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TCC > Dépression (25/10) > Flashcards

Dépression (25/10) Flashcards

1
Q

Définition des troubles de l’humeur.

A

« Les troubles de l’humeur sont caractérisés par une altération importante de l’humeur; cette perturbation persiste durant une certaine période et nuit au fonctionnement normal de la personne atteinte. »

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2
Q

Définition de la dépression.

A

« D’une durée d’au moins deux semaines, la dépression majeure se caractérise par un changement majeur des affects, des cognitions et des fonctions neurovégétatives (sommeil, appétit, etc.) et de rémissions entre chaque épisode »

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3
Q

Nomme quelques symptômes dépressifs.

A
  1. Humeur dépressive ou irritabilité
  2. Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
  3. Insomnie / hypersomnie
  4. Perte / gain d’appétit
  5. Perte d’énergie / fatigue
  6. Ralentissement ou agitation au niveau psychomoteur
  7. Baisse de concentration / indécision
  8. Sentiment de culpabilité
  9. Pensées de mort / idées suicidaires récurrentes
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4
Q

Combien d’adolescents sont atteints au Québec ?

A

1 ado sur 10, environ 5 à 7 %

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5
Q

Vrai ou faux
La moitié des premiers épisodes auraient lieu à l’adolescence.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux
Il y a plus de filles que de garçons.

A

Filles

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7
Q

Comment évaluer les symptômes dépressifs ?

A

-Questionnaires auto-raportés
-Entrevue structurée ou semi-structurée

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8
Q

Quelles sont les conséquences négatives à court terme ?

A

o Difficultés scolaires
o Décrochage
o Difficultés relationnelles
o Abus de substances
o Récurrence du trouble
o Comorbidité (anxiété…)
o Grossesse précoce
o Suicide : Le suicide est la 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde

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9
Q

Quelles sont les conséquences négatives à long terme ?

A

o Relations interpersonnelles difficiles
o Chômage
o Réduction du fonctionnement global
o Difficultés économiques et académiques
o Arrestations
o Comorbidité
o Récurrence du trouble
o Suicide
o Baisse du niveau de satisfaction de la vie
o Hausse des événements de vie négatifs

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10
Q

Quelles sont les conséquences négatives pour la société en général ?

A

Ramifications économiques substantielles:
o Coûts énormes pour le secteur de la santé
o Coûts de production représentent 4 X les coûts du domaine de la santé (en journées de travail manquées)

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11
Q

Quels sont les facteurs de risque individuels ?

A
  • Âge et sexe
  • Héritabilité
  • Biologie
  • Tempérament et personnalité
  • Cognitions
  • Auto-régulation des émotions
  • Activité physique & loisirs
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12
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux ?

A
  • Famille
  • Pairs
  • Environnement
  • Événements de vie majeurs
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13
Q

Quel est le modèle explicatif ? et explique.

A

Diathèse-Stress

Vulnérabilité individuelle + stresseur = dépression

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14
Q

Dans les différences sexuelles, quel est l’hormone sexuelles ?

A

o Augmentation des symptômes dépressifs à l’adolescence
o Puberté

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15
Q

Dans les différences sexuelles, quel est l’anxiété ?

A

o Apparition initiale de l’anxiété
o Prévalence de l’anxiété plus élevée chez les filles

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16
Q

Dans les différences sexuelles, quelles sont les stratégies passives ?

A

o Co-rumination plus utilisée chez les filles
o Distraction plus utilisées chez les garçons

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17
Q

Dans les différences sexuelles, qu’est-ce qu’on sait des abus sexuels?

A

o Prévalence de 7 à 19 % chez les filles
o Prévalence de 3 à 7 % chez les garçons
o 35% dû aux abus sexuels

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18
Q

Vrai ou faux
Il y a une augmentation des stresseurs pour les adolescents

A

Vrai

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19
Q

Nomme les 5 changements possibles. (pense au modèle)

A
  • Augmentations des événements de vie stressants
  • Changements dans les relations avec les parents et les pairs
  • Changement entre le primaire et le secondaire
  • Changement physique et émotifs par la puberté
  • Augmentation des expériences offertes par l’environnement
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20
Q

Quelles sont les 2 causes de la dépression ?

A
  1. Pensées irréaliste et excessivement négatives
    Événement -> Pensées -> Humeurs/émotions
  2. Comportements de maintien
    Retrait et évitement des activités plaisantes et normatives ; rumination
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21
Q

Quelles sont les stratégies possibles de la modification des pensés ?

