Tropikalne Flashcards

1
Q

KRYPTOSPORIDIOZA - objawy

A
ostre stany zapalne żołądka i jelit,
objawiające się wodnistą biegunką
z domieszką śluzu, nudnościami,
wymiotami, gorączką, wzdęciami,
kurczowymi bólami brzucha oraz
bólami głowy i mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

KRYPTOSPORIDIOZA co to

A

CHOROBA
• wywoływana przez różne gatunki i genotypy
homoksenicznego (mającego jednego żywiciela),
pasożytniczego pierwotniaka z rodzaju Cryptosporidium
• forma inwazyjna: oocysta (wydalana z kałem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leczenie kryptosporydiozy

A
Lekiem z wyboru: nitazoksanid
• Alternatywnie:
- paromomycynę 500 mg 4 razy na
dobę przez 3-4 tygodnie
- azytromycyna 1200 mg 2 razy na dobę
pierwszego dnia i następnie 600 mg 2
razy na dobę przez miesiąc
- spiramycyna, klarytromycyna,
atowakwon
• Wyrównywanie zaburzeń wodnoelektrolitowych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ZAPOBIEGANIE kryptosporydiozy

A
spożywanie wody, która nie jest
zanieczyszczona biologicznie
• unikanie kąpieli w miejscach, gdzie
woda nie jest ozonowana,
• unikanie spożywania surowych lub
półsurowych potraw
• dbanie o higienę osobistą,
• izolacja kontaktowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nitazoksanid

A

Na kryptosporydioze
Wykazuje strukturalne podobieństwo do kwasu acetylosalicylowego
(aspiryny)

Badania farmakokinetyczne na ludziach wykazały dobre wchłanianie
nitazoksaniduz przewodu pokarmowego, zaś jego biodostępność podwaja
się, gdy jest przyjmowany z posiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nitazoksanid mechanizm

A

• Hamuje oksydoreduktazę pirogronianu ferredoksyny, enzymu
odpowiedzialnego za transport elektronów w beztlenowej przemianie
energetycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GIARDIOZA co to

A

Pasożytniczy pierwotniak (z grupy wiciowców)
• Homokseniczny
• Wywołuje ostre stany zapalne jelit
• Forma inwazyjna: cysta
• Zarażenie poprzez kontakt z chorym człowiekiem, zanieczyszczoną
wodę lub pokarm
• Okres wylęgania: 1-14 dni, średnio 7 dni
• Materiał: kał

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Giardioza objawy

A

bezkrwawa, tłusta biegunka, nudności, wymioty, gorączka,
wzdęcia, kurczowe bóle brzucha, zaparcia, odbijania, nudności
zgaga, utrata wagi, uczucie zmęczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Giardioza przebieg choroby

A

• Czas trwania: wiele miesiecy, zazwyczaj około 6-10 tygodni bez
leczenia
• Osoby z obniżoną odpornością i dzieci - przebieg choroby może być
ciężki, prowadzący do śmierci
• Trofozoity mogą przedostawać się do dróg żółciowych i przewodów
wyprowadzających trzustki powodując stany zapalne
• U dzieci nawracające i długotrwałe inwazje mogą prowadzić do
niedorozwoju fizycznego i psychicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie Giardiozy

A

metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

OWSICA co to

A

• inwazyjna choroba jelita grubego
• forma inwazyjna: jajo
• rezerwuarem oraz źródłem zarażenia: chory człowiek.
• droga pokarmową po połknięciu jaj znajdujących się na zanieczyszczonych
rękach, przedmiotach (zabawki, pościel, bielizna, ręczniki) oraz
w pożywieniu lub drogą inhalacyjną z kurzem.
• przeżywalność jaja w środowisku suchym i gorącym wynosi do kilku dni,
natomiast w środowisku wilgotnym i o umiarkowanej temperaturze
nawet cztery tygodnie
• materiał: wymaz z odbytu, przylepiec celofanowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawy owsicy

A
Świąd odbytu, bolesność, ból
brzucha, nudności, utrata apetytu,
zmiany skórne, nadmierna
pobudliwość i bezsenność.
U kobiet może dochodzić
do zarażenia układu rozrodczego,
najczęściej sromu i pochwy, rzadko
macicy, jajowodów oraz jajników
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie owsicy

