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Pneumologie > Dyspnée chronique ITEM 203 (commun avec Cardiologie) > Flashcards

Dyspnée chronique ITEM 203 (commun avec Cardiologie) Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la dyspnée ?

A

perception d’une respiration inconfortable/pénible ressentie au cours de situations diverses n’entrainant pas de gêne habituellement

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Q

Quel est le mécanisme physiologique de la respiration ?

A
  • gaz carbonique transféré du sang au gaz alvéolaire car sa pression sanguine est supérieur à celle du gaz alvéolaire
  • la dépression intra thoracique lors de l’inspiration entraine une baisse de l pression alvéolaire en dessous de la pression atmosphérique ce qui fait pénétrer l’air dans le poumon
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Q

Sous quelle forme l’oxygène est-elle transférée de l’air vers le sang capillaire ?

A
  • oxyhémoglobine
  • oxygène dissous
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4
Q

La commande respiratoire automatique se réalise au niveau de ?

A

du tronc cérébral

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5
Q

La commande respiratoire volontaire se réalise au niveau de ?

A

du cortex moteur

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6
Q

Citez lors du syndrome d’hyperventilation le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • commande ventilatoire excessive
  • cortex moteur
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7
Q

Citez lors d’un œdème le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • obstacle
  • voies aériennes supérieures
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8
Q

Citez lors de la présence d’un corps étranger le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • obstacle
  • voies aériennes supérieures
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9
Q

Citez lors de l’asthme le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • obstruction
  • bronche
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10
Q

Citez lors de la BPCO le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • obstruction
  • bronche
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11
Q

Citez lors de l’emphysème le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • destruction / épaississement
  • parenchyme
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12
Q

Citez lors de la fibrose le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • épaississement / destruction
  • parenchyme
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13
Q

Citez lors de l’EP le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • anomalie vasculaire
  • cœur et vaisseaux
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14
Q

Citez lors d’une atteinte neuromusculaire le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • dysfonction musculaire
  • muscles respiratoires
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15
Q

Citez lors d’une anémie le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • trouble du transport
  • cœur et vaisseaux
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16
Q

Citez lors d’une IC le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • trouble du transport
  • cœur et vaisseaux
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17
Q

Citez lors d’une scoliose le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • trouble de la cinétique
  • paroi thoracique
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18
Q

Citez lors de l’obésité le mécanisme en jeu, ainsi que son atteinte :

A
  • trouble de la cinétique
  • paroi thoracique
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19
Q

Quelle est la temporalité d’une dyspnée chronique ?

A

> 8 semaines

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20
Q

Que traduit une dyspnée inspiratoire avec cornage ?

A

une pathologie des voies aériennes supérieures

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21
Q

Que traduit une dyspnée avec sifflement expiratoire ?

A

une pathologie des bronches

22
Q

Dans quelles situations peut-on observer une orthopnée ?

A
  • IC
  • dysfonction diaphragmatique
  • obésité
23
Q

Dans quelles situations peut-on observer une antépnée ?

A
  • obésité
  • dysfonction diaphragmatique
24
Q

Dans quelles situations peut-on observer une platypnée ?

A
  • shunt anatomique intracardiaque ou intrapulmonaire
25
Q

Citez un exemple d’un shunt anatomique intracardiaque ?

A

foramen ovale perméable

26
Q

Citez un exemple d’un shunt anatomique intrapulmonaire ?

A
  • fistule artério-veineuse
  • syndrome hépato-pulmonaire
27
Q

Quels 2 diagnostics évoquent une dyspnée nocturne ?

A
  • OAP
  • asthme
28
Q

Quels symptômes peuvent être associés à la dyspnée ?

A
  • douleur thoracique
  • palpitation
  • toux
  • expectoration
  • bruits respiratoires
  • matité/tympanisme
  • augmentation/diminution des vibrations vocales
  • signes d’IC
  • fièvre
  • AEG
  • sueurs
  • anomalies cutanées
  • anomalies articulaires
  • anomalies neurologiques
29
Q

Le stridor et le cornage sont des bruits inspiratoires ou expiratoires ?

A

inspiratoire

30
Q

Les sibilants et sifflements sont des bruits inspiratoires ou expiratoires ?

A

expiratoires

31
Q

Citez les signes d’insuffisance respiratoire chronique :

A
  • hypertrophie des muscles sterno-cléido-mastoïdiens
  • respiration à lèvres pincées
  • signe de Hoover
32
Q

Citez les signes de dysfonction diaphragmatique :

A
  • antépnée
  • asynchronisme thoraco-abdominal chronique
33
Q

Quels peuvent être les facteurs déclenchants d’une dyspnée ?

A
  • effort
  • exposition allergique
  • froid
  • infection
  • écart de régime hyposodé
  • arrêt d’un traitement de fond
34
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec sibilants, toux nocturne, une variabilité, atopie et chez le sujet jeune ?

A

asthme

35
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec sibilants, roux, expectorations, râles chez un patient tabagique ?

A

BPCO

36
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec sibilants, orthopnée, toux, une temporalité nocturne et des ATCD cardiaque ?

A

IC gauche

37
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec crépitants, toux sèche et notion d’infection ?

A

pneumopathie interstitielle diffuse

38
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec crépitants, orthopnée, toux, temporalité nocturne et ATCD cardiaque ?

A

IC gauche

39
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec une auscultation normale et des ATCD de phlébite ?

A

EP / maladie vasculaire pulmonaire

40
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec une auscultation normale, orthopnée, signes neurologiques, respiration abdominale paradoxale ?

A

maladie neuromusculaire

41
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée avec une auscultation normale, une obésité et/ou une scoliose ?

A

maladie pariétale

42
Q

Quel est le diagnostic devant une dyspnée non liée à l’effort, avec une auscultation normale, des vertiges et paresthésies ?

A

syndrome d’hypoventilation

43
Q

Quels sont les examens de première intention pour une dyspnée ?

A
  • radiographie du thorax
  • NFS
  • BNP si suspicion de cardiopathie
  • ECG
44
Q

Quels sont les examens de seconde intention pour une dyspnée ?

A
  • explorations fonctionnelles respiratoires de repos
  • gazométrie artérielle
  • explorations fonctionnelles d’exercice
  • scanner thoracique
45
Q

Dans quel cas réalise-t-on un scanner thoracique sans injection ?

A

orienté vers une bronchopathie chronique

46
Q

Dans quel cas réalise-t-on un scanner thoracique avec injection ?

A

orienté vers une cause vasculaire

47
Q

Qu’est ce que l’EFXi ?

A

exploration fonctionnelle exercice incrémentale sur cycloergomètre avec mesure concomitante des symptômes et des réponses fonctionnelles

48
Q

Qu’est-il nécessaire de réaliser en cas d’orientation vers une cardiopathie ?

A
  • avis cardiologique
  • échographie cardiaque
49
Q

Quelle est l’échelle la plus utilisée dans le cas d’une dyspnée chronique en pneumologie ?

A

échelle mMRC

50
Q

L’échelle NYHA est utilisé dans quelle spécialité ?

A

en cardiologie

51
Q

Par quel questionnaire peut-on compléter l’échelle mMRC ?

A

le score DIRECT

52
Q

Quels questionnaires peut-on utiliser pour quantifier des répercussions de la dyspnée chronique ?

A
  • questionnaire CAT
  • questionnaire anxiété-dépression ubiquitaire

Pneumologie (22 decks)

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