux un rôle par rapport à la persistance ou non du trouble anxieux.
  • Illustre également deux trajectoires
    principales dans le développement des troubles anxieux, qui se différencient par la présence ou non de facteurs déclenchants. :
  1. La première trajectoire implique
    l’influence d’éléments déclencheurs (par ex. morsure de chien, accident de voiture, intimidation).
  2. Quant à la deuxième trajectoire, elle fait appel à des symptômes d’anxiété qui s’intensifient graduellement, jusqu’à l’atteinte d’un seuil clinique, sans
    facteur déclenchant.
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7
Q

Quel sont les 2 objectifs de l’analyse fonctionnelle?

A
  1. Préciser le plus possible le comportement problématique (fréquence, durée, intensité des manifestations)
  2. Déterminer les antécédents et les facteurs de maintien
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8
Q

Quelles sont les 3 dimensions (types d’analyse) de l’analyse fonctionnelle?

A
  1. L’analyse développementale
  2. L’analyse du comportement problématique
  3. L’analyse motivationnelle
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9
Q

Quelles sont les 4 cibles d’intervention en troubles anxieux?

A
  1. Émotive
  2. Physiologique
  3. Cognitive
  4. Comportementale
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10
Q

Quels sont les 2 principaux programmes de TCC de l’anxiété et que visent-ils?

A

o Le Coping Cat (traitement)
o Le programme Friends (prévention)

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11
Q

V ou F.
L’anxiété est une fonction d’adaptation.

A

Vrai.
Dans une perspective évolutionniste, l’anxiété serait un système de réponse peut couteux qui protège contre des dangers

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12
Q

Qu’est-ce que ces facteurs nous disent sur l’anxiété: Sommeil, Activité physique, Alimentation, Loisirs, Soutien social.

A

Qu’il est important d’avoir une bonne hygiène de vie.

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13
Q

V ou F.
L’idée du “one size fits all” en intervention est toujours utile.

A

Faux.
Il faut apprendre à adapter notre intervention à notre client et changer ses stratégies.

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14
Q

Nomme 4 stratégies d’intervention utilisées avec les troubles anxieux.

A
  • L’entrainement à l’expression des émotions
  • L’éducation psychologique
  • La rééducation respiratoire
  • L’entrainement à la relaxation
  • L’entrainement à la résolution de problèmes
  • La restructuration cognitive
  • L’exposition in vivo graduée
  • Les expériences comportementales
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15
Q

En quoi l’expression des émotions consiste?

A

Aider l’enfant à trouver des façons d’identifier ses émotions et de les nommer

Quand on parle d’anxiété, on parle surtout des émotions liées à l’anxiété (reconnaître ses émotions)

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16
Q

Donne 2 exemples d’exercices intéressants pour aider l’enfant à nommer ses émotions.

A
  • Nommer 3 émotions : colère, joie, tristesse et 3 moments : la dernière fois,la fois la plus intense, la fois la plus typique
  • Super l’Écureuil
  • “Nomme-moi”
  • Jeux de cartes de Midi Trente
  • Dictionnaire des émotions
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17
Q

En quoi consiste l’éducation psychologique?

A

Expliquer au jeune la fonction adaptative de l’anxiété et d’où proviennent les sensations physiques qu’il ressent quand il est anxieux

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18
Q

Donne 2 exemples de réactions physiologiques lorsqu’on est anxieux.

A
  • Le cœur se met à battre plus vite pour augmenter l’apport de sang dans les muscles des jambes (courir plus vite)
  • Ces muscles ont besoin d’être oxygénés pour bien fonctionner, la respiration s’accélère pour avoir plus d’oxygène.
  • Tout cela prend beaucoup d’énergie, la température du corps se met donc à augmenter. La transpiration peut aider à refroidir le corps.
  • Les pupilles des yeux se dilatent pour laisser entrer plus de lumière et pour mieux voir les obstacles.
    Autres exemples dans les ppt.
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19
Q

V ou F.
Les réactions physiques sont normales même quand elles se manifestent lorsque le danger n’est pas réel.

A

Faux.

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20
Q

Donne 1 exemple d’un exercice à faire pour faire de l’éducation psychologique sur les réactions physiologiques.

A

Dessiner son corps de taille réelle et dessiner les réactions sur le corps.

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21
Q

Quel est l’objectif de la rééducation respiratoire?

A

Mieux respirer

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22
Q

Qu’est-ce qui se passe quand on a des difficultés de respiration?

A

Hyperventilation, étourdissements, vision brouillée, impression d’irréalité, augmentation du rythme cardiaque, etc.

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23
Q

Qu’est-ce qu’on peut dire sur le diaphragme et sur le fonctionnement de la respiration?

A
  • Le diaphragme est le muscle très large qui sépare la poitrine de l’abdomen et qu’on le sent bouger quand on tousse, quand on rit ou quand on éternue
  • Quand il prend de l’expansion, il déclenche la réponse parasympathique (réduction du métabolisme) ce qui contribue à diminuer le stress
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24
Q

Nomme et explique la technique de respiration que Sonia Lupien a proposé.

