all Flashcards
1
Q
Co zastosujemy w astmie występujące rzadko, do 2 razy w miesiącu?
A
niskiej dawki ICS. Preferowane połączenie – gdy istnieje konieczność niska dawka ICS plus formoterol
2
Q
W astmie kontrolowanej?
A
nie występują ograniczenia aktywności fizycznej i nocne przebudzenia
3
Q
Lek w astmie stosowany przewlekle
A
GKS wziewne - budezonid, flutikazon, beklometazon, mometazon, cyklezonid
4
Q
Dawka prednizolonu u dorosłych?
A
1mg/kg m.c./24f do 50mg
5
Q
Montelukast
A
Dzieci 0-4 lat, jest antagonistą receptora leukotrienowego. Działanie montelukastu polega na wybiórczym blokowaniu receptorów leukotrienowych
6
Q
Formeterol
A
lipofilny - działa szybciej (początek działania 5 min.), niż salmeterol (początek działania 15 min.), RABA – rapid acting beta agonist
7
Q
Salmoterol
A
nie stosowany w monoterapii, brak działania p/zapalnego
8
Q
Flutikazon
A
mała dawka na przewlekłą astme
9
Q
Doustne GKS
A
5 stopień terapii, leczenie napadu astmy oskrzelowe
w przerywaniu napadu, u dzieci terapia trwa 2-5 dni, u dorosłych 10-14 dni
10
Q
Teofilina
A
wąski indeks terapeutyczny, migotanie komór po przedawkowaniu
11
Q
Astma niekontrolowana
A
wybudzenie ponad 4x/tydzień
12
Q
kryteria hospitalizacji
A
saturacja <92 i wyczerpanie
13
Q
Prawda o BRM
A
Preparaty przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy, inhibitory receptora H2, inhibitory pompy protonowej i tiazolidynodiony
14
Q
Leki działające szkodliwie na nerki
A
NLPZ
15
Q
Po złamaniu ponowny upadek przy stosowaniu FRIDS wynosi?
A
40
16
Q
Jak długo można stosować przewlekle IPP?
A
3msc
17
Q
GFR a wiek
A
obniża się o 8 ml/10lat
18
Q
PK u starszych
A
zaburzenia w sercu, zmniejszenie wchłaniania NLPZ
19
Q
Jakie leki powodują Kserostomię
A
diazepam, furosemid, oeprazol, ASA, kodeina, haloperidol, simwastatyna, metmorfina
20
Q
FRIDS jakie leki
A
opioidy, przeciwlękowe, leki antypsychotyczne, uspokajające, antydepresyjne
21
Q
U starszych osób
A
zmniejszona masa mięśniowa
22
Q
Co nie jest objawem przez który odstawia się antycholinergiczne
A
biegunka
23
Q
Leki liofilowe u ludzi starszych?
A
wzrost Vd powoduje ich magazynowanie w tk. Tłuszczowej i przedłużenie działania leków
24
Q
Wielolekowość
A
więcej niż 5 leków
25
Jaki lek na nadcisnienie z niewydolnoscia serca
IACE, nieselektywne betablokery (karwedilol)
26
amlodypina
Blokery kanału wapniowego, Pochodne dihydropirydyny
27
Który lek przeciwwskazany w obustronnym zwężeniu tętniczek nerkowych
IACE, Sartany
28
Co w niefarmakologicznym leczeniu nadciśnienia
- Dieta bogata w potas
29
Indapamid
- lek moczopędny 1 rzutu lek tiazydopodobny
30
IACE przeciwwskazania
: ciąża, zwężenie tętnic nerkowych, wysoki K+
31
Czego NIE stosujemy w niewydolności serca? -
BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO (werapamil, dilitiazem) ALFABLOKERY (doksazosyna, terazosyna)
32
Karewdilol, wybrać prawidłowe stwierdzenie
Nieselektywny βbloker, blokuje również α1, litofilny, stosowany głównie w niewydolności krążenia
33
Blokery kanału ca przeciwwskazania
blok serca, upośledzona czynność skurczowa
34
Blokery kanału ca wskazania
izolowane nadciśnienie skurczowe, dusznica bolesna, z demencją, tachykardia (werapamil, dilitiazem)
35
Cel w terapii pacjenta >86 lat
obniżenie do 150mm Hg. Zaczynamy gdy >160/90
36
leczenie niefarmakologiczne nie polega na?
odstawieniu kawy
37
Jakie w nadciśnieniu z cukrzycą?
b-adrenolityki wazodylatacyjne, INHIBITORY ACE, SARTANY
38
Prawda o bisoprololu?
ze względu na wprowadzenie podwyższonej spoczynkowej akcji serca (>80)
39
Co z NT z mikroalbuminerią
Sartany, IACE (preferowane raczej preparaty krócej działające i/lub przebadane chronoterapeutycznie, np. ramipril, walsartan)
40
Jakie jest docelowe CT dla osób z cukrzycą?