A

Dieta: wyeliminowanie słodyczy, błonnik
• HIGIENA!!!
• Pyrantel (Pyrantelum) – zawiesina, tabletk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

WSZAWICA

A

Pasożytnicze owady
• Homokseniczne
• Forma inwazyjna: larwy, postacie dorosłe
• Występowanie: owłosiona skóra głowy / na
włosach pokrywających ciało okryte odzieżą
• Zarażenie poprzez kontakt z chorym
człowiekiem oraz przez przedmioty osobiste,
szczególnie ubrania i nakrycia głowy
• Okres wylęgania: 7-10 dni
• Gnidy = jaja wszy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objawy wszawicy

A

• Obecność wszy lub gnid, świąd, ślady ukąszeń (małe czerwone punkty), bąble pokrzywkowe, wtórne
bakteryjne zakażenie skóry
• Wszy żywią się krwią. W miejscu ugryzienia powstaje odczyn zapalny, któremu towarzyszy silny świąd.
• Dawka zakaźna: jeden osobnik
• Zaraźliwość: przez cały okres zarażenia, często wiele miesięcy, również w przypadku przebiegu
bezobjawowego
• Poza gospodarzem żyją 7-10 dni
• Wszy pokonują dystans 23 cm w ciągu 1 minuty
• Wszy są wektorami: duru plamistego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

co jest wektorami duru?

A

Wszy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie wszawicy

A

Do zwalczenia wszawicy konieczne jest zastosowanie
odpowiedniego preparatu, który skutecznie likwiduje
pasożyty: lotiony, żel, szampon i/lub krem
• Permetryna (>3r.z.)
• Dymetikon, cyklometikon
• Aerozole (>1m.ż.)
• Lotiony (preparaty olejkowie, cytroneli, rozmarynu i
lawendy oraz mentolu)
• Ziele piołunu, olej kokosowy, sojowy
• SPOSÓB UŻYCIA!
• CZAS DZIAŁANIA
• POWTARZANIE 7-10 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ŚWIERZB

A

• Pasożytniczy pajęczak z rodziny roztoczy
• Homokseniczny
• Forma inwazyjna: zapłodniona samica
• Zarażenie poprzez kontakt z chorym człowiekiem, bardzo
rzadko przez wspólnie używane przedmioty
• Do wywołania choroby wystarczy jedna zapłodniona
samica.
• Okres wylęgania: u osób wcześniej nie zarażonych
świerzbem – 2-6 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Świerzb objawy

A

świąd (szczególnie po rozgrzaniu), pęcherze,
zgrubiały naskórek, uogólnione zapalenie skóry,
przeczosy, wtórne zakażenia bakteryj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leczenie świerzbu

A

• Do leczenia stosuje się głównie: permetrynę i krotamiton. Stwierdzono
przypadki oporności na stosowane środki lecznicze.
• maści siarkowe,
• benzoesan benzylu,
• krotamiton (łagodzi świąd),
• iwermektyna

Miejscowo lek steroidowy (łagodzi
obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie)
i lek przeciwhistaminowy

• Świąd skóry może się utrzymywać nawet przez cztery tygodnie
po skutecznym leczeniu, ponieważ martwe świerzbowce są obecne
w wydrążonych norach do momentu fizjologicznego złuszczenia się zarażonej
warstwy rogowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Permetryna 5% krem

A

świerzb
• Krem powinien pozostawać na skórze przez
minimum 8 godzin, a po upływie tego czasu
jego pozostałości zmyć wodą z mydłem
podczas kąpieli.
• Zazwyczaj wystarczające jest jednorazowe
zastosowanie preparatu. Niekiedy wskazane
jest powtórzenie kuracji po 7–14 dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Maść siarkowa (5%-20%)

A

świerzb
stosowana u kobiet ciężarnych, w okresie
laktacji i u niemowląt
• 2 razy dziennie przez 3 dni lub raz dziennie
przez 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Iwermektyna

A

świerzb
*Trądzik różowaty
• badania wykazały, że 1% krem z iwermektyną
(zarejestrowany w Polsce w leczeniu trądziku
różowatego) ma skuteczność porównywalną
do 2,5% preparatu permetryny.

