Pneumothorax ITEM 360 Flashcards
Dans quel cas le pronostic vital peut être mis en jeu lors d’un pneumothorax ?
- pneumothorax compressif
- s’il existe une IR
Qu’est ce qu’un PSP ?
pneumothorax spontané primaire
Qu’est ce qu’un PSS ?
pneumothorax spontané secondaire
Quelles sont les caractéristiques d’un PNO PSS ?
sur poumon pathologique avec rupture dans la cavité pleurale
- emphysème
- lésion kystiques nécrosantes
- mucoviscidose
- fibrose pulmonaire
- tuberculose
Quelles sont les caractéristiques d’un PNO PSP ?
sur un poumon sain, lié à une anomalie microscopique rendant la plèvre poreuse
Citez des PNO traumatiques fermés :
- côte fracturée
- blast pulmonaire
Citez des PNO traumatiques ouverts :
- iatrogène
- traumatisme ouvert
Quel type de patient font un PNO PSP ?
- < 35 ans
- homme
- longiligne de grande taille
- fumeur
Quel type de patient font un PNO PSS ?
- patient BPCO
- patient asthmatique
- patient PID
- patient mucoviscidose
Quel est le facteur favorisant les PNO ?
tabagisme
Quels facteurs aggravent les PNO déjà prééxistants ?
- vol aériens
- plongée sous-marine
Quel est l’examen paraclinique de référence ?
radiographie du thorax en inspiration
Citez les signes fonctionnels d’un PNO :
- douleur thoracique, brutale, homolatérale, latéro-thoracique ou postérieure, rythmée par la respiration
- toux sèche irritative
- dyspnée
Citez les signes physiques d’un PNO :
- hémithorax distendu et moins mobile
- diminution murmure vésiculaire
- abolition vibration vocale
- tympanisme à la percussion
Quels sont les signes de gravité d’un PNO ?
- hypotension
- bradycardie
- désaturation
- déplacement médiastinal controlatérale au PNO
Le scanner thoracique est-il systématique dans le PNO ?
NON, réservé aux formes traumatiques, secondaires ou en cas de doute
Combien de PSP récidive après un 1ier épisode ?
< 30 %
Combien de PSS récidive après un 1ier épisode ?
> 50 %
Qu’est ce qu’un PNO grave ?
- dyspnée sévère
- collapsus tensionnel
Quels sont les diagnostics différentiels de PNO ?
- dyspnée aiguë
- décompensation aiguë d’une pathologie respiratoire
- bulle géante d’emphysème
Qu’est ce qu’un PNO de “grande abondance” ?
décollement de toute la hauteur de la ligne axillaire d’une largeur > 2cm