tripansomátidos Flashcards
Tripanosomátidos
Trypanosoma cruzi (africano)
Trypanosoma brucei (americano)
Leishmania (mundial)
De qué estirpe son los vectores de lo tirpansomátidos
Brucei y Leishmania— salivaria
Cruzi— estercolaria
Con qué otro nombre se le conoce a la tripanosomiasis africana
Enfermedad del sueño
Tipo de parásito que es trypanosoma brucei
Hemoflagelado
Vector de Trypanosoma brucei
Glossina (mosca tse tse)
Cómo se le llama a la enfermedad del sueño en el ganado
Nagana
Reservorio Trypanosoma brucei
Humano
Primer medicamento para la enfermedad del sueño
Atoxil
Medicamento que funcionaba como antídoto para trypanosoma brucei
Melarsoprol
Trypanosoma brucei rhodesiense
Forma más severa
Este y sur de áfrica
Trypanosoma brucei gambience
Más leve
Oeste y centro de África
Trypanosoma brucei brucei
En mamíferos
No humanos
Formas dx trypanosoma brucei
Tripomastigote
Epimastigote
Amastigote
Tipos de tripomastigotes de t.brucei
Sanguíneo y metacíclico
Tripmastigote sanguíneo
En sangre del reservorio u hospedador (humano o animal)
Forma infectante de t.brucei
Tripomastigote metacíclico
En dónde se encuentra el epimastigote
En el insecto vector
En dónde se encuentra el amastigote
Sólo en tejido (cerebral o ganglionar)
*sin flagelo
Tipo de ciclo de t.brucei
Heteroxeno
Partes del Tripomastigote
Cinetoplasto
Membrana ondulante
Núcleo
Flagelo
Partes del epimastigote
Cinetoplasto
Núcleo
Flagelo
Partes del amastigote
Cinetoplasto
Núcleo
Transmisión t.brucei
Estirpe salivaria
Picadura de mosca tse tse
Transfusión sanguínea
Incubación 20 días
Fisión binaria en sangre y linfa
Ciclo biológico t.brucei
En humano
1.Mosca inyecta tripomastigotes metacíclicos
2. Transformación a tripomastigotes sanguíneos
3. Se multiplican en líquidos corporales
4. Tripomastigotes en sangre
En mosca
5. Mosca pica e ingiere sangre
6. Tripomastigotes a procíclicos
7. Epimastigote
8. Tripomastigotes metacíclicos
Lesiones por picadura de mosca
Tripánide— gambiense- plana y colorada
Chancro— rhodesiense- punto negro
En dónde vive t.brucei
Sangre
NL
LCR
Bazo
Mecanismo de daño de t.brucei
- Tripomastigotes en torrente
- En ganglios linfáticos
- SNC (amastigote)— fase crónica
Células de moth
+5 por campo= fallo en SN
Función glucoproteínas en t.brucei
Cambian constantemente
Producen ab
Provocan hemólisis intensa— anemia y daño en c.cerebrales
Cuadro clínico t.brucei
Incubación 15-20 días
Reacción inflamatoria local
Cefalea, fiebre, escalofríos y anorexia
Periodo febril en nativos
Periodo febril con máxima intensidad en las noches
Signo de winterbottom
Qué es el signo de winterbottom
Linfoadenitis— en especial en ganglios del triángulo cervical posterior
Diagnóstico t.brucei
Clínico
Parasitológico (frotis, GG, fresco)
Punción ganglionar o lumbar
Aspirado del chancro
Métodos indirectos: IFI, ELISA, CATT
CATT
Card aglutination trypanosomiasis test
Control + y -
Cada tarjeta con 8 puntos
Tratamiento t.brucei
Esflornitina (fase tardía gambiense)
Suramina (fase inicial rhodesiense)
Pentamicina (fase inicial gambiense)
Epidemiología t.brucei
Personas pobres
Selva
Afecta turistas
Vector t.cruzi
Triatoma
Enfermedad de mayor importancia en Hispanoamérica
Tripanosomiasis cruzi
Reservorios y huésped t.cruzi
Humanos
En dónde se encuentra t.cruzi
En insecto vector y no en sangre del px infectado
Reservorio natural t.cruzi
Armadillos
Transmisión t.cruzi
Son rural o vectorial
Ciudad
Abrasión piel, mucosas
Carne mal cocida
Desolamiento animales silvestres
Inoculación en lab
Trasplante órganos
Transfusión sanguínea
Vector t.cruzi características
Triatoma/chinche besucona o asesina
Hematófagos— infecciosos desde que se alimentan de sangre (c/semanas)
Ciclo indirecto (no larva ni pupa)
Amastigote t.cruzi
IC y dx
Redondo u oval
Inmóvil
Forman pseudoquistes
Tripomastigote de t.cruzi
En forma de C
Forma dx e infectante (metacíclico)
Núcleo central
Forma infectante de t.cruzi en órgano
Amastigote
Qué formas presentan el amastigote, epimastigote y tripomastigote
Amastigote- redondo
Epimastigote- como una ceja
Tripomastigote- C
Estirpe vector t.cruzi
Salivaria pero desplaza heces hacia el sitio de la picadura
Ciclo biológico t.cruzi
En heces del triatoma están los tripomastigotes metacíclicos
Popó arrastrada al sitio de picadura porque tiene sustancia alérgica que nos hace rascarnos
Trypnosomas al entrar hacen una vacuola
Forman pseudoquistes en tejido “lo abren”
Pueden llegar a órganos blanco y producir megas (colon, corazón, esófago)
Si está en sangre se convierte en epimastigote, llega a ampolla rectal y se convierte en metacíclico
Acción mecánica t.cruzi
Destrucción células y tejidos
Acción tóxico-alérgica t.cruzi
Desechos, antígenos y descomposición de Trypanosoma sus en sangre y tejidos
Procesos autoinmunes t.cruzi
Lesiones en Corazón
Diagnóstico clínico
A dónde fue? Dónde vivió? Dónde nació?
