Okulistyczne Flashcards

1
Q

Leki stosowane w stanach zapalnych narządu wzroku wywołanych

drobnoustrojami chorobotwórczymi

A

Leki przeciwbakteryjne
Leki przeciwwirusowe
Leki przeciwgrzybicze
Inne leki przeciwbakteryjne i ściągające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki przeciwbakteryjne

A
Sulfonamidy
- Antybiotyki o szerokim zakresie działania
(ogólnoustrojowo-toksyczne) – preparaty złożone:
◦ Amikacyna
◦ Gentamycyna
◦ Neomycyna
◦ Tobramycyna
◦ Erytromycyna
◦ Azitromycyna
◦ Ofloksacyna
◦ Lewofloksacyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leki przeciwwirusowe

A

Acyklowir – zapalenie rogówki (wirus opryszczki > ospy wietrznej)
Gancyklowir – j.w. + wirus cytomegalii
Fomiwirsen,Foskarnet – zapalenie siatkówki -cytomegalowirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Maść oczna na co sie nakłada

A

do worka spojówkowego
Wyciśnij odpowiednią ilość maści do worka spojówkowego.
Zwykle nakłada się pasek maści, począwszy od kącika oka w
kierunku nosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leki przeciwgrzybicze

A

Mała przenikalność leków p/grzybiczych w głąb tkanek -> leczenie ogólne

Amfoterycyna B, mycyna, klotrimazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inne leki przeciwbakteryjne

i ściągające

A

◦ Środki odkażające / ściągające:
- zapalenia brzegów powiek: azotan srebra, błękit metylenowy,
- przemywanie wydzieliny: roztwory kwasu borowego, napary rumianku,
- zakażenie dwoinkami/łzawienie: związki cyny
◦ Działanie bakteriobójcze, p/grzybicze.
◦ Nafazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leki stosowane w Nieinfekcyjnych stanach zapalnych

A

Kortykosteroidy
NLPZ
Leki przeciwhistaminowe / Leki przeciwalergiczne
Leki pobudzające receptory α-adrenergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kortykosteroidy i ich połączenia

A
◦ Deksametazon
◦ Fludrokortyzon
◦ Loteprednol
◦ Hydrokortyzon
◦ Prednizolon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazania do Kortykosteroidów

A

ostre uczuleniowe zapalenia brzegów powiek, spojówek, rogówki, twardówki -> nieinfekcyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwskazania do Kortykosteroidów

A

ostre infekcje wirusowe, grzybicze, stany ropne, ubytki rogówki, niezagojone rany ->
MOGĄ NASILAĆ PROCES CHOROBY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kortykosteroidy i ich połączenia DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

A
Zmiany w strukturach gałki
ocznej
Zmniejszają odporność rogówki na zakażenia
wirusowe/grzybicze
Obrzęk
Wytrzeszcz gałek ocznych
Jaska steroidowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NLPZ - przykłady i wskazania

A
◦ Bromfenak
◦ Diklofenak
◦ Nepafenak
◦ Indometacyna
◦ Pranoprofen
◦ Ketorolak

WSKAZANIA: zapalenia twardówki, rogówki, bł naczyniowej (gdy istnieja p/wskazania do sterydów)
◦ MIEJSCOWO: zahamowania zwężania źrenicy w przebiegu operacji usuwania zaćmy ze wszczepieniem soczewki, łagodzenia bólu/stanu zapalnego -> pooperacyjnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NLPZ – DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

A
Pieczenie
Swędzenie
Zwiększeni ciśnienia śródgałkowego
Miejscowe reakcje uczuleniowe
Krwawienie do tkanek oka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki przeciwhistaminowe

A

Blokowanie rec. histaminergicznych H1:
antazolina, difenhydramina, ketotifen, azelastyna, bepotastyna, emedastyna

Hamowanie degranulacji komórek tucznych i uwalnianie histaminy oraz innych mediatorów alergicznych:
nedokromil, kwas kromoglikowy +sól sodowa, pemirolast, olopatydyna, lodoksamid

WSKAZANIA: ostre, przewlekłe alergiczne zapalenia spojówek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leki pobudzające receptory

α-adrenergiczne - przykłady i wskazania

A

◦ Nafazolina
◦ Tetryzolina
◦ Tramazolina

◦ WSKAZANIA: alergiczne lub niebakteryjne zapalenie spojówki -> wywołane czynnikami
fizycznymi
◦ UWAGA: długie stosowanie -> zespół suchego oka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Po czym występuje zespół suchego oka?

A

Lekach pobudzających receptory α-adrenergiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leki stosowane w jaskrze

A
Cholinomimetyczne
Sympatykomimetyczne
Sympatykolityczne
Adrenolityczne
Inhibitory anhydrazy węglanowej
Pochodne prostaglandyn
18
Q

Leki cholinomimetyczne

A

(jaskra)
◦ Pilokarpina
◦ Karbachol
◦ Fizostygmina – blokuje odwracalnie esterazę
acetylocholinową (dłuższe działąnie niż pilokarpina)
◦ Neostygmina – j.w.