A

-Éducation émotionnelle
-Auto-observation et restructuration cognitive

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22
Q

Quelles sont les stratégies de la modification des comportements ?

A

-Activation comportementale
-Habiletés sociales et de communication
-Améliorer et diversifier les stratégies de coping

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23
Q

Quelles sont les interventions ?

A

-Intervention individuelle : Suivi individuel = Intensité élevé

-Intervention ciblée de groupe : Offerte aux élevés à risque = Réponse rapide et efficace

-Intervention universelle : Offerte à l’ensemble des élèves = Prévention universelle et proactive

24
Q

La prévention universelle est pour qui ?

A

Tous les jeunes de l’école

25
Q

La prévention ciblée sélective est pour qui ?

A

Sous-groupes de jeunes sélectionnés sur la base de :
- Facteurs de risque (ex: avoir un parent en dépression) = Ciblée-sélective

26
Q

La prévention ciblée-indiquée est pour qui ?

A

Sous-groupes de jeunes sélectionnés sur la base de…
Symptômes émergeants = Ciblée-indiquée

27
Q

La prévention permet de rejoindre qui?

A

Un grand nombre de jeunes, incluant les jeunes « invisibles » -avec des interventions peu intensives de groupe

28
Q

La prévention permet d’éviter quoi?

A
  • que les symptômes se cristallisent
  • la nécessité d’un suivi / traitement intensif
  • les répercussions négatives de la dépression dans la vie des jeunes
29
Q

Le programme PaRe-CHOCS se situe où dans la pyramide d’intervention (individuelle, groupe, universelle) ?

A

Intervention ciblée de groupe avec type sélectif et type indiqué

-programme de prévention de la dépression

30
Q

Quels sont les objectifs principaux du programme PaRe-CHOCS ?

A

-Réduire les facteurs de risque de la dépression
-Augmenter les facteurs de résilience de la dépression

31
Q

Quel est la clientèle et structure du programme de Pare-Chocs ?

A
  • Adolescents

o Ateliers de groupe (6 à 10 jeunes)
o 12 rencontres contenant 55 activités pour les jeunes
o 3 rencontres pour les parents

32
Q

Quels sont les thèmes d’activités ?

A

o Présentation du modèle théorique sous-jacent l’intervention
o Restructuration cognitive
o Apprentissage d’habiletés sociales, de communication, de négociation et de résolution de problèmes
o Développement d’habiletés d’auto-observation
o Augmentation des activités plaisantes
o Apprentissage de techniques de relaxation
o Développement des connaissances sur la dépression
o Développement d’une bonne estime de soi
o Développementd’une image corporelle positive
o Composante scolaire

33
Q

Où se situe le programme Blues ?

A

Intervention ciblée de groupe 15%

34
Q

Quel est la clientèle de Blues ?

A

o 13-18 ans
o Symptômes dépressifs élevés

Élèves ayant des symptômes dépressifs élevés + élèves désirant participer

35
Q

Quel est la structure du programme de Blues ?

A
  • Ateliers de groupe (5-10 jeunes)
  • 1h/semaine X 6 semaines
  • Pendant ou après les cours
  • Exercices quotidiens à la maison (Le Blues Web)
36
Q

Qu’est-ce que le programme Blues permet de modifier ?

A
  • Modifier les pensées : auto-observation, 3 techniques pour transformer ses pensées négatives en pensées plus positives/réalistes
  • Modifier les actions : Réengagement graduel dans les activités plaisantes et normatives (activation comportementale)
  • Modalité d’apprentissages : Enseigement, pratique en groupe, exercices à la maison, retour sur les exercices
37
Q

Quels sont les objectifs principaux de Blues ?

A

o Diminuer des symptômes
o Diminuer du taux de d’EDM (dépression clinique majeures)

38
Q

Quels sont les objectifs secondaires de Blues ? (4)

A

o Réduire les suivis individualisés
o Hausser la réussite / persévérance scolaire
o Réduire l’abus de substance
o Améliorer de l’ajustement social

39
Q

Vrai ou Faux Blues a été testé aux États-Unis et au québec.

A

Vrai
USA = 2 évaluations qui démontre :
- Prévient l’incidence de la dépression majeure
- Réduit les symptômes dépressifs élevés
- Améliore le fonctionnement général

QC = 1 éval avec groupe sans intervention/gr avec intervention

40
Q

Quels sont les ingrédients généraux dans Blues ?