< 130/80 mm Hg z uwzględnieniem odstępstw wynikających z wieku pacjenta
41
Niedihydropirydynowi antagoniści wapnia (werapamil i diltiazem) w połączeniu z b-adrenolitykami sprzyjają
bradykardii i niewydolności serca
42
diuretyki + z a-adrenolityki
hipotonia
43
NLPZ obniżają dzialanie lekow na
nadciśnienie okulistyczne
44
Kiedy w nadciśnieniu tylko niefarmakologiczna terapia
- I poziom, coś że bez powikłań narządowych
45
Nebiwolol
Lipofilność wiąże się z eliminacją wątrobową (CYP2D6) i przenikaniem do OUN
46
Co powodują konserwanty
przerwanie filmu łzowego, ubytek nabłonka spojówki, zmniejszenie wydalania łez, dysfunkcja gruczołów, zwiększenie przekrwienia spojówki
47
Co nie jest przeciwwskazaniem do stosowania GKS
jakiś stan zapalny alergiczny)
48
Co nie jest NLPZ stosowanym ocznie
latanoprost
49
latanoprost to?
pochodna prostaglandyn
50
pirenoksyna na co?
zaćmę
51
Acetazolamid
lecznie ogólne na jaskę, obniża ciśnienie wew.gałkowe przez hamowanie dehydratazy węglanowe. DN: poważne zaburzenia gospodarki elektrolitowej, stąd nie powinny być stosowane długotrwale, jako uzupełnienie terapii
52
gdzie są złogi w cystynozie
rogówka
53
Suche oko objawy
suchość, zaczerwienienie, pieczenie, uczucie obecności ciała obcego po powiekami, uczucie ciężkości powiek, nadwrażliwość na światło
54
tropikamid
działa krócej niż atropina
55
Dorzolamid to
1. – lek na jaskrę
56
Brymonidyna
zmniejsza ciśnienie srodgalkowe przez zmniejszenie wydzielania płynu i zwiększa odplyw płynu
57
W diagnostyce używa się
tropikamid
58
Badanie dna oka
tropikamid
59
Pilokarpina to
parasympatykomimetyk, Leki cholino mimetyczne
60
Acyklowir
zapalenie rogówki (wirus opryszczki > ospy wietrznej)
61
Objawy (gardioza) lambliozy
- bezkrwawa, tłusta biegunka, nudności, wymioty, gorączka, wzdęcia, kurczowe bóle brzucha, zaparcia, odbijania, nudności zgaga, utrata wagi, uczucie zmęczenia
62
Do objawów kryptosporidiozy nie należy
jaskra
63
do objawów giardiozy nie należą
– krwawe biegunki
64
Zakażenia szpitalne dotyczą
- grzybów, bakterii, wirusów i pasożytów
65
Na lambliozę/ameboze
metronidazol
66
na nuzeniec nie
timolol
67
Czym nie leczymy Demodex
Pyrantel
68
Malaria, chlorochinina
hamują wniknięcie do krwinek czerwonych postaci zarodźca uwolnionego z komórek wątroby
69
Co w kryptosporoidiozie z wyboru
nitazoksanid
70
Ropnie wątroby
ameboza
71
Co robi dapson
hamuje wniknięcie do krwinek czerwonych postaci zarodźca uwolnionego z kom wątroby
72
Chinina jak działa?
- hamuje rozwój schizontów w krwinkach czerwonych
73
dawkowanie paromycyny w kryptosporydozie
500 mg 4 razy na dobę przez 3-4 tygodnie
| 14. primachina - hamują rozwój schizontów w wątrobie
74
primachina
hamują rozwój schizontów w wątrobie
75
Dawki azytromycyny w kryptosporidiozie
1200 mg 2 razy na dobę pierwszego dnia i następnie 600 mg 2 razy na dobę przez miesiąc (brak pop)
76
Proguanil
działają na postacie we krwi obwodowej
77
Jaki NOAC przy krwawieniami z p pokarm
apiksaban
78
Odtrutka na dabigatran
idarucyzumab
79
prawda o INR
że terapeutycznie 2-3, moze zostac podwyzszona przez lekarza
80
Wybrać fałszywe zdanie
Przy stosowaniu NOAC konieczne monitorowanie efektu przeciwzakrzepowego
81
O antagonistach Wit k (VKA) prawda
- Konieczność monitorowania efektu przeciwzakrzepowego i że jak się je dużo Wit k to mogą być zakrzepy
82
Wybrać NOAC w incydentach sercowo naczyniowych
rywaroksaban, apiksaban, endoksaban
83
Które nieznacznie zwiększa ryzyko zawału
dabigatran
84
Tykagrelor
w skojarzeniu z ASA, podwyższa st. Kreatyniny, może powodować duszność (ostrożnie z astmą)
85
Tikolopidyna
należy stosować wyłącznie u pacjentów z nadwrażliwością lub brakiem skutecznej reakcji na kwas acetylosalicylowy. Odtrutka: 20 mg metyloprednizolonu
86
Czas protrombinowy i INR
Wynik pomiaru czasu protrombinowego można wyrażać w różny sposób (w sekundach, procentach normy czy INR). Im dłuższy jest czas protrombinowy, tym mniejsza skłonność krwi do krzepnięcia.
