Trofoblasticos

Question 1

La enfermedad troblastica esta divide en ?

Answer 1

• Mola hidraforme

- Neoplasia

Question 2

Mola hidatiforme definición

Answer 2

Anormalidad de las vellosidades corionicas que incluyen proliferación y edema del estroma velloso.

Question 3

Tipo de mola más común

Answer 3

Completa

Question 4

Características de Mola Hidatiforme

Answer 4

• Vellosidades crónicas se transforman en una masa de vesículas claras.
• Dispuestas en racimos que peden de pedículos finos.

Question 5

Estructuras de Mola completa

Answer 5

• Degeneración hidrópica y edema del estoma velloso.
• Ausencia de vasos
• Proliferación del epitelio trofoblastico en grado variable.
• Ausencia de feto y amnios

Question 6

Genes correlacionados con Mola completa *

Answer 6

• 46 XX (85%)

- 46 XY (15%)

Question 7

Defina Mola parcial

Answer 7

• Cambios focales

- Algunos elementos fetales

Question 8

Enfermedad Neoplasica trofoblastica gestacional es más probable en que tipo de mola ?

Answer 8

Completa

Question 9

Cariotipo de Mola incompleta

Answer 9

69 XXX
69 XXY
69 XYY

Question 10

Cómo esta el útero en Mola parcial ?

Answer 10

Pequeño

Question 11

Cómo esta el útero en Mola completa ?

Answer 11

50% más grande de la edad gestacional.

Question 12

Factores de riesgo para formar una mola ?

Answer 12

• Mujeres menores de 15 años y mayores de 45.

- Mola previa.

Question 13

Síntomas más común de una mola

Answer 13

• Hemorragia (gotas o abundante).
• Útero Grande
• Ausencia de actividad cardiaca.
• Hipertensión
• Nauseas
• Tirotoxicosis

Question 14

Paciente de 13 semanas que se realiza una Doppler, que espero sí tiene una mola ?

Answer 14

No FCF

Question 15

Ritmo de crecimiento normal del útero hasta las 12 semanas ?

Answer 15

1 cm por semana

Question 16

Paciente con pre-eclampsia si es antes de que semana debo sospechar una Mola ?

Answer 16

Pre-eclampsia antes de la semana 24 → pensar en enfermedad trofoblástica

Question 17

El HCG esta elevado o disminuido a en relación la con la edad gestacional en las molas ?

Answer 17

Elevado

Question 18

Como se ve en USG ?

Answer 18

Panal de Abeja

Question 19

Tratamiento para molas

Answer 19

• Evacuar a la mola por aspiración.

- Seguimiento

Question 20

Vigilancia

Answer 20

• No embarazo por 6 meses.
• Medir HCG una 1-2 semanas, hasta indectetables.
• Medir 6 meses después de que los niveles estén inyectables.

Question 21

Criterios FIGO para enfermedad trofoblastica

Answer 21

Meseta de la hCG por 4 valores +/- 10% del nivel normal durante un intervalo de 3 semanas en días 1,7,14 y 21
Aumento de la hCG de >10% en 3 valores consecutivos en 2 semanas diferentes en los días 1,7 y 14
hCG detectable en suero luego de >6 meses post evacuación

Question 22

Defina Mola invasiva

Answer 22

• Confinada al Utero
• Vellosidades corionocicas edematosas.
• Miometrio
• No mets

Question 23

Defina Coriocarcinoma

Answer 23

• Maligno
• Sincitiotrofoblasto y cito
• Ausencia de vellosidades
• Mets

Question 24

Coriocarcinoma lugares de mets

Answer 24

Pulmón y cerebro

Question 25

Defina TFSP

Answer 25

- Raro - Ausencia de vellosidades - Niveles bajos de hCG - NO sensible a la Quimio

Question 26

Que utilizó para saber si es de alto o bajo grado ?

Answer 26

Nivel de HCG por arriba de 100,000.

Question 27

En la tabla de FIGO cuantos puntos debe tener para ser de alto riesgo

Answer 27

Arriba de 7*

Question 28

Puntaje para monoterapia

Answer 28

0-6

Question 29

Puntaje para multiterapia

Answer 29

7

Question 30

Monoterapia medicamentos y dosis

Answer 30

Metotrexate 30-50 mg/m2 semana. Actinomicina 1.25 mg/m2 1 cada 2 semanas.

Question 31

Hasta cuando se da la monoterapia

Answer 31

Hasta que los niveles de HCG están nórmale.

Question 32

Para cuales Mets doy quimioterapia

Answer 32

Cerebro.

Question 33

Seguimiento de enfermedad trofoblastica

Answer 33

1-2 semanas por 3 meses. Luego mensual 1 año 6 meses por 5 añoS.