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Pneumologie > Trouble du sommeil ITEM 110 > Flashcards

Trouble du sommeil ITEM 110 Flashcards

1
Q

Quelle est la durée totale normale du sommeil chez l’homme ?

A

entre 6 et 10 heures

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Q

Quels sont les 3 stades du sommeil ?

A
  • léger
  • profond
  • paradoxal
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Q

Quelle est la durée moyenne d’un cycle de sommeil ?

A

entre 90 et 110 min

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4
Q

Combien compte-on de cycle en moyenne au cours d’un sommeil normal ?

A

4 à 6

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5
Q

Combien de temps dort un enfant à la naissance ?

A

16 heures par jour

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6
Q

Combien de temps dort un adolescent ?

A

9 heures par jour

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7
Q

Comment les pathologies du sommeil peuvent-elles perturber l’architecture du sommeil ?

A
  • en réduisant le sommeil lent profond
  • en réduisant le sommeil paradoxal
  • en fragmentant le sommeil
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8
Q

Quels sont les 3 grands types de troubles du sommeil ?

A
  • syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil SAHOS
  • syndrome d’apnée hypopnée centrale du sommeil SAHCS
  • hypoventilation alvéolaire nocturne
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9
Q

Quand est-ce que les obstructions intermittentes des VAS dans le SAHOS sont qualifiées d’hypopnée et d’apnée ?

A
  • hypopnées si obstruction incomplète
  • apnée si obstruction complète
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10
Q

Comment est définit une apnée obstructive ?

A

arrêt du débit aérien naso-buccal au moins pendant 10 s avec persistance d’efforts ventilatoires

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11
Q

Comment se définit une hypopnée ?

A

diminution de la ventilation > 30 % pendant au moins 10s associée à une désaturation transcutanée d’au moins 3% et/ou un micro-réveil

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12
Q

Par quoi est défini le SAHOS ?

A
  • somnolence diurne excessive
    ou au moins 2 des critères suivants :
  • ronflements sévères
  • sensation d’étouffement
  • éveils répétés
  • sommeil non réparateur
  • fatigue diurne
  • nycturie
  • difficulté de concentration

+ critère polysomnographique/polygraphique

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13
Q

Quelle est la valeur de l’IAH pour une SAHOS léger ?

A

entre 5 et 14 évènements par heure

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14
Q

Quelle est la valeur de l’IAH pour une SAHOS modéré ?

A

entre 15 et 29 évènements par heure

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15
Q

Quelle est la valeur de l’IAH pour une SAHOS sévère ?

A

> 30 évènements par heure

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16
Q

La sévérité du SAHOS est évaluée sur 2 composantes principales, lesquelles ?

A
  • l’IAH
  • le retentissement de la somnolence diurne
17
Q

Combien de patients sont traités par PPC en France ?

A

+ 1,5 millions

18
Q

Quelle est la prévalence du SAHOS modéré à sévère chez l’homme adulte ?

19
Q

Quelle est la prévalence du SAHOS modéré à sévère chez la femme adulte ?

20
Q

Quels sont les facteurs de risques du SAHOS ?

A
  • obésité
  • sexe masculin
  • âge
  • rétrognathie
  • micromandibulie
  • hypertrophie amygdalienne ou végétation adénoïdes chez l’enfant
  • macroglossie
21
Q

Le SAHOS favorise le développement de quelles pathologies ?

A
  • HTA
  • diabète
  • AVC
  • coronaropathie
  • IC
  • trouble du rythme
22
Q

Qu’est ce qui est une contre-indication à la conduite automobile ?

A

l’hypersomnolence

23
Q

Quelle échelle permet de coter la somnolence diurne ?

A

échelle de somnolence Epworth

24
Q

A partir de quel score de l’échelle ESE, la somnolence diurne est qualifiée d’excessive ?

25
Q

Quel pourcentage de patients atteint du SAHOS présentent une somnolence excessive ?

26
Q

Quels sont les diagnostics différentiels du SAHOS ?

A
  • dette chronique de sommeil
  • somnolence iatrogène
  • insomnie chronique
  • trouble psychiatrique
  • hypersomnie centrale
  • syndrome des jambes sans repos
27
Q

Le diagnostic d’insomnie chronique est ?

28
Q

Qu’est ce qui caractérise l’insomnie chronique ?

A
    • 3 nuits par semaines
    • 3 mois
  • avec retentissement diurne
29
Q

Quelle est la prévalence du syndrome des jambes sans repos ?

A

10 à 15 %

30
Q

Quelle est la valeur de l’IMC qualifiant l’obésité ?

31
Q

Quelle est la mesure du périmètre abdominale qui qualifie l’obésité abdominale chez l’homme ?

32
Q

Quelle est la mesure du périmètre abdominale qui qualifie l’obésité abdominale chez la femme ?

33
Q

Quel est l’examen de 1ère intention en cas de suspicion de SAHOS ?

A

polygraphie ventilatoire

34
Q

Quel examen complémentaire est le gold standard en cas de suspicion de SAHOS ?

A

polysomnographie

35
Q

Quels autres bilans peuvent-être demandés ?

A
  • bilan respiratoire
  • bilan métabolique
  • bilan stomatologie
36
Q

Quels médicaments aggravent le SAHOS ?

A
  • benzodiazépines
  • antalgiques (morphine et dérivé)
37
Q

Quels sont les traitements possibles du SAHOS ?

A
  • PPC
  • OAM
  • chirurgie
  • positionnel
38
Q

Quelles sont les indications à un traitement par PPC ?

A
  • IAH > 30
  • 15 < IAH < 30 associé à une somnolence sévère ou comorbidité
39
Q

Quelles sont les indications à un traitement par OAM ?

A
  • 1ère intention chez 15 < IAH < 30 associé à une somnolence sévère ou comorbidité
  • 2ème intention en cas de refus ou d’intolérance à la PPC

Pneumologie (22 decks)

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