Embarazo Ectopico

Question 1

El blastocisto una vez fecundado tiene la capacidad de implantarse de hasta ?

Answer 1

8 a 11 días

Question 2

Definición embarazo ectopico

Answer 2

Implantación del blastocisto en cualquier otro sitio que no sea cavidad uterina.

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

• Adherencia por cirugia previa.
• Endometriosis
• Ectópico previo
• Dietilestrilbestrol

Question 4

Factores de bajo riesgo *

Answer 4

• Cirugia pélvica
• Tabaquismo
• Ducha vaginal
• Coito antes de los 18 años.

Question 5

Factores de moderado riesgo

Answer 5

Infertilidad
Infección previa
Multiples parejas

Question 6

Como la nicotina afecta a las trompas de falopio ?

Answer 6

Nicotina disminuye el aclaramiento mucociliar de las trompas de falopio.

Question 7

Factores de riesgo uterinos

Answer 7

Fibromas cornuales

Cirugia previa tubárica

Question 8

Lugares más comúnes para embarazo ectopico

Answer 8

Ampulla (principalmente)
Istmico
Fimbrias
Cuerno uterico

Question 9

Histopatología amuplar

Answer 9

Proliferación trofoblástica en interior de luz tubárica y muscular intacta.

Question 10

Histopatología resto

Answer 10

Trofoblasto penetra la pared tubárica y prolifera en el tejido conectivo laxo entre la muscular y la serosa.

Question 11

Defina embarazo tubárico

Answer 11

Trompa de Falopio no posee submucosa

Óvulo fecundado penetra epitelio y cigoto la capa muscular

Comúnmente no tiene embrión o es rudimentario.

Question 12

Defina aborto tubario

Answer 12

Aborto más frecuente en la porción de la ampula.

Si se desprenden totalmente productos de concepción pasan a cavidad peritoneal.

Si se desprenden parcialmente habrá un hematosalpinx.

Question 13

Causas de rotura tubarica

Answer 13

• Espontánea
• Coito
• Exploración bimanual.

Question 14

EMBARAZO HETERTÓPICO factores de riesgo

Answer 14

TRA

HCG alta luego LIU

Question 15

EMBARAZO HETERTÓPICO más común

Answer 15

Usualmente el ectópico está vivo y el intraútero no

Question 16

Tríada Diagnóstica

Answer 16

Hemorragia vaginal-Dolor abdominal-Masa anexial palpable.

Question 17

Omalgia

Answer 17

Irritación nervio frénico –> dolor hombro derecho.

Question 18

Metodo de diagnostico principal

Answer 18

USG

Question 19

Ausencia de SG después de que día considero un embarazo ectopico ?

Answer 19

Ausencia de SG 38 días después de FUR sospecha

Question 20

Signo en USG

Answer 20

Signo del anillo de fuego

Question 21

Todos los signos sonograficos para embarazo ectopico ?

Answer 21

• Ausencia de saco gestacional con hCG arriba de 1000.
• Saco pseudogestacional
• Masa extraovarica
• Adnexal tubal ring sing
• Fluido libre

Question 22

Metodos de Dx quirúrgico

Answer 22

• Laparoscopia

- Laparotomía

Question 23

Tratamiento medico dosis unica*

Answer 23

Metotrexate 50 mg/m2

Question 24

Tratamiento medico múltiples dosis *

Answer 24

Metotreate 1 mg/kg (1,3,5 y 7)

Acido folico 0.1 mg/kg (2,4,6 y 8)

Question 25

Criterios de inclusión para metrotexato*

Answer 25

``` Gestación tubarica no rota. HCG 500-1000 Menos de 4 cm Ausencia de FCF Evitar embarazo en 3 meses ```

Question 26

Criterios de exclusión para metrotexato*

Answer 26

``` Enf Renal o hepatica Leucocitos arriba de 2000 Plaquetas de 100,000. GOT y GTO 30 Creatinica 1.5 AINES o diureticos ```

Question 27

Tratamiento quirúrgico

Answer 27

-Salpingectomía total -Salpingostomía Salpingotomia Colostomia Expresión tubárica

Question 28

Salpingectomia

Answer 28

Se quita la trompa.

Question 29

Salpingostomía

Answer 29

se abre la trompa y se deja abierta

Question 30

Salpingotomia

Answer 30

Se abre la trompa y se cierra.

Question 31

Expresión tubárica

Answer 31

Se exprime la trompa de falopio para no tener que quitar la trompa. Mal prognostico por adherencias.

Question 32

Embarazo abdominal supervivencia a las 30 semanas

Answer 32

63%

Question 33

Problema principal con el embarazo abdominal

Answer 33

Alumbramiento de la placenta

Question 34

Embarazo cervico uterino tratamiento

Answer 34

Histerectomia, cerclaje y legrado o taponamiento y embolización.

Question 35

Tratamiento para ectopico cornual

Answer 35

Histerectomia

Question 36

Diagnostico de ectopico gold standar

Answer 36

laparoscopia USG vaginal un utero vacio con hCG > arriba de 1,500 - 2,000