Interventions suicide Flashcards
Taux de suicide plus élevé chez homme ou femme?
3x plus élevé chez hommes
Dans quel gr d’âge observe-on le plus haut taux de suicide pour les hommes et les femmes?
Homme âgés de 50 à 64 ans
Femme âgées de 50 à 64 ans
Quels sont les différents groupes vulnérable au suicide et pk?
- Personne souffrant d’un trouble de santé mentale ou de douleur chronique (seule façon de gérer la souffrance, manque de stratégie)
- Les hommes (stéréotype de ne pas montrer ses émotions)
- Population autochtone (trauma, service inadapté)
- Personnes homosexuelles, bisexuelles, transsexuelles (stigmatisation, isolement)
- Les jeunes de 15 à 24 ans (période de vie instable)
- Personnes de 65 ans et plus (retraite, deuil occupationnel)
- Personnes incarcérées
- Personnes ayant un problème de dépendance (durant down suite à conso)
- Personnes ayant vécu un ou des épisodes de
blessures auto-infligées/automutilation
Quels sont les 3 moyens de suicide réussi les plus utilisés au Québec
Pendaison
Suffocation
Strangulation
Quels sont les 4 types de facteurs qui sont associés au suicide selon la MSSS 2010?
- Prédisposants
- Contribuant
- Précipitants
- Protection
Quels sont les facteurs prédisposants
C’est des éléments provenant du passé de la personne qui la rende plus vulnérable au suicide
*Antécédents suicidaires dans la famille
*Problématique de santé mentale
*Isolement social
*Problèmes de dépendance
*Une ou plusieurs tentatives passées
*Maltraitance en enfance
*Chômage / pauvreté
*Problème chronique de santé physique
Quels sont les facteurs contribuants
Ce sont des facteurs qui se passent dans le présent et qui viennent accentuer la vulnérabilité de la personne
- Consommation excessive de sub
- Instabilité familiale
- Idées suicidaires antérieures (mais récente ou encore présente)
- Vivre seul
- Refuser de demande de l’aide
- Augmentation de l’impulsivité (pour x raison)
- Deuil récent
- Disponibilité des moyens pour se suicider
- Manque de continuité des soins
- Effritement dans les relations interpersonnelles
Quels sont les facteurs précipitants
Éléments déclencheurs du suicide
- Condition de vie (ex. rupture amoureuse, perte d’emploi, échec scolaire / professionnel)
- Conflits soudains
- Conflits avec la justice
- Difficultés financières
- Pertes (autonomie fonctionnelle, permis de conduire, deuil du conjoint)
Quels sont les facteurs précipitants
Éléments déclencheurs du suicide
- Condition de vie (ex. rupture amoureuse, perte d’emploi, échec scolaire / professionnel)
- Conflits soudains
- Conflits avec la justice
- Difficultés financières
- Pertes (autonomie fonctionnelle, permis de conduire, deuil du conjoint)
Quels sont les facteurs de protection?
- Vivre en couple
- Réseau social soutenant (relation harmonieuses)
- Bonne santé globale
- Bonnes stratégies d’adaptation (gérer stress)
- Attitude optimiste
- Capacité à demander de l’aide
- Avoir activités valorisantes
- Ouverture face aux différences au sein de la famille
- Stabilité du milieu familial
- Accès à des services d’aide
- Continuité des services
Quel sont les propos inquiétants à porter attention dans notre pratique en ergo
- Parler du suicide (ex: « Je ne peux plus vivre comme ça »)
- Se dévaloriser (Sentiments de honte et de culpabilité verbalisés)
- Désespoir (ex: « je n’y arriverai jamais », « ça ne changera jamais »)
- Faire des adieux (Sous-entendre dans un moment inattendu que nous n’allons pas le revoir, j’ai été heureux de te rencontrer)
Quels sont les signes davantage comportementale inquiétants à porter attention dans notre pratique en ergo
- Repli sur soi et abandon des activités habituelles
- Rédiger des documents de dernières dispositions, faire des dons, des leg
- Avoir un intérêt marqué pour ce qui est en rapport avec la mort
- Faire des recherches sur les moyens de se suicider
- Augmentation des comportements à risque
- Modifications du comportement (ex: sautes d’humeur)
- Changements physiques (ex: trouble du sommeil, hygiène négligée, etc)
- Sérénité et détachement soudain
Quelles sont les étapes du processus suggéré pour intervenir auprès des personnes suicidaires dans les CSSS (MSSS,2010)
