trouble bipolaire et apparentés Flashcards
quels sont les 3 types de troubles bipolaires?
trouble bipolaire 1
trouble bipolaire 2
trouble cyclothymique
par quoi sont caractérisé les troubles bipolaires?
troubles psychologiques caractérisé par des changements d’humeur alternant de la dépression profonde à l’excitation extrême
qu’est ce qu’implique le trouble bipolaire 1?
une alternances d’humeur entre manie et dépression (entrecoupées de périodes d’humeur normale). comprenant au moins un épisode manique complet à un moment de sa vie (durée d’au moins 1 semaine ou nécessité d’hospitalisation)
qu’est ce qu’implique le trouble bipolaire 2?
des épisodes maniaques moins intenses (hypomanie), mais épisodes dépressifs caractérisés plus fréquent. comprenant au moins un épisode de dépression majeure. altération importante du fonctionnement social et professionnel
qu’est ce qu’implique le trouble cyclothymique?
pendant au moins 2 ans (1 année pour les enfants/ado) caractérisé par une forme chronique d’alternance d’états hypomaniaques et états dépressifs mineurs
est ce qu’un dx de tr bipolaire 2 peut être posé si un dx de tr bipolaire 1 à déjà été posé?
non
quels sont les éléments cliniques à prendre en compte pour le dx (7)
- polarité de l’humeur: manie ou dépression, type de trouble dépressif
- périodicité ou récurrence (nb d’épisode par an): fréquence des récidives et le nombre total d’accès
- sévérité de l’épisode: évalué selon degré des complications, risque suicidaires, impact sur la qualité de vie, recours à l’hospitalisation, durée des épisodes, qualité des intervalles libres
- tempérament affectif pré morbide: hyperthymique (hyperactivité émotionnelle variation d’humeur sans atteindre syndrome maniaque ou dépressif avéré), cyclothymie, dépressif, irritable
- histoire familiale: antécédents
- présence de stresseurs environnementaux
- réponse pharmacologique (particulièrement antidépresseurs)
quelles sont les manifestations psychiques et psychomotrices associées au syndrome dépressif?
- perte de confiance en soi, baisse de l’estime de soi, culpabilité, désespoir
- difficulté de concentration, indécision, perte de plaisir
- pertes d’intérêt pour activités visuelles, perte de lien social, pensées récurrente de mort et idéation suicidaire
quelles sont les manifestations psychiques et psychomotrices associées au syndrome maniaque?
- confiance excessive en soi, vantardise, idées de grandeur
- fuite des idées, distractibilité, agitation désordonnée, logorrhée
- hyperactivité, hypersociabilité, hyperfamiliarité, achats inconsidérés, indiscrétions sexuelles
quelles sont les manifestations somatiques associées au syndrome maniaque?(4)
- agitation psychomotrice, euphorie
- perte de poids, trouble de l’appétit
- réduction du besoin de sommeil, insomnie sans fatigue
- désir sexuel accru
quelles sont les manifestations somatiques associées au syndrome dépressif?
- ralentissement psychomoteur, fatigue, agitation, angoisse, irrégularité menstruelles
- anorexie, perte de poids ou boulimie et gain pondéral, trouble de l’appétit
- trouble du sommeil (insomnie ou hypersomnie
- perte du désir sexuel, baisse de la libido
quelles sont les possibilité d’apparition de syndromes psychotiques d’idée délirante dans le syndrome dépressif?(5)
- idées délirantes d’iniquité (injustice excessive), ou de la culpabilité, d’autodépréciation et d’autoaccusation, de dévalorisation
- idée délirante de référence et de persécution
- idées délirantes de maladie (nihiliste - le monde est dénué de toute signification, tout but, toute vérité compréhensible ou toutes valeurs - somatique ou hypocondriaque
- idées délirantes de ruine (à l’extrême syndrome de Cotard - négation du corps pense ne plus avoir de corps ou bien être déjà mort -dénégation des organes
- hallucinations visuelles, auditives et rarement olfactives
quelles sont les possibilité d’apparition de syndromes psychotiques d’idée délirante dans le syndrome maniaque?(5)
-idées délirantes de grandeur, mégalomanie
- idée délirantes de références et de persécution
- idées délirantes “formes mentales et physique exceptionnelles
- idées délirantes de richesse, filiation
- hallucinations momentanées visuelles ou auditives
quelles sont les influences biologiques des troubles bipolaire et apparentés?(4)
- fort taux de concordance et un lien de génétique dans le cas de la dépression et des troubles bipolaires
- altérations de divers NT et système neuro-hormonaux
- privation de sommeil
- perturbation des rythmes circadiens
quelles sont les influences sociales des troubles bipolaire et apparentés?
- inégalités sociale ou oppression
- chez la femme et certaines minorités (manque de socialisation, passivité et dépendance)
- présence d’un soutien social et familial peut aider à réduire les symptômes
- demande ou refus d’aide
