le nerf pneumo gastrique Flashcards
introduction
Le nerf pneumogastrique ou vague (X) est un nerf mixte avec composante végétative
Il prend naissance à partir du bulbe
Assure plusieurs fonctions :
-Motrices : il innerve le voile du palais, une partie du larynx et du pharynx.
-Sensitives : il innerve l’oreille externe, le pharynx, larynx, l’épiglotte.
-Végétatives : elles sont très importantes, elles innervent les muscles de l’appareil
cardio-vasculaire, trachéo-broncho-pulmonaire et digestif.
intéret
siége de pathologie : qui peuvent aaler de bradycardie , myosis , transpiration des extrémités , hypersialoehé à la malaise voire syncope
ORIGine
- Apparente : constituée de 12 à 15 filets qui émergent du
sillon des nerfs mixtes / sillons postéro latéral du bulbe, entre le IX en haut et le XI en
bas. - Réelle : prend naissance des noyaux bulbaires :
Noyau dorsal du X (végétatif)
Noyau Ambigu (moteur)
Noyau du faisceau solitaire (sensitif)
trajet et rapports
1 dans la fosse cranienne postérieur
2 au nv du foramen jugulaire
3 le segment cervical
4 dans le segment thoracique
5 segment abdominal
1 dans la fosse cranienne postérieure
les filets du nerf vague
vont former un tronc nerveux, qui se dirige en avant et en dehors vers le
foramen jugulaire (trajet horizontal).
2 au nv du foramen jugulaire
Il traverse sa partie moyenne accompagné du XI et l’artère méningée moyenne.
Il présente à ce niveau son ganglion supérieur.
3 le segment cervical
Juste au-dessous du trou déchiré postérieur, le nerf vague présente son
ganglion inférieur (le ganglion plexiforme).
Dans l’espace latéro-pharyngien, le X continue son trajet le long de l’angle
d’écartement postérieur de l’artère carotide interne et la veine jugulaire interne.
A la base du cou :
Le X droit croise la face latérale de la carotide primitive et donne le récurrent
droit qui décrit une crosse d’avant en arrière sous l’artère sous-clavière droite.
Le X gauche : descend le long de la face externe de la carotide primitive gauche
jusqu’à la région thoracique.
5 dans le segment thoracique
a. A droite, le nerf passe entre la sous-clavière et le confluent veineux
puis descend en dedans de la crosse de la veine azygos et derrière
la veine cave et le pédicule pulmonaire pour se placer derrière
l’oesophage
b. A gauche, il passe derrière le confluant veineux brachio-céphalique,
devant la crosse de l’aorte, ou il donne le nerf récurrent gauche qui
croise la face inferieure de la crosse, puis passe derrière le pédicule
pulmonaire gauche, pour se placer devant l’oesophage.
5 le segment abdominal
a. Le X gauche : est sur le bord droit du cardia, passe sur la petite
courbure de l’estomac où il se termine en donnant des branches
gastriques et des branches hépatiques.
b. Le X droit descend sur la face post de l’oesophage, se bifurque en
4 à 5 branches pour innerver la face postérieure de l’estomac.
les branches cervicales
A. Branches cervicales :
1. Rameau méningé : innerve la dure mère de la fosse occipitale postérieure.
2. Rameau auriculaire : reçoit la sensibilité cutanée de la face post du pavillon et
du méat auditif externe.
3. Rameaux pharyngiens : innervation motrice du pharynx et du voile du palais.
4. Le nerf du sinus carotidien.
5. Rameaux cardiaques supérieurs.
6. Nerf laryngé supérieur : innerve les muscles constricteurs du pharynx et le
muscle crico-thyroïdien, la muqueuse du larynx jusqu’aux cordes vocales, et la muqueuse de l’épiglotte.
7. Nerf laryngé récurrent droit.
B. Branches thoraciques :
1. Rameaux cardiaques inférieurs.
2. Nerf récurrent laryngé gauche.
3. Rameaux pulmonaires : forment le plexus pulmonaire dans la paroi des
bronches.
4. Rameaux oesophagiens.
C. Branches abdominales :
X droit donne des rameaux gastriques pour la face postérieure de l’estomac
branches terminales
X gauche : 1- rameaux gastriques
2- rameaux hépatiques
X droit : Il se termine dans les ganglions coeliaques
