Paralysie Supranucléaire Progressive

Question 1

Vrai ou faux: la PSP est un syndrome parkinsonien atypique

Answer 1

Vrai : sd parkinsonien akinéto-rigide symétrique

Question 2

Quelle est la caractéristique clinique principale de la PSP?

Answer 2

tbs de l’oculomotricité

Question 3

Où peuvent se situer les lésions associées à la PSP?

Answer 3

NGC, tronc cérébral (colliculi supérieurs, noyaux oculomoteurs), cortex prémoteur, cervelet et substance périaqueducale de la ME

Question 4

Quels sont les ttts dispo pour la PSP?

Answer 4

-dopathérapie pour sd parkinsonien
-ttts 5HTrgiques pour sphère affective et cptale
-inhibiteurs de l’Ach pour tbs cogs
-rééducation kiné et orthophonie
-injection de toxine botuliques pour dystonies
+PEC sociale

Question 5

Vrai ou Faux: les tbs cogs et cptmentaux se déclarent dans les formes avancées de la maladie

Answer 5

Faux: présents dès le début

Question 6

Par quoi se caractérise l’atteinte cog de la PSP?

Answer 6

• déficit cog global
• ralentissement VDT
• tbs attentionnels (en lien avec tbs oculomotricité)
• atteinte mnésique
• sd dysxéxécutif au premier plan (tb planif, résolution de pb, FV, flex etc)
• tb de la reproduction de séquences gestuelles et apraxie idéomotrice

Question 7

Par quoi se caractérise l’atteinte cptale de la PSP?

Answer 7

sd dysexécutif cptal: apathie, aboulie, désinhibition, augmentation des reflèxes grasping etc

Question 8

Quel bilan Npsy proposer?

Answer 8

• MMS/MATTIS pour efficience cog globale
• TMT A, Stroop pour ralentissement VDT
• TAP, test de barrage pour attention
• RL/RI pour mémoire (tb de la récup spontanée)
• sd dysexé : FV, WCST, TMT B, Stroop, résolution de pb, BREF
• tb du cpt: BREF, inventaire neuropsychiatrique de Cummings