19
Q

Pilokarpina

A

(cholinomimetyk)
◦ Leczenie jaskry pierwotnej
> zwężenie źrenic, odciągnięcie nasady tęczówki -> ułatwienie cieczy wodnistej odpływu

20
Q

Karbachol

A

(jaskra, cholinomimetyk)
W przypadku braku efektów po leczeniu pilokarpiną. Ma działanie dłuższe i silniejsze
DN!!! Łzawienie, ból oczu, przekrwienie

21
Q

Leki sympatykomimetyczne

A
(jaskra)
◦ Fenylefryna
◦ Brymonidyna - Obniża ciśnienie śródgałkowe w wyniku zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej i zwiększenia odpływu 
◦ Epinefryna
◦ Dipiwefryna
22
Q

Leki sympatykolityczne i adrenolityczne

A

(jaskra)
Najliczniejsza gr: leki blokujące receptory B-adrenergiczne (B-blokery)

Miejscowo obniżają ciśnienie śródgałkowe w wyniku zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej przez nabłonek ciała rzęskowego
◦ Betaksolol, Karteolol, Timolol

23
Q

nhibitory anhydrazy węglanowej

A

◦ Dorzolamid
◦ Brynzolamid
◦ Stosowane w jaskrze - pojedynczo lub z lekami blokującymi rec. B-adrenergiczne lub z
lekami sympatykomimetycznymi

24
Q

Pochodne prostaglandyn

A

(jaskra)
◦ Latanoprost
◦ Trawoprost
◦ Bimatoprost

25
Q

Leczenie ogólne - jaskra

A

◦ Acetazolamid, diklofenamid

obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe przez hamowanie aktywności dehydratazy węglanowej

26
Q

Acetazolamid, diklofenamid NP

A

poważne zaburzenia gospodarki elektrolitowej, stąd nie powinny być stosowane długotrwale

Są stosowane przed operacjami

27
Q

Zaćma - leczenie

A

◦ Fakolizyna
◦ Pirenoksyna
Związki mające silne powinowactwo do rodnika SH

  • Fakolizyna – dodatkowo aktywuje enzym proteolityczny zawarty w komorze przedniej
    oka, ma umożliwiać rozpuszczenie nieprzezroczystych białek
28
Q

W początkowej fazie ZAĆMY STARCZEJ

A

Jodek potasu
◦ DZIAŁANIE: zwalnia proces zmętnienia ciała szklistego i soczewki, hamuje proces
zmniejszania ostrości widzenia

29
Q

Zwyrodnienie plamki (AMD)

A

Degeneracja i atrofia komórek nabłonka barwnikowego siatkówki prowadzące do nieodwracalnego zniszczenia fotoreceptorów

30
Q

Zespół suchego oka

- objawy

A

suchość, zaczerwienienie, pieczenie,
uczucie obecności ciała obcego pod powiekami, uczucie ciężkości powiek,
nadwrażliwość na światło.

31
Q

Zespół suchego oka - leczenie

A

Leczenie objawowe: skład zbliżony do łez

zwiększające lepkość, zawierające wodę

32
Q

Cystynoza

A

Uwarunkowana genetycznie choroba metaboliczna
◦ Związana z brakiem lub znacznym niedoborem białka transportującego, wskutek czego dochodzi do uszkodzenia komórek przez gromadzącą się ciągle w lizosomach cystynę
◦ Nadmiar cystyny (kryształki) w rogówce -> zapalenie spojówek, światłowstręt, niedowidzenie, skurcz powiek

33
Q

Cystynoza - leczenie

A

cysteamina (wnika do lizosomów i reaguje z cystyną tworząc cysteinę).
DN: ból i zaczerwienienie

34
Q

środki znieczulające miejscowo

A

(bupiwakaina, lidokaina, proksymetakaina, oksybuprokaina)

35
Q

Środki rozszerzające źrenice i porażające mięsień rzęskowy - badanie dna oka

A

atropina -2tyg, tropikamid – kilka h

36
Q

Atropina

A

◦ Kompetycyjnie blokuje receptory M
◦ Rozszerza źrenice
◦ Duże dawki – pobudza OUN

37
Q

Tropikamid

A

Działania szybciej i krócej niż atropina
◦ Stosowany: miejscowo w badaniu dna oka, przygotowania do zabiegów
Tropikamid w niewielkim stopniu może przeniknąć do krążenia ogólnego. Aby tego uniknąć, po podaniu należy uciskać kanaliki łzowe; takie postępowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

38
Q

Nużeniec - terapia

A

substancji przeciwzapalnych, maści rtęciowej, metronidazolowej, antybiotyki (+wtóne
zakażenia)

39
Q

gdzie są złogi w cystynozie

A

w rogówce

40
Q

Toksyczne działanie konserwantów doprowadza do powstania:

A
zwiększonego przekrwienia spojówki,
• ubytków nabłonka spojówki,
• dysfunkcji gruczołów,
• zmniejszenia wydzielania łez ,
• przerwania filmu łzowego
41
Q

Maść oczna - zasady

A

◦ Przed nałożeniem maści starannie umyj ręce.
◦ Stań przed lustrem jeżeli nakładasz maść samodzielnie.
◦ Aby nałożyć maść odchyl dolną powiekę palcem lub wacikiem
◦ Maść nakłada się do worka spojówkowego.
◦ Wyciśnij odpowiednią ilość maści do worka spojówkowego.
Zwykle nakłada się pasek maści, począwszy od kącika oka w kierunku nosa.
◦ Po nałożeniu maści zamknij oczy.
◦ Nadmiar maści można usunąć ręczniczkiem lub gazą.