Trouble de l'humeur: unipolarité Flashcards
Par quoi est définie la dépression?
- Définie par la présence:
- D’une baisse de l’humeur
- D’une diminution de l’interêt et du plaisir
- Une baisse de l’énergie
- Une fatiguabilité
- Une diminution de l’activité
–> Les faibles efforts entraînent un stress et une fatigue importante. L’humeur varie au cours de la journée mais pas d’un jour à l’autre.
Signes et symptômes de la dépression
- Troubles de l’humeur
- Troubles du contenu de la pensée
- Inhibition psychomotrice –> fatigue, ralentissement moteur
- Signe de retentissement somatique (trouble du sommeil, comportement alimentaire, sexuels)
Clinique et outils de dépistage : quels sont les point à relever?
- Diminution de l’estime de soi
- Diminution de la concentration + attention
- Sentiment de culpabilité
- Idées suicidaires
- Diminution de l’appétit
Cliniques et outils de dépistage des troubles de l’humeur
- Anxiété
- Anhédonie (incapacité à éprouver du plaisir)
- Anesthésie affective
- Ennui
- Irritabilité
- Tristesse
Quels sont les signes cliniques des troubles du contenu de la pensée?
- Vision négative du monde extérieur:
- Incompréhension
- Manque d’aide
- Projection de la responsabilité de ses troubles sur autrui
- Vision négative du Moi:
- Dévalorisation
- Culpabilité
- Auto-accusation
- Vision négative du futur
Donnez le nom de 2 échelles pour évaluer la dépression
-
HDRS (Echelle de dépression d’Hamilton)
- 14-19 points –> dépression légère
- 20-26 points –> dépression modérée
- de 26 points –> dépression sévère
-
Echelle de Beck
- O à 3 –> pas de dépression
- 4 à 7 –> dépression légère
- 8 à 15 –> dépression d’intensité moyenne à modérée
- 16 et + –> dépression sévère
Quelle est la classification des troubles dépressifs?
- Episode dépressif léger
- Episode dépressif moyen ou modéré
- Episode dépressif sévère sans symptômes psychotiques
- Epsiode dépressif sévère avec symptômes psychotiques
- Troubles dépressifs récurrents
Quelles sont les caractéristiques du troubles dépressif léger?
- Au moins 2 ou 3 symptômes typiques suivants:
- Humeur dépressive
- Diminution de l’intérêt et du plaisir
- Augmentation de la fatigabilité
- Doit persister pendant au moins 2 semaines
- Rare que le sujet cesse toutes activités
Quelles sont les caractéristiques du troubles dépressif moyen ou modéré?
- Au moins 2 ou 3 symptômes typiques suivant:
- Humeur dépressive
- Diminution de l’intérêt et du plaisir
- Augmentation de la fatigabilité
- Doit persister pendant au moins 2 semaines
- Assocés à au moins 3 autres symptômes dépressifs
- S’accompagne habituellement de difficultés importantes à mener à bien les activités professionnelles, sociales ou ménagères.
Quelles sont les caractéristiques du troubles dépressif sévère sans symptôme psychotiques?
- A les 3 symptômes:
- Humeur dépressive
- Diminution de l’intérêt et de plaisir
- Augmentation de la fatigabilité
–> associés à au moins 4 symptômes dépressifs
Quelles sont les caractéristiques du troubles dépressif sévère avec symptômes psychotiques?
- Présence d’un épisode dépressif sévère
- Idées délirantes habituelles:
- Idées de culpabilité ou de péché
- De ruine ou de catastrophe imminente
- Hallucination auditive habituelle : voie diffamatoire
- Hallucinitaion olfactive : odeurs de putréfaction
Quelles sont les caractéristiques du troubles dépressif récurrent?
- Même symptôme que les autres types de dépressions
- Présence dans le passé d’au moins 1 épisode dépressif dûment diagnostiqué et celle d’un intervalle de plusieurs mois sans perturbation de l’humeur.
Biologie, hypothèse des troubles dépressifs
- Liens bien identifiés entre la sérotonine, la noradrénaline, la dopamine et la dépression
- IRM –> augmentation des ventricule latéraux, une diminution de taille des noyaux gris centraux, du thalamus, des hippocampes et des lobes frontaux.
- Facteurs inflammatoires chez les patients dépressifs
La dépression masculine
- La femme cherche de l’aide, l’homme l’a fuit
- Taux de suicide 4x + élevée chez les hommes entre 20 et 40 ans
- Les hommes répondent moins bien à certains antidépresseurs
- Augmentation de l’agressivité, violence –> agitation + irritabilité
- Fuite dans les consommation (alcool) aggravant la dépression
- Risque accru chez l’homme d’isolement