24
Q

TOKSOPLAZMOZA

A
Choroba najczęściej przebiega
bezobjawowo i bez powikłań. Dotyczy to
większości kobiet w ciąży.
Rzadko: gorączka i obrzęk węzłów
chłonnych i objawy grypopodobne
25
TOKSOPLAZMOZA leczenie
spiramycyna
26
Obraz kliniczny toksoplazmozy wrodzonej jest różnorodny i zależy od
* wieku ciążowego (tygodnia ciąży), w którym doszło do zarażenia, * stopnia rozwoju łożyska, * sprawności obrony immunologicznej matki i płodu, * prewencyjnego stosowania antybiotyków (spiramycyna, azytromycyna) w czasie ciąży, * intensywności inwazji * właściwości patogennych szczepu T. gondii uwarunkowanych genotypowo.
27
Terapia toksoplazmozy
• Zaleca się wykonywanie badań serologicznych w kierunku toksoplazmozy co najmniej raz w każdym trymestrze ciąży, a najlepiej co 4–8 tygodni. • Pacjentki, u których stwierdzi się serokonwersję swoistych przeciwciał IgG lub wczesny okres zarażenia, otrzymują zapobiegawczo antybiotyki makrolidowe (rowamycyna lub azytromycyna), a w przypadku potwierdzenia wrodzonego zarażenia u płodu na podstawie wykrycia DNA pierwotniaka w płynie owodniowym (amniopunkcja) lub badań obrazowych (ultrasonografia płodu) stosuje się intensywne leczenie zastosowaniem preparatów pierwotniakobójczych
28
Terapia toksoplazmozy u dzieci
Leczenie przeciwpasożytnicze powinno być kontynuowane u dziecka w sposób ciągły przez okres 12–24 miesięcy po urodzeniu. • Zastosowanie swoistego leczenia przeciwpasożytniczego od pierwszych dni życia noworodków zarażonych wewnątrzmacicznie pozwoliło na ograniczenie rozwoju ciężkich następstw klinicznych choroby ze strony ośrodkowego układu nerwowego i narządu wzroku w okresie wczesnego dzieciństwa.
29
NUŻENIEC
zakażenie roztoczem z gatunku Demodex • bytuje w mieszkach włosowych brwi i rzęs • zespół suchego oka
30
NUŻENIEC terapia
: substancji przeciwzapalnych, maści rtęciowej, metronidazolowej, antybiotyki
31
MALARIA
Ciężka choroba wywoływaną przez pasożyty z rodzaju Plasmodium.
32
Do objawów malarii zaliczamy
napady wysokiej gorączki, dreszcze, osłabienie, bóle | głowy i mięśni, nudności i biegunkę oraz wymioty
33
Leczenie malarii
– hamują wniknięcie do krwinek czerwonych postaci zarodźca uwolnionego z komórek wątroby (chlorochina, pirymetamina, dapson, doksycyklina), – hamują rozwój schizontów w krwinkach czerwonych (chinina), – hamują rozwój schizontów w wątrobie (primachina), – działają na postacie we krwi obwodowej (proguanil).
34
DENGA
choroba wirusowa przenoszona przez komary w tropikalnych częściach świata ``` Zakażenie wirusem dengi może przebiegać w sposób nieodczuwalny przez podróżnego lub prowadzić do wystąpienia ostrych objawów chorobowych, w tym ciężkich zaburzeń krzepnięcia i krwotoków. ```
35
DENGA objawy
``` Objawy dengi pojawiają się zwykle w ciągu 3–14 dni po ukłuciu przez zakażonego komara. Dolegliwości: gorączka o nagłym początku, ból głowy, znaczne osłabienie oraz silny ból mięśni lub stawów; u około połowy chorych stwierdza się również wysypkę. ```
36
Denga leczenie
- leczenie przeciwbólowego + zwalczanie gorączki - należy unikać przyjmowania leków oddziałujących na układ krzepnięcia, czyli m.in. kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), ibuprofenu oraz większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ mogą one nasilić problemy krwotoczne związane z zakażeniem wirusem dengi. - Co zastosujemy? • Nawadnianie • Nie ma szczepionki, nie ma specjalistycznych leków
37
TYFUS (dur brzuszny)