- Accueillir et créer une alliance thérapeutique
- Effectuer une première et brève exploration de la situation
- Estimer la dangerosité du passage à l’acte
- Fixer un but à atteindre
- Trouver des solutions
- Définir et suivre un plan d’action
- Conclure en sécurité l’entretien
En quoi consiste l’étape d’aceuillir et créer une alliance thérapeutique
- Établir et entretenir un contact rassurant, empreint de confiance, de respect et d’empathie
- Écouter attentivement la personne suicidaire et tenter de la comprendre
- Adapter sa façon de communiquer à la personne
- On est dans l’accueil ici
En quoi consiste l’étape effectuer une première et brève exploration de la situation
- Inviter la personne à s’exprimer concrètement tout en canalisant son discours sur les soucis qui l’ont menée à la crise plutôt que sur la crise elle-même
- Reconnaitre et souligner les forces de la personne
- Supposer que le changement s’est amorcé
- Ex, j’entend que c’est difficile, pouvez vous élaborer
En quoi consiste l’étape Estimer la dangerosité du passage à l’acte
- Utiliser l’outil proposé par Suicide Action Montréal et le Centre Dollard-Cormier Institut universitaire sur les dépendances pour estimer la dangerosité du passage à l’acte
- Utiliser des leviers d’intervention qui peuvent faire diminuer le risque de passage à l’acte
- Si on est pas sure : ecq vous avez des idées suicidaires?
En quoi consiste l’étape Fixer un but à atteindre
- Amener la personne à imaginer un futur qui vaut la peine d’être vécu sous forme d’un but à atteindre
- Amener la personne à adopter un mode de pensée et un langage positif
- Souligner les changements survenus chez la personne
- Projet de vie donne de l’espoir à la personne
En quoi consiste l’étape Trouver des solutions
- Aider la personne à découvrir ses aptitudes, ses habiletés et des stratégies d’adaptation
- Amener la personne à trouver des moments où ses préoccupations ne sont pas présentes
- Inviter la personne à reconnaitre le changement
- Implanter l’espoir en demande : Durant la dernière semaine, ecq ya eu des moments où vous vous êtes sentie bien?
En quoi consiste l’étape 6. Définir et suivre un plan d’action
- Définir un plan d’action pour orienter la personne vers les aspects positifs de sa vie ou vers des solutions
- Supposer que le but visé est atteint pour permettre à la personne de ressentir momentanément les sentiments liés à ce futur souhaité
En quoi consiste l’étape 7. Conclure en sécurité l’entretien
- Inciter la personne à prendre conscience de ses progrès
- Mettre en valeur les forces de la personne
- Réduire l’accès aux armes et aux moyens de se suicider
- Élaborer avec la personne une stratégie relative à sa sécurité
- Appliquer, au besoin, la Loi P-38 sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
Quelles sont les attitudes à adopter afin de favoriser l’alliance thérapeutique
- Parler de façon calme et rassurante
- Reconnaitre l’ampleur de la détresse de la personne
- Établir et maintenir un climat de confiance
- Écouter activement la personne et éviter de tenter de fournir des solutions trop rapidement
- Reconnaitre ses limites et ses barrières personnelles
Concrètement, comment peut-on évaluer la dangerosité du passage à l’acte suicidaire
- On évalue la planification du suicide (COQ?)
- On vérifie la présence de facteurs associés et de protection
*On classe chacun de ses éléments sur une échelle de vert à rouge - On fait une estimation finale en tenant compte de tous les éléments (vert, jaune, orange, rouge)
Par rapport à la planification du suicide (COQ), ch couleur de l’échelle représente quoi?
Vert = pas de plan
jaune = 1/3 COQ
orange = 2/3 COQ ou 3/3 COQ mais “quand” est à plus de 48h
rouge = 3/3/ COQ et “quand” dans les 24 à 48h
Au niveau de l’estimation finale, que représente chaque couleur et quel est l’action à poser en tant qu’ergo selon la couleur
Vert = Pas d’indice de danger, orienter la personne (souvent nous, car ya quand mm prob occupationnel)
Jaune = Danger faible, référer la personne (a qqun qui est apte à gérer)
Orange/rouge = Danger grave immédiat ou à court terme, accompagner la personne dans centre de crise, urgence