A

-effet de groupe
-renforcements
-pratiques quotidiennes

41
Q

Quels sont les ingrédients spécifiques de Blues ?

A

-restructuration cognitive
-stratégies de coping
-activation comportementale

42
Q

Quel est la technique de l’alternative ? dans restructuration cognitive

A

Y’a-t-il une autre façon de voir la situation même si ça semble peu probable?
Est-ce qu’il y aurait une autre explication à la situation ? Quand cette situation est arrivée auparavant, était-ce pour des raisons différentes?
Quel conseil pourrais-je donner à un ami qui se sentirait comme moi?

43
Q

Quel est la technique de quelle est la preuve dans restructuration cognitive ?

A

Y’a-t-il une preuve qui contredit ma pensée négative?
Si j’ai déjà eu cette pensée négative avant, est-ce qu’elle a toujours été vraie? Est-ce que je peux être sûr à 100% que ma pensée négative est vraie?
Si non,
pourquoi?

44
Q

Quel est la technique “ et si c’était vrai” dans la restructuration cognitive ?

A

Si c’était vrai, quelle est la pire chose qui pourrait m’arriver? Quelle est la probabilité que ça arrive?
Si c’était vrai, est-ce que ça aurait encore de l’importance dans 1 semaine? 1 an? 10 ans?
Si ma pensée négative est vraie, qu’est-ce que je peux faire pour gérer cette situation?

45
Q

L’activation comportementale permet quoi ?

A

L’augmentation des activités

46
Q

Comment est-ce que l’élève utilise les plans ABC des stratégies de coping ?

A

L’élève:
o Essaye de nouvelles stratégies pour faire face à une situation.
o Planifie à l’avance ces stratégies.
o Est encouragé à essayer plusieurs stratégies sans se décourager.

47
Q

Les animateurs renforcent comment les élèves ?

A

o Importance des renforcements verbaux
o Renforcer les efforts avant les succès
o Être constant

48
Q

Les renforcements permettent quoi aux élèves ?

A

o Importance des récompenses comme renforcements
o Permettre d’acquérir un nouveau comportement
o Être positive

49
Q

Quels sont les facteurs de risque psychosociaux associé au suicide ?

A

Sollitude, isolement
Autochtone
Home
Jeune de 15 à 24 ans
Personne homosexuelle, bisexuelle ou transsexuelle
Personne âgé
Perte récente ; mortalité, divorce, séparation ou autres facteurs de stress

50
Q

Quels sont les facteurs de risque dans les antécédents associé au suicide ?

A

Tentative de suicide antérieure
Antécédent familial de suicide

51
Q

Quels sont les facteurs de risque dans les cliniques/dx associé au suicide ? (5)

A

Désespoir
Maladie physique
Abus de substance
Impulsivité
Laisser-aller, négligence

52
Q

On doit évaluer le risque suicidaire quand et comment ?

A

Évaluer le risque suicidaire lors de l’évaluation (et le refaire)

Items de questionnaires :
Toujours demander directement si la personne a des idées suicidaires

Ex: Avez-vous déjà pensé vous suicider?
Ex: Sentez-vous que votre vie n’a pas de sens et que les gens seraient mieux si vous n’étiez pas là?

53
Q

Si présence d’idées ou intentions, on se questionne sur ? (4)

A
  1. Imminence du passage à l’acte
  2. Létalité du scénario
  3. Accessibilité du moyen
  4. Présence de facteurs de risque
54
Q

Quels sont les questions “COQ +” ?

A

Comment
Où
Quand

55
Q

Voir évaluation du risque suicidaire p.61-62

A

* Quand la tentative est prévue dans moins de 24 heures, nous sommes dans le ROUGE*

56
Q

Comment on travaille l’ambivalence et le repositionnement ? (4)

A
  • Faire grandir la partie qui veut vivre
  • Trouver un futur/identifier un but
  • Souligner les forces
  • Identifier les exceptions

Exemple:
« Je pense au suicide à tous les jours depuis deux semaines. Je n’en peux plus. »

« Même si vous pensez régulièrement au suicide, vous avez été capable de ne pas passer à l’acte. Il y a donc quelque chose en vous qui veut vivre. Qu’est-ce que c’est? »

57
Q

Explique l’évaluation à l’action.

A
  1. Faire l’évaluation (poser directement la question)
  2. Trouver des questions pour soulever l’ambivalence
  3. Convenir d’un plan d’action

TCC (12 decks)

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