santé mentale, trouble anxieux et TOC Flashcards
il peu être difficile de définir un trouble mental, toutefois de façon générale, il s’accompagne toujours de dysfonctionnement…
- biologiques
- psychologiques
- comportementaux
quels sont les principes de base pour définir un trouble mental?
1- santé mentale et adaptation au milieu (capacité à vivre en harmonie avec les autres, suivre les règles et les normes sociales et avoir une conduite irréprochable)
2- santé mentale et harmonie intérieure (capacité de ressentir du bien-être et de vivre une harmonie intérieure)
3- santé mentale et responsabilités (capacité à assumer ses rôles et responsabilités au sein de la société, équilibre)
qu’est ce qui caractérise la classification traditionnelle (Kraepelin)?
- compréhension biologique des psychopathologies
- présume que chaque trouble est unique et chaque Dx sous tendu par une cause pathophysiologique (infection bactérienne, dysfonctionnement endocrinier)
- l’éthiologie peut être autre, mais il n’y a qu’un groupe de facteurs causals, pas de chevauchement
- d’avantage utile en médecine
qu’est ce qui caractérise la classification selon l’approche dimensionnelle?
- prise en compte de l’humeur, cognitions, comportements exprimés par le sujet et quantifiés sur une échelle
- davantage subjectif et fonction de chaque personne
quelles sont les 3 catégories de classification?
1- classification traditionnelle
2- approche dimensionnelle
3- méthode prototypique
qu’est ce qui caractérise la classification de la méthode prototypique?
(combinaison traditionnelle et dimensionnelle)
- caractéristiques essentielles des psychopathologies
- autorisant certaines variations
- plusieurs troubles peuvent comporter les même comportements ou autr
comment pouvont savoir si les observations sont fiables?
elles sont fiables si elles se reproduisent, se répètent dans des conditions similaires, si d’autres cliniciens expérimentés peuvent vérifier ce que nous prétendons
quelle est l’une des catégories les moins fiables?
les troubles de la personnalité
quel est l’objectif du DSM-5-TR en lien avec la fiabilité des observations?
est-ce que divers cliniciens arrivent aux mêmes conclusions en utilisant ces critères?
quelles sont les types de validité?
- validité de concept (dans la composition des critères) significativement corrélé (différencie les pathologies
- validité prédictive, de chaque critère. capacité à prévoir le cours que va suivre le trouble ou encore la réponse au traitement
- validité de contenu : critère doit représenter ce que les experts entendent par ce terme (“bonne étiquette”)
quel est l’objectif du DSM-5-TR en lien avec la validité des observations?
est-ce que les critères fct avec trouble
en quelle année le diagnostic est-il devenu une préoccupation pour les psychologues cliniciens et psychiatres?
1970, avant = absence de pertinence
comment le dx est devenu une preoccupation?
1- progrès réalisés dans le domaine de la psychopathologie et méthodes thérapeutiques
2- élaboration de nombreux instruments d’évaluation psychométrique
3- disponibilité de moyens statistiques performants (analyse sur d’importants ensembles de données
à partir de quoi le Dx est-il produit et que permet-il?
- des manifestations cliniques
- l’étude du fonctionnement psychique
- les résultats obtenus à partir des divers outils d’investigation
- il permet de préciser le nom du trouble spécifique
quelles sont les 7 étapes du processus de dx?
1- recueil de données
2- examen clinique
3- évaluation de la qualité des données recueillies
4- identification du regroupement de symptômes
5- comparaison du tableau clinique
6- résolution de la question de l’incertitude dx
7- le dx différentiel
en quoi consiste la 1e étape du processus de dx (recueil de donnée)?
faire l’historiques des troubles actuels, antécédents personnels développementaux et pathologiques, antécédents familiaux
en quoi consiste la 2e étape du processus de dx (examen clinique)?
test d’évaluation, manifestation pathologie mentale
en quoi consiste la 3e étape du processus de dx (évaluation de la qualité des données recueillies)?
vérifier la fidélité et validité des sources
avec quel outils effectuons nous la 5e étape du processus de dx?
avec les critères proposés par un système dx (DSM5/CIM)
quelles sont les caractéristiques de la question de l’incertitude dx?
- un seul dx ne parait pas suffisant (comorbidité)
- contradictions
- dx incertain (on prévilige alors l’hypothèse-diagnostic)
Il s’agit soit que les données sont non pertinentes, la décision est trop rapide, il y a un tableau clinique atypique ou concomitance
qu’est qui est à déterminer lors de la 7e étape du processus de diagnostic?
déterminer parmi les différents dx possibles celui qui correspond le mieux au tableau clinique du sujet en question (possibilité d’un dx provisoire selon durée du trouble et/ou critères tendent à être satisfait dans un avenir proche)
quelles sont 2 questions importantes en lien avec le dx différentiel
1- les manifestations cliniques sont-elles l’expression d’une entité clinique médicale ou liée à une substance (référence d’ordre étiologique)
2- s’agit-il d’une psychose, d’une entitée qui n’est pas une psychose (type névrotique) ou d’un trouble de la personnalité? (distinction d’ordre descriptif
quels sont les avantages d’un bon dx?
- orienter le traitement
- formuler un pronostic (évolution du trouble
- faciliter la communication entre cliniciens
- ajuster la communication avec le patient
- engendrer des bénéfices secondaires (maîtrise de la situation clinique, objectifs thérapeutiques réalistes, obtention informations principales)
quels sont les principaux éléments de controverse qui font encore l’objet de débats dx?
1- le nombre de trouble répertoriés a augmenté
2- les critères dx de troubles ont changé
qu’est ce que les émotions représentent elles et comment surviennent elles en générale
elles représentent l’ensemble des sentiments éprouvés par l’individu et surviennent en général en réaction à une situation donnée
comment une émotion peut-elle être ressentie?
sur le plan psychologique (affects) et sur le plan somatique (réactions végétatives)
dans quelle situation un symptôme (une émotion) devient pathologique ex: la colère ?
lorsqu’il constitue une réponse univoque à des situations variables ou lorsqu’il est d’une intensité disproportionnée
chez quel individu peut on retrouver un défaut d’émotivité?
schizophrénie, démence, ocd, patient déprimé
qu’est ce qu’une inadéquation de l’émotivité?
décalage entre l’affect exprimé et le contenu du discours, cela est caractéristique dans la discordance de la schizophrénie
qu’est ce que la labilité émotionnelle
est fréquente et consiste en un passage très rapide et brutal d’un état émotionnel à un autre
quelle émotion peut être considéré comme une réaction paroxystique à une contrariété (menace, frustration), mais qui à elle seule, ne peut pas être considérée comme pathologique?
la colère
quel critère important permet de faire la différence entre l’anxiété normale et pathologique?
la dimension temporelle
par quoi se distinguent les troubles anxieux?
ils se distinguent entre eux par le type d’objets ou le type de situations qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement et le raisonnement cognitif associé
les troubles anxieux sont hautement comorbides entre eux, par quoi peuvent ils être différenciés?
une analyse fine:
- des types de situations qui sont craintes ou évitées
- par le contenu des pensées ou croyances associées
à quelle période de nombreux troubles anxieux se développent ils?
à l’enfance et tendent à persister s’ils ne sont pas traités
qu’est ce qu’une phobie spécifique?
une peur disproportionnée et persistante d’un objet ou d’une situation précise qui n’est pas menaçante
chez une personne qui a une phobie spécifique, quelles actions peuvent entraîner des symptômes d’anxiété très intense et qui peuvent prendre la forme d’une attaque de panique?
exposition, anticipation ou idée d’être confronté à l’objet phobique