87
Co zwiększa ryzyko uszkodzenia ścięgien przy cipro
u pacjentów powyżej 60-go roku życia, w przypadku jednoczesnego stosowania glikokortykosteroidów, u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek lub po transplantacji organów
88
Od jakiego wieku doksycyklina?
8 lat
89
najmniej interakcji z fluorochinolonów ma? –
moksyfloksacyna
90
fototoksyczne
wszystkie (fluorochinolony, tetracykliny, sulfonamidy, doksycyklina
91
Najbezpieczniejszy makrolid
azytromycyna
92
Uszkodzenia ścięgien po cipro
uszkodzenia ścięgien występują nawet do 60 dni od odstawienia chinologów
93
coś o inhibitorze CYP I jakie niepożądane może dać wtedy teofilina
klarytromycyna podwyższa stężenie teofiliny, dlatego należy zmniejszyć dawkę teofiliny, a najlepiej oznaczyć stężenie leku; objawy interakcji w wyniku wzrostu stężenia teofiliny: nudności, niepokój, tachykardia, zawroty głowy
94
Które osłabiają ścięgna
fluorochinolony
95
Z mlekiem nie można
ciprofloksacyny i doksycykliny
96
Klarytromycyna to -inhibitor
CYP3A4
97
11. Dawka ciprofloksacyny w infekcjach dróg oddechowych
odp. 500-750 mg/12 h, 7-14 dni
98
Ciprofoksacyna to
fluorochinolon
99
Ciprofloksacyna a mleczne jaki odstęp
2-4h
100
Antybiotyk, który popijamy duża ilością wody ze względu na DN
doksycyklina
101
jak stosować nitroglicerynę
wszystkie poprawne
102
Ile czasu zapalenie ścięgien przy cipro
od podania 48h
103
Opis migreny
silny, pulsujący, tętniący i na skroni
104
3. Leki wywołujące ból głowy
m.in. estrogeny), doustne środki antykoncepcyjne
105
Leki i dawki w migrenie
ASA i paracetamol po 1000 mg
106
III stopień drabiny analgetycznej
– tapentadol, fentanyl, oksykodon, morfina, metadon
107
W bólu klasterowym doraźnie
odp. b i c prawidłowe (że można podać podskórnie sumatryptan i tlen w masce 7-15 l/min, 10-15 min, w pozycji siedzącej
108
Ból przewlekły
dłużej niz 3 miesiące przez 15 dni w miesiącu
109
Co wywołuje migrenę
blokery kanałów wapniowych, nitraty i coś jeszcze ?
110
3 rzut w profilaktyce
gabapentyna, ASA, MG
111
10. Wybrać leki z drugiego szczebla drabiny
TRAMADOL, KODEINA, DIHYDROKODEINA
112
z tym odstępem ze 6 h to za mało na przyjęcie leku z ta ergotamina
Przyjęcie pochodnych ergotaminy – odstęp 24 h
113
Które należą do grupy B w migrenie
odp. a i b (amitriptylina i bisoprolol)
114
NLPZ mogą wypierać inne leki z połączeń z białkami, więc
nasilają działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika np. glimepirydu
115
Bezpieczne stosowanie tryptanów polega na tym, że
podawać innymi drogami, np. szybkodziałające donosowo, podskórnie (inne odp. dotyczyły, w ilu atakach migreny należy „wypróbować” tryptan – 3, a w odp. było 5; oraz ile razy można max. stosować tryptan w ciągu miesiąca – 10, a w odp. było 3)
116
opis bólu: że na całą głowę, trwa 1h, że 1000 mg paracetamolu pomaga
ból napięciowy
117
Wybrać cechy bólu klasterowego
Wiercący, kłujący, żrący, b.silny, jednostronny, 3msc-kilka h
118
Paracetamol per rectum
U dorosłych stosuje się dawkę 500mg jednorazowo. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu dla osób dorosłych w przypadku leczenia krótkotrwałego wynosi 4g, a długotrwałego 2,6g. Bez zalecenia lekarza nie stosować dłużej niż 10 dni.
119
POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO w domu
1. W tygodniu poprzedzającym wizytę – 2 pomiary rano i 2 wieczorem przed jedzeniem i przyjęciem leku, najlepiej przez 7 kolejnych dni
2. W pełni automatyczne aparaty z walidacją!
3. Nie zaleca się u osób z podwyższonym poziomem leku
Wartości progowe – 135 i lub 85 mmHg
120
Fizostygmina
blokuje odwracalnie esterazę acetylocholinową (dłuższe działanie niż pilokarpina)
Leki cholinomimetyczne
121
Cipro z jakimi pierwiastkami interakcje
• ciprofloksacyna tworzy z dwu- i trójwartościowymi kationami (magnez, glin,
wapń, żelazo, cynk) trudnowchłanialne kompleksy
• tylko ciprofloksacyna z fluorochinolonów wchodzi w interakcje z wapniem
