Troubles alimentaires Flashcards
Est-ce que les réseaux sociaux causent les troubles alimentaires?
Non mais peuvent être facteurs contribuants
Quel type d’occupation est l’occupation de manger?
Social et mm culturel
Cb de temps en moyenne les Canadiens passent de temps assis à manger par jour?
1h
Entre les hommes et les femmes, quel gr possède une plus grande prévalence à trouble alimentaire et quelle est l’exception?
10x plus femme qu’homme, sauf hyperphagie ou ya plus d’homme, mais c’est quand mm majoritaire femme
% de personnes atteintes qui décède de leur trouble?
20%
Quels sont les facteurs prédisposants à développer un trouble alimentaire?
- Personnalité
- Fonctionnement dans la famille
- Influence de l’environnement social et culturel
Quels sont les facteurs de précipitations du trouble alimentaire?
- Insatisfaction face à son corps
- Pertes, échec
- Abus
- Augmentation de la demande de l’environnement
Quels sont les facteurs qui perpétuent le trouble alimentaire (cycle)?
- Suite à facteurs prédisposants et précipitants la personne adopte des comportements alimentaires non fonctionnel tel que restriction ou compulsif
- Suite au cpt dysfonctionnel, la personne subit des changements physiques, émotionnel, psychologique
- La personne reçoit des gains secondaires via des commentaires positifs de l’environnement social (renforcement positif)
- La personne adopte des routines, diètes, exercices qui contribue aux cpts alimentaires dysfonctionnels
Quels sont les facteurs de protection des troubles alimentaires (individu, famille, social)
A/n de l’individu :
- Autonomie
- Rôle variés
- Habileté de gestion du stress
- Inquiétudes raisonnables face au poids
- Bonne estime personnelle
A/n de la famille :
- Support
- Inquiétudes raisonnables face au poids
A/n social :
- Environnement social supportant
- Acceptation des différents corps
À quel trouble appartiens cette phrase :
Plus je suis maigre, plus je me sens belle et moins je mange
Anorexie mentale
À quel trouble appartiens cette phrase :
Je mange mes émotions. J’ai perdu le contrôle et je prends du poids.
Accès hyperphagique (pas de compensation comme boulimie)
À quel trouble appartiens cette phrase :
Je cherche à avoir l’alimentation la plus parfaite possible.
Orthorexie
À quel trouble appartiens cette phrase :
J’ai des rages de nourriture incontrôlables que je tente de compenser
Boulimie
À quel trouble appartiens cette phrase :
Mes muscles m’obsèdent.
Bigorexie
À quel trouble appartiens cette phrase :
Je suis tellement grosse. Non mais, t’as vu mes cuisses???
Dysmorphophobie
Quels sont les facteurs de risques de l’anorexie
- Tempérament
- Trouble anxieux et obsessionnels dans l’enfance - Environnement
- Si professions/occupations qui valorisent la maigreur (athlète, mannequins,…) - Génétiques/physiolo
- Si membre famille a eu trouble
Quels sont les facteurs associés à l’anorexie
- Risque suicide
- Décès complication maladie
- Abus sexuels (rapport diff à son corps)
- Traits de perso : perfectionnisme, recherche de contrôle, rigidité de la pensée, manque de spontanéité sociale
- Famille avec exigences de perfo ++
- Problème de SP : cyanose, hypotension, troubles rénaux, …
Quels sont les facteurs de risques de la boulimie
- Tempérament
- Préoccupations liées au poids
- Faible estime de soi
- Sy dépressifs
- Anxiété sociale - Environnement
- Culte corps parfait (aug préoccupations)
- Maltraitance / abus sexuels - Génétiques/physiolo
- Obésité infantile
- Puberté précoce
Quels sont les facteurs associés à la boulimie
- Risque suicidaire élevé
- Sy dépressifs (car faible estime de soi)
- Abus de substances
- Traits de perso : impulsivité
- Comorbidité avec TPL
- Anxiété sociale
Quels sont les facteurs associés à l’accès hyperphagique
- Obésité
- Sentiment de honte, cpt pour dissimuler crises
- Affects négatifs suite à l’accès
- Prob d’adaptation sociale
Quels sont les éléments déclenchants l’accès hyperphagique?
- Tensions interpersonnelles
- Régimes restrictifs
- Pensées négatives p/r à poids, apparence corporelle
- Nourriture
- ENNUI (on peut agit la dessus)
Quels sont les évaluations qu’on peut faire avec la clientèle ayant trouble alimentaire?
- Entrevue (OCAIRS, MCREO, kawa)
- Entrevue avec proches
- Modalité projective (ex. collage, dessin)
- MES, observation libre
*impo d’éval facteurs E qui ont mener au develop de trouble pour agir dessus
Quels sont les évaluations qu’on peut faire avec la clientèle ayant trouble alimentaire?
- Entrevue (OCAIRS, MCREO, kawa)
- Entrevue avec proches
- Modalité projective (ex. collage, dessin)
- MES, observation libre
*impo d’éval facteurs E qui ont mener au develop de trouble pour agir dessus
Quel aspect de la maladie devons nous prendre en considération lorsque nous effectuons notre évaluation?
