Trouble schizophrénique Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 mécanismes de l’idée délirante possibles ?

A
  • interprétatif : interprétation (erronée) aboutissant à l’idée
  • hallucinatoire : perception sans objet
  • intuitif : sans raison, inexplicable, inérant au patient
  • Imaginatif : imagination, inventer
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2
Q

Qu’est ce que le sd d’automatisme mental ?

A
  • hallucination intrapsychiques qui s’imposent à la cs du patient, le vol et le devinement de la pensée par autrui, les commentaires de la pensée et des actes, les échos de la pensée
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3
Q

Qu’est ce que les hallucination intrapsychiques ?

A

phénomène psychique, vécu dans la propre pensée du patient sans manifestation sensorielle : pas de caractère sensorialité ni de spatialité –> différent des hallucination acoustico-verbale ++

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4
Q

Définition de l’émoussement des affects ?

A
  • fait parti du sd négatif de la schizophrénie : affects sans réactions, absence d’émotion dans l’expression du visage et dans l’intonation de la voix.
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5
Q

Définition de l’anhédonie ?

A

Perte de capacité à éprouver du plaisir

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6
Q

Définition de l’apragmatisme ?

A

Incapacité à entreprendre et planifier des actions

associer à la clinophilie, et incurie

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7
Q

Définition de l’aboulie ?

A

Incapacité à mettre en oeuvre et maintenir une action, marquée par une diminution de la motivation

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8
Q

Définition du sd de désorganisation ?

A

Perte de l’unité psychique entre idées, affectivité, et attitude : marqué par des manifestations affectant les cognitions, les émotions et les comportements
exple : barrage, rationalisme morbide, schizophasie

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9
Q

Symptôme cognitif du sd de désorganisation ?

A
  • altération du cours de la pensée : discours diffluent, décousu, incompréhensible
    • présence de barrage : brusque interruption du discours
    • fading : ralentissement du discours et réduction du volume sonore
  • illogisme : ambivalence, rationalisme morbide (raisonnement à partir d’arguments ne reposant sur aucun élément de réalité), raisonnement paralogique (s’appuie sur des intuitions, mélanges d’idées), altération des capacités d’abstraction (interprétation des propos au 1er degré)
  • altérations du langage ; néologisme, paralogisme (nouveau sens donné à des mots connus), jargonophasie, schizophasie totalement incompréhensible
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10
Q

Manifestation du sd de désorganisation au niveau affectif dans la schizophrénie ?

A
  • ambivalence : coexistance de sentiments et d’émotions contradictoires
  • expression d’affects inadaptés aux situations : sourire discordants, rires immotivés
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11
Q

Manifestation du sd de désorganisation au niveau comportemental dans la schizophrénie ?

A

absence de relation entre les différentes parties du corps, entre les pensées et le comportement

  • maniérisme gestuel : mauvaise coordination des mvts
  • paralinésies : décharge motrice imprévisbles, paramimie (mimiques qui déforment l’expression du visage)
  • sd catatonique
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12
Q

Définition du sd catatonique ?

A

sd psychomoteur appartenant au sd de désorganisation du tble schizophrénique associant :

  • catalepsie : fléxibilité cireuse des membres avec maintien des attitudes imposées
  • négativisme : attitudes de résistance voire d’opposition active pouvant aller jusqu’au refus de s’alimenter
  • stéréotypie, impulsions, echolalie (répétition non volontaire de la fin des phrase, mot, sous de l’interlocuteur) ou échopraxie (imitation non volontaire en miroir des gestes de l’interlocuteur)
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13
Q

Mémoire préservée dans la schizophrénie ?

A

Mémoire procédurale = implicite

faire du vélo

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14
Q

Critères permettant de poser le diagnostic de schizophrénie ?

A
  • Association d’AU MOINS 2 SD suivant présent dans une proportion significative de temps pdt 1 mois :
  • sd positif
  • sd de désorganisation
  • sd négatif
  • -> EVOLUTION DE CES SIGNES DEPUIS AU MOINS 6 MOIS +++
  • -> REPERCUSSIONS FONCTIONNELLES SOCIALES OU PROFESSIONNELLES depuis le début des troubles
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15
Q

Définition d’ un trouble psychotique bref ?

A

Evolution des sd de la schizophrénie < 1 mois :

  • sd positif
  • sd de désorganisation
  • sd négatif
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16
Q

Définition d’un tble schizophréniforme ?

A

Evolution des sd de la schizophrénie entre 1 et 6 mois

17
Q

Molécule en 1er intention dans le ttt de fond de la schizophrénie ?

A

Antipsychotique de 2e G:

  • Olanzapine (Zyprexa*)
  • Quétiapine (Xeroquel*)
  • Rispéridone (Risperdal*)
  • Aripiprazole (Abilify*)
  • Amilsulpride (Solian*)
18
Q

Quel antipsychotique doit être envisagé après echec de 2 antipsychotique de 2eG dans le ttt de la schizophrénie ?

A
  • CLOZAPINE (LEponex*)
19
Q

Quel est la durée du ttt après un 1er épisode psychotique de schizophrénie ?

A

2ans après avoir obtenu la REMISSION TOTALE des symptomes psychotiques

20
Q

QUelle est ladurée du ttt après un second épisode ou rechute de tble schizophrénique ?

A

5 ans au moins

21
Q

Indication de l’ECT dans la schizophrénie ?

A
  • épisode thymique
  • schizophrénie catatonique
  • Sd positif résistant