Distocias Flashcards
Tres partes de la curva de Friedman
- Latente
- Activa
- Desaceleración
Velocidad de la fase latente
-3 cms latente
Anomalias en fase latente
Prolongada
Anomalias en fase activa
Prolongada
Defectos de dilatación
Prolongada de desaceleración
Causas de Distócicas
- Hipotonía
- Hipertonía (menos fx)
- Prensa abdominal inadecuada.
- Anomalías pélvicas
Maniobra de Hiller Muller función ?
Se emplea para ver si existe o no movilidad descendente de la presentación.
Como realizo la maniobra de Hiller Muller ?
- 3 ó 4 cm de dilatación.
- Mano sobre el fondo del utero y la otra en la vagina.
Hiller Mulle interpretación
+ hay descenso
- No descendo (CSTP)
Invertdo (CSTP_
Signos de DCP
- Feto gran tamaño
- Cabeza fetal cabalgando sínfisis.
- Edema de cérvix.
- Cabeza fetal no apoyada en Cérvix.
- Moldeo de Cabeza
- Deflexión
- Asinclitismo
- Cabeza -2.
- Desaceleraciones tempranas
- Hiller Muller neg o inverted.
Fase latente prolongada
- 20 horas nulípara
- 14 horas multípara
3 contracciones en 10 minutos.
Fase latente prolongada tx
Reposo y Oxitocina
Fase Activa Prolongada
Inferior a 1.2 cm/h Nulíparas
Inferior a 1.5 cm/hora Multíparas
Fase Activa Prolongada requisitos de Diagnostico
- Trabajo de parto activo.
- Velocidad en todo la fase activa
- Dos TV con una hora de separación.
Fase Activa Prolongada
Etiología
- Malposición
- Desproporción Céfalo Pélvica
- Contracciones hipotónicas.
- Analgesia de conducción,
ARRESTO
Secundaria de la Dilatacion.
Detención secundaria de la dilatación definición
- Dilatación que se detiene durante 2 horas o más.
- Más frecuente en fase activa.
Detención secundaria de la dilatación tratamiento.
- Busca signos de DCP
- Si no hay aumentar Oxitocina
- Maximo de 3 horas
Fase de Desaceleración Prolongada definición
Nulípara mayor de 3 horas
Multípara mayor de 1 hora
Fase de Desaceleración Prolongada diagnostico
Dos TV con 3 horas de diferencia en Nulíparas y 1 hora en Multíparas
Fase de Desaceleración Prolongada etiologia
Malposiciones Fetales (OP y OT)
En que centímetros ya es fase desaceleración prolongada
8 a 10 cm
Descenso Prolongado
Igual o inferior a 1 cm/hora en Nulíparas
Igual o inferior a 2 cm/hora en Multíparas
Descenso Prolongado TV
Dos TV 1 hora de separación
Descenso Prolongado etiologia
DCP
Hipotonía
Sedación excesiva
Malformaciones fetales