Trouble de l'humeur: la bipolarité

Question 1

Quelle est la définition de la bipolarité?

Answer 1

• Trouble caractérisé par pls épisodes (au moins 2) au cours desquels l’humeur et le niveau d’activité du sujet sont perturbés. Tantôt une élévation de l’humeur, tantôt un abaissement de l’humeur et une réduction de l’énergie –> habituellement guérison complète entre les épisodes.

Question 2

Quelle est la définition d’un épisode maniaque + symptômes ?

Answer 2

• Humeur élevée ou irritable de façon persistante pendant une période d’une semaine minimum.
• Au moins 3 symptômes suivant:
  
  • Augmentation de l’estime de soi ou idée de grandeur
  • Réduction du besoin du sommeil
  • • grande communicabilité ou désir de parler
  • Augmentation du nbr et de la vitesse des idées
  • Distraction
  • Augmentation des activités vers un but
  • Engagement excessif sans des activités agréables mais dommageables

Question 3

Quelle est la définition de l’hypomanie?

Answer 3

• Forme atténuée de la manie
• Elévation légère à modérée de l’humeur mais persistante
• Sentiment de bien-être efficacité accrue.

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de la manie sans symptômes psychotiques?

Answer 4

• Elévation de l’humeur hors de proportion
• Troubles du sommeil
• Idées de grandeur
• Dépenses inconsidérées
• Fuites des idées
• Levée des inhibitions sociales, ex: sexuelles

Question 5

Quelles sont les caractéristiques de la manie avec symptômes psychotiques?

Answer 5

• Même que la manie sans symptômes psychotiques
• Présence d’idées délirantes, magalomaniaques
• Présence d’identité illustre
• Présence de mission religieuse
• Attitude agressive, violente et une agitation physique

Question 6

Quelle est la classification des troubles bipolaires?

Answer 6

• Trouble bipolaire 1
• Trouble bipolaire 2
• Trouble bipolaire 3
• Trouble bipolaire 4
• Rapid cycling/ultra rapid cycling/ultra-ultra rapid cycling
• Trouble bipolaires mixtes
• Trouble cyclothymique
• Tempérament hyperthermique

Question 7

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires 1?

Answer 7

• Au moins 1 épisode maniaque, 1 épisode dépressif peut s’être manifesté ou non .

Question 8

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires 2?

Answer 8

• Au moins 1 épisode hypomaniaque en + de l’épisode dépressif

Question 9

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires 3?

Answer 9

• Au moins 1 épisode hypomaniauqe en + de l’épisode dépressif mais épisode hypomaniaque provoqué par le ttt antidépresseur

Question 10

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires 4?

Answer 10

• Episode dépressif dans la cyclothymie ou l’hyperthymie

Question 11

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires rapid cycling/ultra rapid cycling/ultra-ultra rapid cycling?

Answer 11

• Au moins 4 phases par an
• Alternance des phases en qq jours
• Alternances des phases en qq heures

Question 12

Quelles sont les caractéristiques du troubles bipolaires mixte?

Answer 12

• Symptômes hypomaniaques, maniaques et dépressifs apparaissant simultanément ou en alternance très rapide

Question 13

Quelles sont les caractéristiques du troubles cyclothymique?

Answer 13

• A long terme, symptômes dépressifs et hypomaniaques. Critères d’épisode dépressif ou maniaque non rempli

Question 14

Quelles sont les caractéristiques du tempérament hyperthymique?

Answer 14

• Personnalité extravertie, expansive

Question 15

Biologie, hypothèse des troubles bipolaires

Answer 15

• Ce n’est pas la maladie en tant que telle qui est transmise, c’est une certaine prédisposition –> vulnérabilité accrue. L’exposition aux facteurs de stress augmente la probabilité de développer la maladie
• Si l’un des parents souffre du trouble bipolaire, le risque pour le descendant = 20%
• Si les 2 parents = 50-60% de risque

Question 16

Donnez quelques exemples d’approches médicamenteuses

Answer 16

• Thymorégulateur : médicament de 1er choix pour stabiliser l’humeur au long cours –> lithium reste le 1er choix avec la dépakine.
• Dépakine : agit sur les 2 composantes du trouble bipolaire avec efficacité
• Tégrétol: Agit sur les 2 composantes du trouble bipolaire
• Lamictal : agit efficacement uniquement sur la composante dépressive du trouble bipolaire. Manie non traitée –> attention au virage maniaque
• Le topamax: Effet non montrée à ce jour

Question 17

Quelles sont les recommandations OMS pour le ttt des troubles bipolaires?

Answer 17

• Hygiène de vie
• Activation des réseaux sociaux –> activités sociales
• ttt médicam
• Réadaptation : envisager un emploi protégé pour les personnes ayant des difficultés à obtenir ou à conserver un emploi normal
• Psychoéducation