A

Respiration bedon
L’objectif est de gonfler le bedon le plus possible.

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25
Q

V ou F.
La relaxation est rarement utilisée seule (combinée avec d’autres programmes).

A

Vrai.

26
Q

En quoi est-ce que la relaxation musculaire de Jacobson consiste?

A

Apprendre à contracter et à détendre des groupes de muscles spécifiques d’une manière séquentielle afin d’induire une détente musculaire précise et profonde.

27
Q

Quelle est la séquence de relaxation musculaire de Jacobson pour les adultes/adolescents et pour les enfants?

A

Avec les adultes/adolescents, elle débute avec 16 groupes de muscles et ensuite diminue à 7, puis à 4.

Avec les enfants, on suggère le plus souvent une technique simplifiée (ex. 4 à 5 groupes musculaires) et imaginer par exemple qu’on retire toute l’eau d’une éponge.

28
Q

Pour avoir des effets durables, elle doit intégrer notre vie sur une base ________ pendant au moins _________.

A

Base régulière
3 mois

29
Q

Qu’est-ce que l’entrainement à la résolution de problèmes encourage?

A

Adopter une attitude active face aux problèmes en les définissant, en réfléchissant à des solutions et en les essayant.

30
Q

Nomme un avantage de cette technique d’intervention.
(L’entrainement à la résolution de problème)

A

Le jeune intègre l’idée qu’il est possible de générer plusieurs solutions face à un problème plutôt que de s’arrêter à une seule

31
Q

Est-ce que l’entrainement à la résolutions de problèmes est plus utilisé avec les troubles intériorisés ou extériorisés?

A

Troubles intériorisés afin de générer de nouvelles solutions dans des situations où le jeune a souvent un point de vue négatif ou défaitiste

32
Q

Quelles sont les 6 étapes de la résolution de problèmes?

A
  1. Définir le problème
  2. Trouver toutes les solutions possibles
  3. Énumérer les avantages et les désavantages (pour/contre)
  4. Choisir la meilleure solution
  5. Appliquer la solution
  6. Observer les résultats et recommencer si nécessaire
33
Q

Quel est le principe de base de la thérapie cognitive?

A

Ce ne sont pas les événements qui sont responsables de nos sentiments négatifs, mais plutôt notre façon d’interpréter ces événements.

34
Q

Quel est le but de la restructuration cognitive?

A

Amener les gens à se questionner sur les pensées qui les rendent anxieux

35
Q

Quels sont les 3 biais cognitifs dans l’anxiété?

A
  1. Tendance à surestimer que des événements malheureux vont survenir
  2. Tendance à surestimer les conséquences négatives
  3. Tendance à sous-estimer ses capacités adaptatives
36
Q

Qu’est-ce qu’une pensée automatique? Donne un exemple.

A

Une pensée ou une image très courte et rapide qui entre dans notre esprit presque automatiquement

Ex : vous entendez un bruit dans votre fenêtre et vous vous dites « un voleur essaie de rentrer »

37
Q

Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive? Donne un exemple.

A

Une erreur dans le traitement de l’information. Il s’agit d’une pensée fausse, erronée ou inexacte

Ex : « mon chum m’a trompé, quelqu’un qui est fidèle, ça n’existe pas. »

38
Q

Donne 2 exemples de distorsions cognitives.

A
  • Attention sélective: Tendance à porter attention à des détails et à envisager toute la situation à partir de ce détail.
  • Maximisation ou minimisation: Tendance à amplifier ou sous-estimer l’importance de certaines expériences.
  • Surgénéralisation: Tendance à tirer des conclusions à partir d’un seul événement.
  • Pensées « tout ou rien »: Tendance à catégoriser dans les extrêmes, blanc, noir, bons, mauvais, sans nuances.
  • Personnalisation: Tendance à assumer la responsabilité d’un événement fâcheux sans en être la cause.
39
Q

D’où proviennent les distorsions cognitives?

A

De schémas cognitifs sous-jacent qui se sont développés durant l’enfance (ex. schémas de perfectionnisme)

40
Q

Quelles sont les 2 choses que les schémas incluent?

A
  1. Attributions de base : principes ou des règles qui se généralisent à travers les situations. Ex. : « Si je relève un défi trop grand, c’est certain que je vais échouer »
  2. Croyances fondamentales : pensées persistantes et globales à propos de soi, des autres et du monde. Elles peuvent être fonctionnelles ex., « Il y a toujours des solutions aux problèmes » ou dysfonctionnelles ex., « Je suis incompétent ».
41
Q

Qu’est-ce qu’une métacognition? Donne un exemple.

A

Croyances que les individus peuvent avoir au sujet de leurs propres croyances

Ex : les croyances que les inquiétudes sont incontrôlables.

42
Q

Quels sont les 3 objectifs de la restructuration cognitive?

A
  1. Modifier la croyance extrême et non réaliste
  2. Penser de manière plus réaliste
  3. Renverser la tendance naturelle à interpréter les situations comme étant menaçantes

Mais ce n’est pas de la pensée positive!

