Etat de stress post traumatique

Question 1

Diagnostic positif de stress post traumatique ?

Answer 1

• exposition direct ou indirect à un évenement traumatique
• carré symptomatique : sd de répétition (reviviscence, cauchemars), sd d’évitement (éviter les situations qui rappelle l’évenement), hyperactivtation neurovégétative (altération du sommeil; irritabilité, hypervigilance), altérations négative des cognitions et de l’humeur
• EVOLUTION DE PLUS D’UN MOIS DES SYMPTOMES APRES LE TRAUMATISME
• souffrance cliniquement significative ou altération du fonctionnement social ou professionnel

Question 2

Définition de trouble stress aigu ?

Answer 2

• Symptomatologie similaire au TSPT
• survenant dans les jours suivant le trauma mais ne perdurant PAS AU DELA DE 1 MOIS
• dure entre 3 jours et 1 mois

Question 3

Différence entre le trouble de l’adaptation et du trouble stress aigu et du trouble stress post trauma ?

Answer 3

• absence de sd de répétition et de sd d’évitement dans le trouble de l’adaptation

Question 4

PEC de l’état de stress post traumatique ?

Answer 4

• 1ere intention : TCC, thérapie d’exposition prolongée (TEP), Eye movement desnsitization and reprocessing (EMDR) –> NON REMBOURSES
• si symptômes chroniques, sèvre ou ne voulant pas faire de psychothérapie : antidépresseurs ISRS
• usage des BZD à éviter –> ttt symptomatique de l’insomnie, de l’anxiété et autre doit reposer sur antipsychotique sédatifs, hydroxyzine

Question 5

Quel ttt anxiolytique faut il eviter dans les suites d’une exposition traumatique, qq soit le stade ?

Answer 5

Il est important de savoir que l’usage des benzodiazépines est à éviter dans les suites d’une exposition traumatique, quel que soit le stade. Le traitement symptomatique de l’insomnie, de l’anxiété ou d’autres troubles, doit donc reposer sur les autres catégories de traitements anxiolytiques (antipsychotiques sédatifs, hydroxyzine).