TROUBLE SPÉCIFIQUE DU DÉVELOPPEMENT MOTEUR (CIM), TROUBLE DE L'ACQUISITION DE LA COORDINATION (DSM) OU RETARD PSYCHOMOTEUR (TROUBLES SPÉCIFIQUES DU DÉVELOPPEMENT MOTEUR) (CFTMEA)

Question 0

Séméiologie du TROUBLE SPÉCIFIQUE DU DÉVELOPPEMENT MOTEUR (CIM), TROUBLE DE L’ACQUISITION DE LA COORDINATION (DSM) OU RETARD PSYCHOMOTEUR (TROUBLES SPÉCIFIQUES DU DÉVELOPPEMENT MOTEUR) (CFTMEA)

Answer 0

• La caractéristique majeure de ce trouble est une perturbation importante du déve- loppement de la coordination motrice, sans affection neurologique spécifique. Cela explique sans doute pourquoi, dans le Dsm-iv-TR, la seule entité décrite dans le domaine moteur est appelée « Trouble de l’acquisition de la coordination ».
  -Les manifestations de ce trouble varient en fonction de l’âge et du niveau de déve- loppement. Les plus jeunes enfants peuvent présenter une maladresse et des retards dans les étapes du développement psychomoteur
• On note fréquemment des difficultés dans le domaine visuo-spatial.
  -La coordination motrice de l’enfant peut être évaluée avec des épreuves standardisées de motricité fine ou globale.

Question 1

Quand peut être fait le diagnostic?

Answer 1

• Le diagnostic peut être fait lorsque les résul- tats sont significativement inférieurs au niveau attendu pour l’âge et le niveau intellec- tuel de l’enfant (le score seuil est situé à deux écart types au-dessous du niveau escompté).
  -Le diagnostic n’est fait que si la perturbation de la coordination interfère de manière significative avec la réussite scolaire ou les activités de la vie courante.
• La perturbation du développement de la coordination motrice n’est pas imputable à un retard intellectuel global ou à une affection neurologique spécifique (infirmité motrice céré- brale, hémiplégie ou dystrophie musculaire).
• Dans le DSM-IV-TR, il est mentionné que des problèmes de coordination peuvent être associés à des troubles neurologiques spéci- fiques (par exemple, infirmité motrice cérébrale, lésions progressives du cervelet), mais que dans ce cas, il existe une lésion neurologique définie et des anomalies à l’examen neurologique.
• S’il existe un retard intellectuel, les problèmes de coordination dépassent ceux habituellement associés à ce trouble.

Question 2

À quoi peut être associé le trouble spécifique du développement moteur?

Answer 2

Le trouble spécifique du développement moteur peut être associé à des troubles de l’articulation (trouble phonologique), à des troubles du langage de type expressif ou mixte réceptif-expressif.

Question 3

Que peut on citer dans les troubles des conduites motrices?

Answer 3

• Dans les troubles des conduites motrices, on peut aussi citer la débilité motrice isolée il y a un siècle par Dupré (caractérisée par l’association d’une grande maladresse gestuelle, de syncinésies importantes et d’une paratonie’ exagérée)
• et la dyspraxie associant, à la maladresse, des perturbations du schéma corporel et de la représentation spatio-temporelle, un échec scolaire et des aspects dépressifs.

Question 4

Épidémiologie

Answer 4

On estime que la prévalence du trouble de l’acquisition de la coordination peut atteindre 6 % des enfants âgés de 5 à 11 ans.

Question 5

Traitement

Answer 5

Une rééducation psychomotrice associée à de la relaxation permet de rendre la coordination de meilleure qualité.
-Une thérapie de soutien associée aidera l’enfant à améliorer son estime de soi, à surmonter les moqueries dont il est l’objet, à soutenir sa motivation et à valoriser les progrès effectués.

Question 6

Évolution

Answer 6

L’évolution est variable et liée à la prise en charge précoce. Dans certains cas, le manque de coordination persiste à l’adolescence et à l’âge adulte.