43
Q

V ou F.
La restructuration cognitive fait partie des stratégies d’intervention les plus importantes dans le traitement de l’anxiété.

A

Vrai

44
Q

En quoi est-ce que l’exposition in vivo graduée consiste?

A

Affronter une situation ou un objet anxiogène dans une contexte in vivo, de manière progressive, en procédant étape par étape.

45
Q

Qui a développé l’exposition in vivo graduée comme nous la connaissons aujourd’hui?

A

Joseph Wolpe

46
Q

Qu’est-ce que Wolpe a développé en lien avec l’exposition?

A

La désensibilisation systématique

47
Q

V ou F.
Dans les années 1970, la DS s’est montrée efficace dans le traitement des phobies spécifiques de la phobie sociale et de l’agoraphobie.

A

Vrai

48
Q

Qu’est-ce que le flooding?

A

Une approche non graduée dérivée de l’exposition dans laquelle le patient, en réalité ou en imagination, affronte une situation anxiogène.

49
Q

Qu’est-ce que l’implosion?

A

Une variante de l’exposition, mais toutes les présentations sont faites en imagination et les scènes sont exagérées, parfois associée à des éléments psychodynamiques (ex. se faire mordre par un serpent)

50
Q

V ou F.
Ces techniques se sont montrées efficaces pour réduire les phobies, le TSPT et le TOC.

A

Vrai

51
Q

Pourquoi est-ce que les éléments de relaxation et de psychodynamiques ont été éliminés

A

Parce que des cliniciens béhavioristes influents comme Marks et Rachman ont mis l’accent sur l’importance de l’exposition et de la réduction de l’évitement (dans le réel et non l’imaginaire)

52
Q

V ou F.
L’exposition est la technique qui, à l’heure actuelle, donne les meilleurs résultats thérapeutiques dans le traitement des troubles anxieux.

A

Vrai

53
Q

Quel est l’objectif de l’exposition in vivo graduée dans le traitement des troubles anxieux?

A

Faire baisser l’anxiété d’une manière efficace et progressive

54
Q

Quel est l’enjeu majeur de l’exposition dans le traitement des troubles anxieux.

A

Accepter l’anxiété et de la tolérer jusqu’à ce qu’elle se stabilise et redescende d’elle-même.

55
Q

Quelles sont les 6 étapes pour la création d’une hiérarchie d’exposition?

A
  1. Dessiner un escalier et illustrer l’objectif à atteindre
  2. Penser à toutes les étapes possibles
  3. Garder les étapes réalistes et éliminer les autres
  4. Prédire le niveau d’anxiété ressenti en se servant d’une échelle de 0-100
  5. Intégrer le principe de gradation
  6. Parler de la durée des étapes
56
Q

Nomme 2 conseils pour la réalisation des exercices.

A
  • Bien planifier les exercices
  • Pratiquer l’exposition durant les moments quotidiens avec l’enfant
  • Utiliser des renforcements
  • Encourager le jeune à pratiquer le plus souvent possible
  • Favoriser le soutien de l’entourage
57
Q

V ou F.
Les expériences comportementales font partie des méthodes les plus puissantes pour amener un changement en thérapie cognitive.

A

Vrai

58
Q

V ou F.
Dans l’expérience comportementale, le client ne doit pas manipuler son environnement à partir de son comportement, mais plutôt modifier son comportement aux attentes de l’environnement.

A

Faux.

59
Q

Donne 2 exemples d’une expérience comportementale.

A
  • Enfreindre une règle
  • Ne pas émettre un comportement sécurisant
  • Agir de manière imparfaite
  • S’exposer à une situation habituellement évitée
  • Autre
60
Q

Quels sont les 2 éléments de distinction entre l’exposition et l’expérience comportementale.

A
  1. Objectifs différents : L’objectif de l’expérience comportementale est de modifier une pensée alors que l’objectif de l’exposition est de diminuer l’anxiété.
  2. Pas de gradation : L’exposition est graduée alors que l’expérience comportementale ne l’est pas.
61
Q

Quels sont les 5 principes généraux de l’expérience comportementale?

A

1) S’assurer que le rationnel soit clair
2) Bien spécifier la pensée à être testée, de même que la pensée alternative ou aidante
3) S’assurer que le risque est faible et que l’information sera utile
4) Développer l’expérience en collaboration avec le client
5) S’assurer que les résultats prédits soient spécifiques et mesurables

62
Q

Quelles sont les 6 étapes de l’expérience comportementale?

A
  1. Identifiez la pensée qui sera testée
  2. « Brainstormer » sur les expériences possibles pour tester cette pensée
  3. Faire des prévisions sur le résultat
  4. Anticiper les problèmes et prévoir des solutions.
    * Exemple de la personne qui a une banane sur la tête et qui est ridiculisée.
  5. Faire l’expérience
  6. Faire un retour sur l’expérience et tirer les conclusions.

TCC (12 decks)

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