Pneumothorax ITEM 360

Question 1

Dans quel cas le pronostic vital peut être mis en jeu lors d’un pneumothorax ?

Answer 1

• pneumothorax compressif
• s’il existe une IR

Question 2

Qu’est ce qu’un PSP ?

Answer 2

pneumothorax spontané primaire

Question 3

Qu’est ce qu’un PSS ?

Answer 3

pneumothorax spontané secondaire

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’un PNO PSS ?

Answer 4

sur poumon pathologique avec rupture dans la cavité pleurale
- emphysème
- lésion kystiques nécrosantes
- mucoviscidose
- fibrose pulmonaire
- tuberculose

Question 5

Quelles sont les caractéristiques d’un PNO PSP ?

Answer 5

sur un poumon sain, lié à une anomalie microscopique rendant la plèvre poreuse

Question 6

Citez des PNO traumatiques fermés :

Answer 6

• côte fracturée
• blast pulmonaire

Question 7

Citez des PNO traumatiques ouverts :

Answer 7

• iatrogène
• traumatisme ouvert

Question 8

Quel type de patient font un PNO PSP ?

Answer 8

• < 35 ans
• homme
• longiligne de grande taille
• fumeur

Question 9

Quel type de patient font un PNO PSS ?

Answer 9

• patient BPCO
• patient asthmatique
• patient PID
• patient mucoviscidose

Question 10

Quel est le facteur favorisant les PNO ?

Answer 10

tabagisme

Question 11

Quels facteurs aggravent les PNO déjà prééxistants ?

Answer 11

• vol aériens
• plongée sous-marine

Question 12

Quel est l’examen paraclinique de référence ?

Answer 12

radiographie du thorax en inspiration

Question 13

Citez les signes fonctionnels d’un PNO :

Answer 13

• douleur thoracique, brutale, homolatérale, latéro-thoracique ou postérieure, rythmée par la respiration
• toux sèche irritative
• dyspnée

Question 14

Citez les signes physiques d’un PNO :

Answer 14

• hémithorax distendu et moins mobile
• diminution murmure vésiculaire
• abolition vibration vocale
• tympanisme à la percussion

Question 15

Quels sont les signes de gravité d’un PNO ?

Answer 15

• hypotension
• bradycardie
• désaturation
• déplacement médiastinal controlatérale au PNO

Question 16

Le scanner thoracique est-il systématique dans le PNO ?

Answer 16

NON, réservé aux formes traumatiques, secondaires ou en cas de doute

Question 17

Combien de PSP récidive après un 1ier épisode ?

Answer 17

< 30 %

Question 18

Combien de PSS récidive après un 1ier épisode ?

Answer 18

> 50 %

Question 19

Qu’est ce qu’un PNO grave ?

Answer 19

• dyspnée sévère
• collapsus tensionnel

Question 20

Quels sont les diagnostics différentiels de PNO ?

Answer 20

• dyspnée aiguë
• décompensation aiguë d’une pathologie respiratoire
• bulle géante d’emphysème

Question 21

Qu’est ce qu’un PNO de “grande abondance” ?

Answer 21

décollement de toute la hauteur de la ligne axillaire d’une largeur > 2cm