Anxiété sociale Flashcards
Donner des exemples de catégories de peurs (3).
1 - Peurs d’interaction • Sortir avec quelqu’un (dating) • Se joindre à une conversation déjà entamée • S’affirmer 2 - Peurs de performance • Parler en public • Jouer d’un instrument de musique devant des gens 3 - Peurs d’être observé • Travailler devant les autres • Marcher dans la rue
Décrire le modèle explicatif TCC de l’anxiété sociale.
Le patient est en présence d’un « public », perçu comme très critique et ayant des standards de satisfaction qui sont très élevés. Il se construit une représentation mentale de comment il est perçu par les autres
• Vision distorsionnée et négative
• Liée à des souvenirs d’événements sociaux négatifs (intimidation, rejet social)
• Surestimation de la visibilité des signes d’anxiété
La représentation mentale que le patient se crée est aussi influencée par des signaux internes (signes
physiques de stress) et externes (réaction des autres).
Le patient est hypervigilant à ses propres signaux et à ceux des autres :
• Motivé par la croyance que les autres sont critiques, nous voient de façon négative et que leur évaluation est très importante.
La performance sociale peut être réduite, puisque les ressources attentionnelles sont attribuées à surveiller les signaux internes et externes.
Qu’est-ce que l’exposition permet d’accomplir dans le traitement de l’anxiété sociale? (4)
1 - Permet de tester les croyances irrationnelles et de générer des croyances plus réalistes
2 - Permet d’expérimenter la réduction de l’anxiété lorsque répétée (habituation)
3 - Permet de pratiquer des habiletés sociales évitées depuis longtemps
4 - Permet d’identifier les comportements de réassurance
Qu’est-ce que la restructuration cognitive permet d’accomplir dans le traitement de l’anxiété sociale? (4)
1 - Permet de voir les pensées anxiogènes comme des hypothèses et de trouver des pensées plus aidantes
2 - Permet de libérer des ressources attentionnelles pour porter plus attention à la situation sociale
3 - Peut être utilisée pour diminuer la rumination dans l’anxiété anticipatoire
4 - Réduire l’anxiété et ayant une perception plus réaliste des situations sociales
• Doit être faite avant, pendant et après chaque exposition
Quels sont les thèmes abordés dans la psychoéducation pour le traitement de l’anxiété sociale? (9)
1 - Anxiété sociale normale vs problématique
• Intensité et durée de l’anxiété avant et pendant la situation, nombre de situations, niveau d’incapacité
2 - Le traitement TCC de l’anxiété sociale
• Investissement nécessaire (temps, énergie, efforts)
3 - Les 3 composantes de l’anxiété
• Physiologique
• Cognitive
• Comportementale
4 - Facteurs liés au développement des problèmes d’anxiété sociale
• Sensibilité génétique à l’anxiété
• Événements de vie
5 - Les pensées dysfonctionnelles
• Lien avec événements de vie
• Lien avec réactions lors des situations sociales
• Modifier les pensées pour modifier la réaction
6 - Rationnel de la restructuration cognitive et de l’exposition
• Importance des exercices à l’extérieur des rencontres
7 - Présenter l’échelle pour évaluer le niveau d’anxiété (p.ex., SUDS)
8 - Établir une hiérarchie de peurs et de situations évitées
9 - Débuter l’auto-observation des symptômes d’anxiété et de dépression
Quelle est la procédure de restructuration cognitive ?
1 - Introduire les principes de la TCC
• Utiliser des exemples concrets
2 - Faire une liste des pensées automatiques liées au traitement de
l’anxiété sociale
3 -Questionner les pensées automatiques et développer des pensées plus rationnelles
• Utiliser des questions de contestation pour questionner les pensées
Donner des exemples de questions de contestations pour questionner les pensées. (7)
- Est-ce que je suis certain(e) que _______?
- Quelles sont les preuves que j’ai pour penser que ___?
- Quelles sont les preuves que j’ai que le contraire est vrai?
- Quel est le pire qui peut arriver?
- À quel point est-ce si pire?
- Comment pourrais-je faire face à cette éventualité?
- Est-ce que ça veut vraiment dire que je suis_____?
Que faire avant l’exposition? (4)
1 - Discuter des détails de l’exposition
2 - Identifier les pensées automatiques et les questionner
3 - Établir un but réaliste pour déterminer que l’exposition est un succès (comportement)
4 - Si nécessaire, faire un jeu de rôle
Que faire après l’exposition ? (4)
1 - Vérifier si le but a été atteint
2 - Discuter des pensées automatiques durant l’exposition
3 - Donner une rétroaction
4 - Discuter de l’évolution du niveau d’anxiété durant l’exposition
Donner quelques lignes directrices pour l’exposition. (4)
- Commencer avec une situation qui fait monter l’anxiété à au moins 50/100
- L’exposition doit être vue par le patient comme un défi, mais réalisable
- Rendre les expositions le plus réalistes possible et les adapter aux peurs spécifiques du patient
- Le patient doit continuer l’exposition in vivo entre les rencontres
Comment s’y prendre pour identifier les croyances fondamentales à l’origine des pensées automatiques dans le cadre de la restructuration cognitive avancée? (5)
Utiliser la technique de la flèche descendante
• Découvrir pourquoi cette pensée mène à cette émotion
• Partir d’une pensée automatique récurrente
• Si cette pensée est vraie, qu’est-ce que ça veut dire?
• Qu’est-ce qui est grave là-dedans?
• Qu’est-ce que ça veut dire à propos de vous, comme personne?
Comment on sait qu’on doit mettre fin au traitement?
On ne met pas fin au traitement lorsqu’il n’y a plus d’anxiété, mais lorsque les progrès sont considérables et que le patient n’évite plus de situations.
Qu’est-ce qu’on fait en fin de traitement? (3)
1 - Résumer ce qui a été appris au cours du traitement
2 - Résumer les stratégies qui ont été aidantes
3 - Prévention de la rechute
• Signes d’une rechute
• Plan pour faire face aux signes de rechute
