TRM

Question 1

Pcte típico do TRM

Answer 1

HOMEM JOVEM (15-40 a)

Question 2

Quais são as 3 principais causas do TRM?

Answer 2

1 - acidente automobilístico
2 - queda de altura
3 - ferimentos com arma de fogo

Question 3

Principal região acometida pelo TRM?

Answer 3

CERVICAL (55%)

Question 4

Quais são os principais DERMÁTOMOS?

Answer 4

T4 - mamilo
T7- xifoide
T10 - umbigo
T12 - crista ilíaca

Question 5

Quais são os 10 músculos-chave?

Answer 5

MMSS:
C5 - flexão cotovelo
C6 - extensão punho
C7 - extensão cotovelo
C8 - flexão dedos
T1 - abdução dedo mínimo

MMII:
L2- flexão qudril
L3 - extensão joelho
L4 - dorsiflexão tornozelo
L5 - extensão hálux
S1 - flexão plantar

Question 6

Quais são os dermátomos lombares?

Answer 6

L2 - anteromedial coxa
L3 - medial joelho
L4 - medial pé
L5 - dorso pé
S1 - lateral pé

Question 7

Quais os principais reflexos lombares e suas raízes?

Answer 7

PATELAR - L4

AQUILEU - S1

Question 8

Nome da fratura de C1 (atlas), em 4 partes, por compressão axial?

Answer 8

Fratura de JEFFERSON

Question 9

Mecanismos pelos quais ocorre a fratura DO DENTE DO ÁXIS (C2)?

Answer 9

Por CISALHAMENTO :
Hiperflexao (atlas se desloca pra frente)
Hiperextensão (atlas se descola pra trás)

Question 10

Também chamada de FRATURA DO ENFORCADO:

Answer 10

ESPONDILOLISTESE* TRAUMÁTICA DO AXIS (hiperextensão)

• deslocamento do corpo do áxis sobre C3

Question 11

Como foi descrita a classificação de FRANKEL?

Answer 11

A - LESÃO COMPLETA (sensib + motric ausentes)
B - LESÃO INCOMPLETA (sensib presente e motric ausente)
C - LESÃO INCOMPLETA (sensib presente e motric não útil - força <3)
D - LESÃO INCOMPLETA (sensib presente e motric útil - força > ou igual 3)
E - NORMAL ( sensib presente e força normal =5)

Question 12

Cite as 5 SÍNDROMES MEDULARES possíveis

Answer 12

1 - sd medular central
2 - sd medular anterior
3 - sd medular posterior
4 - sd de brown- sequard
5 - sd mista

Question 13

Qual é a sd medular mais comum?

Answer 13

SD MEDULAR CENTRAL

Question 14

Qual é a sd medular de melhor prognóstico?

Answer 14

SD DE BROWN- SEQUARD

Question 15

Qual é a sd medular de pior prognóstico?

Answer 15

SD MEDULAR ANTERIOR

Question 16

Déficit da SD MEDULAR CENTRAL?

Answer 16

Déficit motor > nos MMSS que nos MMII

Question 17

Principal causa associada a SD MEDULAR CENTRAL?

Answer 17

Mecanismo degenarativo (deformidade do ligamento amarelo) - quando há HIPEREXTENSAO, a medula fica comprimida entre o corpo vertebral e o ligamento amarelo deformado.

Question 18

Qual o déficit característico da SD DE BROWN- SEQUARD (hemissecção medular)?

Answer 18

Alteraçao sensibilidade (dor e temperatura) CONTRALATERAL
Alteração motora e propriocepção+vibração IPSILATERAL.

• não esquecer que dos tratos mencionados, o trato espino-talâmico lateral é o único que cruza na medula. Por isso o déficit é contra-lateral.

Question 19

Déficit característico da SD MEDULAR ANTERIOR?

Answer 19

Perda motora, sensibilidade (dor e temperatura) e preservação da propriocepção.

Question 20

Déficit da SD MEDULAR POSTERIOR?

Answer 20

Perda apenas da propriocepção

Question 21

O que é a SD MISTA?

Answer 21

Lesões que não se enquadram nas 4 síndromes descritas ou combinação de duas delas.

Question 22

Quais são as principais vias ascendentes e descendentes da medula e onde cruzam ?

Answer 22

1 - Trato cortico-espinhal (motor) - cruza no bulbo.
2 - Trato espino-talâmico lateral (dor e temperatura) - cruza na medula
3 - Trato espino-talâmico anterior (tato e pressão) - cruza na medula
4 - Fasciculo gracil e cuneiforme (propriocepção e vibração) - cruza no bulbo