Les effets de la privation alimentaire
ex. diff à se concentrer
Nommer outils d’éval pertinent avec clientèle trouble alimentaire (8)
- Inventaire de l’équilibre de vie
- Occupationnal self-assessment (OSA)
- Occupationnal questionnaire (OQ)
- Liste des intérêts
- Horaire occupationnel
- Mesure canadienne du rendement occupationnel (MCREO)
- Sphères de l’horaire occupationnel
- Liste des rôles
Quelles sont les occupations affectées par la maladie?
- Préparer repas
- Magasiner des vêtements
- Faire du sport
- Faire l’épicerie
- Manger
- Manger dans un contexte social
- Être en relation de couple
- Avoir une relation intime
- Relations sociales, contextes sociaux
Est-il possible de guérir d’un trouble alimentaire?
NON, mais on peut se rétablir (vivre de façon équilibré malgré la maladie et apprendre à la gérer)
Quelle sont les interventions ergo dans le rétablissement?
- Construire la relation ++
- Assurer la vie
- Outiller pour la gestion du stress et émotion en général
- Revoir l’horaire occupationnel et les choix occupationnels
- Reprendre contact avec son corps et avec le plaisir via l’activité (être cap d’expérimenter plaisir)
- Développer les habiletés sociales
Quel est le principal outil utiliser par les ergo pour favoriser l’estime de soi et qui permet un rétablissement?
ACTIVITÉ
Quels sont les approches/modèles pertinents pour la clientèle trouble alimentaire?
- Modèle Vivez bien vitre vie
- Entretien motivationnel
- Processus de remotivation
- TCC 3e vague (défusion cognitive)
Comment l’ergo peut construire la relation th avec une personne trouble alimentaire?
- Comprendre sa propre position par rapport à l’alimentation et au poids
*Gérer les contre-transfert - Bien comprendre la maladie pour développer l’empathie
- Déni de la maladie ++
- Enjeux éthiques : préserver la vie vs la relation
- Respecter le rythme de la personne
- Accompagner avec bienveillance
- Valider ce qui peut être validé (émotions, sentiments, mais pas les comportements)
- Travailler en équipe
Quels sont les contre-transfert que peut ressentir un th
Désespéré, impuissant et manipulé
Comment l’ergo peut assurer la vie de son client?
*Passe AVANT réadapt
o Apports alimentaires suffisants
o Comportements interférant avec la vie (automutilation, prise de laxatifs, exercices physiques extrêmes, sexualité à risque, etc.)
o Idées suicidaires sous contrôle
Dépister ça et agir en conséquences (ex. hospitalisation)
Quelles sont les interventions ciblant la gestion de l’horaire occupationnel et les choix occupaitonnels?
- Aug les activités de plaisir
- Expérimenter
- Utiliser les sens
- Interventions de groupe (*attention dépend où est rendu la pers dans son cheminement, peut avoir effet inverse)
Sur quelle étape de la boucle qui perpétue l’image négative de soi peut agir l’ergo (1) et le psy (2)
- On agit sur l’engagement dans des activités compensatoires (étapes qui maintien l’image de soi neg, nous on agit pour défaire cette partie de la boucle)
- Peut agir sur la validation de la pensée et directement sur l’image de soi négative par thérapie par ex
Comment peut on agir sur l’image négative de soi en tant qu’ergothérapeute
- Personne a image neg d’elle-mm
- On l’amène a s’engager dans des activités signifiantes/valorisantes
- On fournit un environnement validant l’engagement occ et le plaisir (se fait juste par le fait d’être la et que ca soit le fun vs que ca soit une réussite)
- On amène la personne a porter attention sur la tâche et sur ses sens (qu’est-ce quelle a ressenti)
- On lui fait vivre une expérience positive
- Graduellement en continuant on l’amène à se construire une nouvelle image de soi plus positive
Quelles sont les interventions que nous pouvons faire sur la personne
- Dévelp habiletés
- Technique respiration
- pleine conscience - Entrainement à la tâche
- Jeux de rôle
- Pratique habiletés spécifiques (gestion commentaire poids) - Enseignement
- éducation techniques gestion stress
- éducation gestions cpts/discussions liées au poids
Quelles sont les interventions que nous pouvons faire sur l’occupation
- Adaptation de l’activité
- gradation de l’activité pour vivre succès - Dévelop occupationnel**
- Interventions qui vise aug de la participation occ
Quelles sont les interventions que nous pouvons faire sur l’environnement
- Modification de l’envir
- Modification qui pourrait favoriser engagement - Soutien
- relation th
- ref à organismes - Info/enseignement
- Enseignement aux proches (ex. sur fat talk)
Quelles sont les interventions visant le développement des habiletés sociales
- Éviter les fat talk
- Être à l’aise de parler de poids
- Connaitre ses préjugés
- Comment aborder la maladie avec les autres
- Rôle des médias sociaux
- Exposition sociale