Choroba zakaźna przewodu pokarmowego wywoływana przez bakterię Salmonella typhi. • Źródła zakażenia: woda i żywność zanieczyszczone wydalinami osób chorych i nosicieli. • Występuje na całym świecie. • Ryzyko zakażenia pojawia się głównie w rejonach o niskim poziomie higieny w przygotowywaniu i podawaniu posiłków.
38
Fazy duru
cztery fazy, z których każda trwa około 7 dni. Gorączka, narastająca powoli do 40 C, ogólne osłabienie, bradykardia, bóle głowy, kaszel, krwotoki z nosa, bóle brzucha, powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych, biegunka (6-8 stolców na dobę) lub zaparcia, zapalenie płuc. W trzecim okresie pojawiają się powikłania: krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja jelita cienkiego, zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie mózgu, objawy neuropsychiatryczne, odwodnienie, rozsiane ropnie, zapalenie wsierdzia
39
Dur brzuszny - leczenie
``` Wykonanie posiewu krwi w kierunku Salmonella typhi -obecność przeciwciał • Antybiotykoterapia (ampicylina 8 g na dobę w dawkach podzielonych; skuteczne są również chloramfenikol, amoksycylina i ciprofloksacyna) • Nawadnianie • Szczepionki – dostępne. ```
40
AMEBOZA
Choroba pasożytnicza przewodu pokarmowego, rzadziej wątroby, wywoływana przez pełzaka Entamoeba histolytica. • Zarażenie: konsumpcja żywności lub wody zanieczyszczonej cystami
41
Ameboza - objawy
bóla brzucha i biegunka, ropień wątroby (z towarzyszącą gorączką i bólem)
42
Ameboza - leczenie
Metronidazol, Tynidazol (ok. 10dni) + tetracyklina (zakażenie bakteryjne) + chlorochina (ropnie wątroby) ``` Dalej - kontynuować terapię środkiem działającym wewnątrzjelitowo, np. paromomycyna przez 7 dni. ``` W przypadkach dużych ropni wątrobowych może być potrzebne nakłucie i aspirowanie zawartości.
43
FILARIOZA
Pasożyt wywołujący chorobę zwaną słoniowacizną -elefantioza, filarioza ``` Żywicielem pośrednim są komary, żywicielem ostatecznym jest człowiek i małpy. • Pasożytują w naczyniach limfatycznych człowieka, powodując zamykanie i rozrastanie się ścianek naczyń. ```
44
FILARIOZA leczenie
okresie ostrego zapalenia naczyń chłonnych unieruchomienie i bandażowanie kończyny, podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. • Lekiem z wyboru jest dietylkarbamazyna 6 mg/kg mc na dobę w 3 dawkach podzielonych przez 12 dni, która najpierw prowadzi do usunięcia mikrofilarii z krwiobiegu, a następnie zabicia postaci dorosłych. W zachorowaniach przebiegających ze słoniowacizną – leczenie chirurgiczne
45
Leczenie filarioz limfatycznych
dietylkarbamazyna (DEC)
46
Filarioza - Iwermektyna
Iwermektyna selektywnie i bardzo silnie wiąże się z kanałami chlorkowymi bramkowanymi glutaminianem we włóknach nerwowych i mięśniowych bezkręgowców. Iwermektyna posiada szerokie spektrum działania przeciwko pasożytom. Posiada także działanie przeciwzapalne (hamuje wydzielanie cytokin).
47
Dawki azytromycyny w kryptosporidiozie
1200 mg 2 razy na dobę pierwszego dnia i następnie 600 mg 2 razy na dobę przez miesiąc
48
Proguanil
działa na formy w krwi obwodowej
49
primachina
dziala na schizonty w wątrobie
50
Chinina jak działa
hamuje rozwój schizontów w krwinkach czerwonych
51
Co robi dapson?
hamuje wniknięcie do krwinek czerwonych postaci zarodźca uwolnionego z komórek wątroby
52
Do objawów kryptosporidiozy nie należy
jaskra
53
Do objawów giardiozy nie należą
krwawe biegunki
54
Zakażenia szpitalne dotyczą
grzybów, bakterii, wirusów i pasożytów
55
Alternatywne leczenie kryptosporydiozy
paromomycyna azytromycyna - spiramycyna, klarytromycyna, atowakwon
56
fthz
ryf