le nerf facial Flashcards
introduction
- 7ème paire des nerfs crâniens.
- C’est un nerf mixte et sensoriel formé par 2 racines :
***Une racine principale **: motrice : VII ou nerf facial proprement dit déstiné aux muscle peauciers de la face et du cou.
Si atteinte du nerf facial –>Paralysie faciale
Une racine accessoire :** sensitive et sensorielle : VII bis ou branche intermédiaire de Wrisberg responsable de
la sensibilité de la zone de ramsay hunt
- **Un contingent neurovégétatif : pour les sécrétions
- lacrymales,
- nasales
- et salivaires
intéret
la connaissance de l’anotomie du nerf facial et de ses branches va nous aider dans la démarche diagnostic des paralysie facial
notamment les différenece entre paralysie facial central et périphérique et donne le diagnostic topographique
ce nerfs peut etre lésé en cas de plaie facial et en cas de chirurgie maxillofacial et ORL ce qui peut laisser des séquelles fonctionnels durables
ce siége de athologies fq :
* tumorale
* traumatique
* otitique
* viral
* idiopathique
origine réelle
**Le noyau moteur :
situé dans la protubérance.
*Le noyau sensitif :
situé dans le bulbe,
il présente le 1/3 sup du noyau solitaire
*Les noyaux végétatifs :
le noyau muco-lacrymo-nasal et le noyau salivaire supérieur.
origine apparente
Au nv du sillon bulbo-protubérantiel entre le VI et le VIII
Trajet et rapports :
Le nerf facial proproment dit :
A. Dans la fosse crânienne postérieure :
B. Dans le méat acoustique
C. .Dans le canal facial : cette protion du VII est intrapétreuse
D. Par le trou stylo-mastoïdien
E. Dans la carotide
A. Dans la fosse crânienne postérieure :
le VII est solidaire du nerf vestibulo-cochléaire,
cheminent dans la citerne ponto-cérébelleuse
Le facial se dirige vers le méat acoustique interne.
Il est surcroisé par l’artère cérébelleuse supérieure et le sinus pétreux inférieur
B. Dans le méat acoustique
Le VII repose sur le nerf vestibulo-cochléaire (VIII), le nerf intermédiaire est entre les deux nerfs. Il est accompagné par l’artère labyrinthique
Il pénètre dans le rocher
C. .Dans le canal facial : cette protion du VII est intrapétreuse :
Il présente 3 protions :
La portion labyrinthique : horizontale, elle passe entre la cochlée en avant et le vestibule en arrière, puis se coude en arrière pour former le genou du facial
La portion tympanique :
. Elle est située entre :
En haut : le conduit semi-circulaire latéral,
En bas : La fenêtre du vestibule
Elle détermine sur la paroi labyrinthique de la caisse du tympan la proéminence du canal facial
La portion mastoïdienne : Verticale, elle descend en arrière du canal du muscle stapédien (muscle de l’étrier)
elle est entourée par les cellules mastoïdiennes. Cette portion est accompagnée par l’artère stylo-mastoïdienne.
Elle se termine dans le foramen stylo-mastoïdien,
D. Par le trou stylo-mastoïdien
Le nerf sort du rocher
Il croise la face externe du processus styloïde et passe entre les muscles : digastrique et le stylo-hyoïdien puis pénètre la glande parotide
E. Dans la parotide :
Le facial et la partie initiale de ses branches terminales, divisent la parotide en deux lobes : superficiel et profond.
Il se divise en deux branches terminales :
* Temporo-faciale.
* Cervico-faciale.
la chirurgie parotidienne doit étre prudent pour ne pas léser le nerf facial
trajet et rapport
de la branche intermédiaire de wrisberg VII bis
- elle decrit le même trajet intracrânien.
- Dans le CAI, il s’enroule autour du nerf facial (VII), puis se termine dans le ganglion géniculé où il s’unit au nerf facial.
IV. Les branches collatérales
Le nerf facial donne :
- des branches collatérales intra-pétreuses.
- des branches extra-pétreuses.
COLLATÉRALES INTRAPÉTREUSES
1- le nerf grand pétreux (grand nerf pétreux superficiel) : assure la sécretion lacrymale
2- Le rameau communicant avec le plexus tympanique
3- Le nerf stapédien ou nerf du muscle de l’étrier :
assure le reflexe stapidien
4- La corde du tympan
responsable de la sécretion salivaire de la glande sous maxillaire et la gustation des 2/3 ant de la langue
5- Le rameau auriculaire : rameau sensitif du méat acoustique externe (conduit auditif externe) il
COLLATÉRALES EXTRAPÉTREUSES : Elles sont surtout motrices
1- Les nerfs du digastrique et du stylo-hyoïdien :
- 2- Le nerf auriculaire postérieur
- 3- Les rameaux communicants avec le IX et le X
V. Les branches terminales :
branche temporo facial
branche cervico facial
