tronc cérébrale Flashcards
introduction
Le tronc cérébral est logé dans la boite crânienne avec le Cervelet au niveau de la fosse cérébrale postérieure.
Constitué de 3 étages :
Le Mésencéphale / pédoncules cérébraux (Supérieurs)
La Protubérance annulaire / le pont (moyen)
Le Bulbe Rachidien / la moelle allongée (Inférieure)
Se continue avec le diencéphale en haut et avec la moelle épinière en bas via le bulbe Rachidien.
la face antérieur
etage bulbaire
Il présente de dedans en dehors :
Le sillon médian sur la ligne médian et qui prolonge le sillon antérieur de la moelle épinière interrompue dans sa partie inférieur par le decusstation
Les pyramides : 2 saillies de part et d’autre du sillon médian
Sillon collatéral antérieur entre la pyramide et l’olive bulbaire
L’olive bulbaire : saillie d’un noyau gris profond
Sillon collatéral postérieur
face antérieur
etage protubérantiel
Sépare de l’étage bulbaire par le sillon bulbo protubérantiel
La protubérance présente à sa face antérieure la gouttière basilaire, ou chemine l’artère basilaire, en dehors de cette gouttière siège la fossette qui donne issue au nerf trijumeau V nerf principalement sensitive de la face .
Les extrémités latéro-dorsales de la protubérance se rétrécit et se dirige en arrière formant les pédoncules cérébelleux moyens.
face antérieure
etage pédonculaire
Les pédoncules cérébraux s’écartent de la ligne médiane de bas en haut délimitant avec les bandelettes et le chiasma optique en haut et le sillon ponto pédonculaire en bas : L’espace inter-pédonculaire.
Cette espace comporte : la tige de la glande hypophyse, les deux corps mamillaires et les racines du nerf oculomoteur commun.
- La face postérieure du TC :
a. Etage bulbaire
ce niveau le TC présente un sillon post borde de chaque côté par le cordon de Goll gracile en dedans et le cordon de Burdach cunéiforme en dehors
la face postérieure du TC
b. Etage protubérantiel
la face post est occupée par la très large cavité
losangique du 4ème ventricule, qui communique avec le V3 par l’aqueduc mésencéphalique recouverte par la valvule de Vieussens en haut, et valvule de Tarin en bas, qui possède le trou de Magendie,
face postérieur
c. Etage pédonculaire
Marqué par 4 tubercules :
2 tubercules quadrijumeaux antérieurs reliés au corps genouillé externe par le bras conjonctival antérieur
2 tubercules quadrijumeaux postérieurs reliés au corps genouillé interne par le bras conjonctival postérieur
Plus en has nait le nerf pathétique (IV)
II. Configuration interne
- La cavité épendymaire :
- . Substance blanche
- Substance grise
- La cavité épendymaire
Représentée par le 4ème ventricule :
Situé entre le bulbe et la Protubérance en avant et le cervelet en arrière.
C’est une station des voies d’écoulement du LCR.
- Substance blanche
À ce niveau on retrouve les Fx ascendants sensitifs et les Fx descendants moteurs.
- Substance grise
organisée en série de noyaux :
1. Les noyaux des nerfs crâniens :
La plupart sont au niveau du plancher du 4ème ventricule
2 colonnes somato-motrices des 6 derniers nerfs crâniens
Une colonne viscero-motrice dehors
- Une colonne viscero sensitive encore plus en dehors
et 2 colonnes somato-sensitives en dehors
Le noyau du pathétique IV à la hauteur des tubercules quadrijumeaux postérieurs
Le noyau de l’oculo-moteur commun III à la hauteur des tubercules quadrijumeaux antérieur
2. Les noyaux propres du TC :
Noyau de Goll et de Burdach,
L’olive bulbaire,
Les Noyaux de pont,
Noyau rouge et locus Niger
III. Les étages du TC et les Nerfs crâniens :
1. Le mésencéphale
Le nerf III : Entre les pédoncules cérébraux.
Le nerf IV : extrémité inférieure du sillon cruciforme
- La protubérance annulaire
Le nerf V : Tiers supérieur de la face antéro latérale
- Le bulbe :
Le sillon bulbo-protubérantiel : de dedans en dehors à partir de la
ligne médiane :
Nerfs VI VII VIIbis VIII = le Paquet Acoustico-Facial.
Le sillon collatéral-postérieur :
Nerfs IX X XI vont se diriger vers le trou déchiré postérieur de la base.
Le sillon collatéral-antérieur :
Nerfs XII
les rapport
1. Dans le crane :
Le tronc cérébral est situé dans la fosse post ou cérébelleuse limité par :
a. En avant : la gouttière basilaire de l’occipital et du sphénoïde.
b. Latéralement : le rocher.
c. En arrière : l’écaille occipitale.
Le bulbe repose sur la moitie inferieure de la gouttière basilaire. Le pont repose sur la moitie supérieure de la gouttière basilaire.
Les pédoncules cérébraux reposent sur le bord supérieur de la lame quadrilatère