Trouble cognitif lié à l'alcool Flashcards
Quel peut être l’impact de l’exposition in utero à l’alcool sur le profil cognitif?
tbs npsy sur un large spectre (tb d’apprentissages, tb sensoriels, altérations des Fex, TDAH, tb de l’humeur, DI)
+répercussions scolarisation, insertion pro, vie sociale etc
Qu’est-ce que le binge-drinking? Quels en sont les risques cogs associés?
=alcoolisation paroxystique intermittente
Peut constituer 1e étape d’alcoolo-dépendance (AD), entraine altération Mep, Fex (risque déclin cog++)
IRM: hypoactivation des régions hippocampiques, frontales et de l’AMS
Vrai ou faux: les TCLA sont difficiles à évaluer car il existe de nbx facteurs concomitants à l’usage de l’alcool qui peuvent contribuer à un déclin cog
Vrai (ex alcool entraine tb du sommeil –> encéphalopathie)
Quels sont les 3 entités cliniques principales liées l’exposition chronique à l’alcool?
- SK
- Maladie de Marchiafava-Bignami
- Démence alcoolique
Qu’est-ce que le syndrome de Korsakoff?
souvent prolongement d’une encéphalopathie de G-W (=nystagmus, ophtalmoplégie, ataxie, confusion)
SK = tbs majeurs de la mémoire rétro et antérograde, sd dysexécutif + tb du cpt et modif de l’humeur, anosognosie
Qu’est-ce que la maladie de Marchiava-Bignami?
maladie rare, caractérisé par une démyélinisation avec ou sans nécrose du corps calleux et qui se manifeste par une démence progressive, des crises d’épilepsie, une atasie-abasie et une dysarthrie
Vrai ou faux…
a) la DA peut être considérée comme le stade ultime d’autres patho cérébrales liées à la conso d’OH
b) la DA est uniquement associée à des tbs comparables à la MA
c) il existe une grande variabilité individuelle dans la DA
a) Faux
b) faux: tableau variable
c) vrai
Quelle critique peut-on faire aux critères diag de la DA d’Oslin et al?
imprécision sur la nature des tbs cognitifs, sur les signes neurologiques ou les caractéristiques de l’imagerie –> abandon du terme de DA au profit du terme TCLA
Par quoi se caractérise un TCLA…
a) léger?
b) moyen?
c) sévère?
a) 1 atteinte cognitive
b) 2 atteintes cognitives
c) 2 atteintes cogs + 1 critère clinique (ataxie, tb de l’oculomotricité, dénutrition)
Quelle est l’atteinte cognitive des TCLA?
-sd dysexécutif (conséquence atteinte circuit fronto-cérébelleux) : VDT, flex, inhib, planif, manip en MDT, conceptualisation
-tb visuo-spatiaux et moteurs (atteinte corps calleux)
-tb mep (atteinte hippo et circuit de papez) verbale et visuelle ; moins sévères que SK
+altération autonoétique et déficit méta-mémoire
+alexithymie et tb reco des émo faciales (déficit ToM)
Quelle est l’atteinte cérébrale des TCLA?
- SG: atteinte régions frontales dorsolatérales et ventromédianes, corps mamillaires, TH (noyaux dorso-médians), hippocampe, cervelet (vermis++)
- SB: corps calleux, pont, cervelet, aires périventriculaires
Vrai ou faux: la mémoire sémantique, la mémoire procédurale et le niveau de vocabulaire sont particulièrement vulnérables à l’abus d’alcool
Faux: plutôt préservées vs toutes les autres fonctions vulnérables
Quelle est la particularité des TCLA // aux autres MND?
les tbs peuvent récupérer avec l’abstinence :
- mep récupère assez rapidement et de façon assez stable
- fex récup plus lente
