Trouble panique Flashcards
Quelle est la différence entre l’agoraphobie et le trouble panique?
Trouble panique = Peur acquise de certaines sensations
corporelles. La personne est anxieuse face à la possibilité d’une future attaque de panique ou aux
conséquences d’en vivre une.
Agoraphobie = La personne évite les situations
desquelles elle pourrait difficilement s’échapper ou obtenir de l’aide si une attaque de panique survenait ou si elle développait des symptômes incapacitants ou embarrassants. Si ces situations ne peuvent pas être
évitées, la personne ressent une grande détresse.
Quels sont les 3 facteurs de vulnérabilité au trouble panique?
1 - Vulnérabilité génétique : Tempérament plus anxieux, trait de neurotisme (tendance à répondre aux événements stressants par des émotions
négatives), peur d’avoir peur (croyance que l’anxiété et ses symptômes ont des conséquences négatives)
2 - Vulnérabilité psychologique générale : Faible sentiment de contrôle sur les événements et les émotions
3 - Vulnérabilité psychologique spécifique : Provient des expériences de vie, apprendre que l’anxiété est liée à certains objets et situations.
Décrire la compréhension de l’apparition et du maintien des attaques de panique.
Généralement, la première attaque survient lorsque la personne est à l’extérieur de la maison et souvent, aucun élément déclencheur ne peut être identifié. Par contre, la personne essaye de comprendre pourquoi ça s’est produit, donc va essayer d’identifier des causes et va commencer à faire des associations avec des objets ou situations.
Les sensations corporelles sont vues comme une menace au fonctionnement, à l’évaluation sociale et au besoin de sécurité.
• Suite à la 1ère attaque de panique, la personne peut développer une peur d’avoir peur, soit un anxiété par rapport aux sensations physiques des attaques de
panique.
Expliquer le rationnel du traitement TCC du trouble panique.
1 - Des patterns cognitifs et comportementaux inadaptés maintiennent le trouble, donc ils seront les cibles du traitement
2 - Les symptômes paniques peuvent résulter d’un conditionnement, donc l’un des buts sera l’extinction du conditionnement.
Quelles sont les composantes de la TCC pour le trouble panique? (6)
- Psychoéducation
- Auto-observation
- Entrainement à la respiration
- Relaxation
- Restructuration cognitive
- Exposition
Énumérer 3 objectifs du traitement.
- Réduction de l’intensité/fréquence des attaques de panique
- Diminution de l’anxiété anticipatoire et des comportements d’évitement
- Dans le meilleur cas : rémission complète des symptômes et retour au fonctionnement prémorbide
Quels sont les thèmes abordés dans la psychoéducation pour le trouble panique? (7)
1 - Nature du trouble
2 - Causes des attaques de panique
3 - Lien entre les cognitions, les réactions comportementales et les réactions physiques
4 - Distinction entre l’anxiété (menace future) et la peur/panique (menace présente)
5 - Facteurs de maintien du TP
6 - Nature et utilité des sensations physiques liées aux attaques de panique
7 - Nature et buts du traitement TCC
Comment on peut expliquer le lien entre les cognitions, les réactions comportementales et les réactions physiques au patient?
Lien entre les cognitions, les réactions comportementales et les réactions physiques : Peur d’avoir peur, interprète symptôme comme dangereux - mène a des réactions comme l’évitement - effet sur réactions physiques parce que l’anxiété active le même système que quand j’ai une attaque de panique et ça nourrit l’évitement, les cognitions (c’est vrai que c’est dangereux) … j’y va pas et ca va mieux.
Quelle est la nature et utilité des sensations physiques liées aux attaques de panique? (3)
• Réaction de fight or flight
• Changements physiques qui préparent le corps à fournir beaucoup d’énergie, soit pour combattre la menace ou la fuir.
P.ex. Augmentation du rythme de respiration augmente l’apport en oxygène et augmente l’apport d’oxygène dans le sang, augmente l’énergie …
Rythme cardiaque - augmente l’apport de ce sang dans les muscles
Indigestion - ralentit la digestion pour diriger l’énergie vers autres muscles
• Les symptômes ne sont donc pas dangereux et servent plutôt à nous protéger
Quelle est la nature et les buts de la TCC pour le trouble panique?
Faire face à la panique
• Accepter les sensations physiques de la panique
• Se parler de façon réaliste
• Ne pas fuir la situation lors de panique
Important de rassurer le patient qu’il n’y a pas de danger dans ses sensations physiques.
Bien expliquer qu’on procèdera graduellement, mais que l’expositionamènera un certain niveau d’inconfort.
Quel est l’objectif de l’auto-observation?
Augmenter la conscience de soi et favoriser une évaluation plus juste.
Comment faire l’enregistrement des attaques de panique? (4)
1 - Enregistrement des attaques de panique : ce qui les précèdent, l’intensité, les symptômes ressentis, les pensées et les comportements en réponse à
l’AP.
• À compléter le plus tôt possible après une attaque de panique
2 - Enregistrement des émotions/de l’humeur
• Niveau général d’anxiété ressenti dans la journée et de l’humeur
• À compléter à la fin de chaque journée
3 - Possible d’inclure aussi un registre des activités quotidiennes
4 - Possible d’enregistrer aussi les activités et situations évitées
Quelles interventions on peut utiliser dans la restructuration cognitive pour le trouble panique?
1 - Auto-enregistrement des pensées
2 - Catégoriser les pensées : p.ex., surestimation du risque, catastrophisation
3 - Questionner les pensées
• Remettre en question leur réalisme/aspect plausible en cherchant les preuves qui confirment ou infirment
4 - Une des façons de tester ces hypothèses est l’exposition.
Quel est l’objectif de l’exposition?
Infirmer les croyances erronées et extinction des réponses émotionnelles conditionnées.
Avant l’exposition, qu’est-ce qu’on peut faire avec le client?
Donner les explications concernant la courbe d’évitement vs d’exposition.
