Trouble du stress post-traumatique

Question 1

Ce trouble a une particularité de plus en ce qui concerne son traitement. Qu’elle est-elle ?

Answer 1

C’est le trouble qui risque le plus d’être aggravé s’il n’est pas traiter par une personne suffisamment compétente. Nécessite beaucoup d’expertise !

Question 2

Quelle est la première étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 2

Bien évaluer les symptômes et les facteurs associés.

1. Survol de l’événement traumatique : Questions ouvertes (qu’est-ce qui s’est passé à ce moment ?, description brève de la problématique)
2. Symptômes qui ont suivi : quel diagnostic ? parler moi de votre humeur, sommeil, vos relations, etc.
3. Facteurs prédisposants : nouvel emploi, nouveau poste, déménagement, traumas
4. Facteurs de maintien : Aucune demande d’aide, pas d’extériorisation des émotions
5. Comorbidité : surtout regarder drogues et alcool
6. Attentes : la personne va-t-elle pouvoir reprendre sa vie normalement ?

Question 3

Quelle est la deuxième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 3

Élaborer un plan d’intervention personnalisé.

Cibles et stratégies pour chacune des cibles.

Question 4

Quelle est la troisième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 4

Faire de la psychoéducation sur le TSPT.

• Les symptômes sont souvent des réactions normales à des événements qui ne le sont pas
• Il est facile de juger ses réactions en premier
• Les réactions dissociatives ne sont pas des signes de folie (protection par le corps, c’est sain)
• Possible que l’entourage ait des préjugés
• Démarche à entreprendre se fera en équipe (l’individu ne veut pas aller en thérapie, donc travail d’équipe).

Question 5

Quelle est la quatrième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 5

Travailler avec les affects reliés au TSPT.
* C’est très important que la personne soit en contact avec ses émotions, sinon dissociation lors de stratégies d’exposition.
Le processus de gestion émotionnelle facilitera :
- Le ressenti des émotions
- L’identification et l’appropriation des émotions (comment sa se passe dans votre corps ? Qu’est-ce que ça veut dire ?)
- L’acceptation des émotions (J’ai le droit !)
- L’expression des émotions
* Réfléter certaines caractéristiques chez le patient. Je sens que vous ressentez des émotions douloureuses présentement, est-ce que j’ai raison ?

Question 6

Quelle est la cinquième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 6

Travailler sur les pensées associées au TSPT.

• Identification des pensées
• Identification des distorsions cognitives (c’est ma faute)
• Questionnement socratique
• Exercice de la tarte d’attribution : essayer de voir s’il y a d’autres éléments qui pourraient être la cause, sert à diminuer la proportion d’attribution des événements.

Question 7

Quelle est la sixième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 7

Faciliter la détente et l’apaisement.

• Respiration diaphragmatique (exercice dans le bain avec de l’eau ou livre)
• Relaxation musculaire
• Autres

Question 8

Quelle est la septième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 8

Cibler la diminution de l’évitement.
* Évitement renforce l’anxiété, l’anxiété est désagréable, mais pas dangereuse.
Préparation d’une hiérarchie d’exposition
1. Faire la liste des situations/endroits évités
2. Identifier l’ensemble des composantes qui peuvent jouer sur le degré d’intensité d’évitement
3. Pour chaque situation, la divisée en 10 étapes : qu’est-ce qui rendrait la situation du plus facile au plus difficile).
* Psychologue doit être là pour s’assurer que le patient ne fasse pas d’évitement cognitif

Question 9

Quelle est huitième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 9

Favoriser la digestion émotionnelle du traumatisme.
1. Exposition en imagination
2. Préparation d’un enregistrement audio
Le discours doit être clair comme si le psy avait vécu la situation en même temps que le patient.
*Habituation au film d’horreur, donc fait de moins en moins peur
* Très difficile pour l’individu !!!

Question 10

Quelle est neuvième étape du processus de traitement et en quoi consiste-elle ?

Answer 10

Conclure la démarche thérapeutique.
On peut envisager la fin du traitement si :
- symptômes significativement diminué et si TSPT ne peut plus être posé
- Victime peut parler de l’événement traumatique sans se sentir submergée par sa détresse.
- Les comportements d’évitement n’interfèrent plus avec le fonctionnement quotidien de la victime
- Les distorsions cognitives les plus significatives ont été modifiées