Tipo de vivienda
Habitación
Animales convivientes
Lugar de trabajo
Áreas colindantes
En cuántos días desaparece el chagoma
15
Fase aguda t.cruzi
16 semanas
Fiebre, signo de romaña, conjuntivitis, chagoma indoloro
Incubación: vectorial (5-12 días) y transfusional (25-45 días)— no edema ni chagoma
Fase crónica t.cruzi
Asintomática o sintomática
Aneurisma ventricular, dilatación e hipertrofia
Compromiso cardiaco: miocarditis, arritmias, cardiomegalia, insuficiencia
Megacolon: constipación, fecaloma, vólvulo
Megaesófago: disfagia, regurgitación, hipersalivación
Diagnóstico t.cruzi
Fresco
GG (fase aguda)
Frotis sanguíneo
Métodos indirectos (fase crónica)
Cuándo es enfermedad de chagas
Cuando se presentan alteraciones en vísceras y corazón
Tratamiento t.cruzi
Nifurtimox
Benznidazol
Insuficiencia cardíaca en chagas: ejercicio, dieta y digitálicos
Control t.cruzi
Educación
Eliminación vectores
Viviendas para eliminar sitios donde se alojen vectores
Células que infecta la Leishmania
Macrófagos y CD
Es intraleucocitario
Vector Leishmania
Mosquito
Lesión característica en Leishmania
Redonda y húmeda en piel
Vector Leishmania
Viejo mundo— flebotomus
Nuevo mundo— lutzomya
Formas dx Leishmania
Amastigote (dentro de células)
Promastigote
Forma infectante Leishmania y en dónde se encuentra
Promastigote
En insecto vector (glándulas salivarias)
Reservorios Leishmania
Perros
Ratas
Conejos
Ciclo biológico Leishmania
Vector succiona sangre
Avienta promastigotes
Capturados por células fagocíticas
Se dividen y enroscan
Se acomodan como amastigotes en las células
Se dividen y diseminan
En qué consiste la metaciclogénesis
Amastigotes se desenroscan
Les sale una colita
Se forman promastigotes
Leishmania trópica
Urbana
Incubación 2-8 meses
Cómo es la lesión de Leishmania trópica
Seca e indolora
Curan en 1 año
Leishmania major
Rural
En desierto
Zoonosis
Incubación más de 44 mese
Reservorio Leishmania major
Gerbiles (ratones)
Cómo son las lesiones en Leishmania major?
Úlcera húmeda e intensa
Curan de 2-8 meses
Lesiones múltiples y redondas
Leishmania aethiopica
Furúnculo oriental
Lesiones de Leishmania aethipoca y cómo se trata
Lesiones mucocutáneas/cutánea diseminada
Tx: antimoniales pentavalentes
Leishmania que se caracteriza por esplenomegalia tropical
Leishmania donovani
Órganos afetados
Hígado, bazo, médula
Kala azar en Leishmania donovani
Tiñe piel de morado— lesión dérmica post kala azar
Cuadro clínico Leishmania donovani
Anemia, trombocitopenia, fiebre, leucocitosis y/o leucopenia
Kala azar del mediterráneo
Leishmania infantum
Reservorio Leishmania infantum
Perro doméstico
Cuadro clínico Leishmania infantum
Anemia
Leucopenia
Monocitosis
Lesiones dérmicas en px con SIDA
Leishmania del viejo mundo
Trópica
Major
Infantum
Donovani
Aethiopica
Leishmania nuevo mundo
Mexicana
Braziliensis
Piruviana
Guyanensis
Panamensis
Infantum-chagasi
Tipo de Leishmania que es la mexicana
Cutánea
Cómo es la lesión en Leishmania?
Bordes indurados
Inflamación en lugar de picadura
Nódulos cutáneos
En dónde es más común la lesión por Leishmania mexicana
En cara
Lesión característica de Leishmania mexicana
Úlcera de los chicleros
Se cae pedazo de oreja
Tipo de lesión causada por Leishmania braziliensis
Mucocutánea
Cómo son las úlceras en Leishmania braziliensis
Profundas que desprenden piel
Nódulos ulcerosos en rostro
Leishmania que presenta nariz de papir
Leishmania braziliensis
Tipo de lesión de la Leishmania peruviano
Mucocutánea
Tipo de úlcera de la Leishmania peruviana y en dónde se presenta
Granulomatosa en cara (enfermedad tegumentaria humana)
Tipo de lesión de la leishmania guyanensis
Cutánea-diseminada
Cuadro clínico leishmania guyanensis
Piquetes— úlceras
Comezón
Inflamación
Tipo de lesión de leishmania panamensis
Cutánea difusa
Tipo de úlceras de la leishmania panamensis
Granulomatosas cutáneas profundas (se puede perder extremidad)
Tipo de leishmania que es infantum-chagasi
Visceral
Reservorio de la leishmania infantum-chagasi
Perro
Diagnóstico parasitológico leishmania
Examen de sangre
Impronta piel
Punción: hepática, esplénica, medular
Cultivos
Diagnóstico serológico leishmania
Intradermorreación de Montenegro
+ si es mayor a 5mm
Transmisión leishmania
Parenteral
Congénita
Sexual
Profesionales de salud (por agujas)
Persona-persona
Tratamiento principal leishmania
Antimoniales pentavalentes: estiboglucanato de sodio y antimoniato de meglumina
Tratamiento par casos más graves de leishmania
Anfotericina B- forma mucocutánea
